Überblick
Bewusste Beruhigung hilft, Angstzustände, Beschwerden und Schmerzen bei bestimmten Eingriffen zu reduzieren. Dies wird mit Medikamenten und (manchmal) örtlicher Betäubung erreicht, um eine Entspannung herbeizuführen.
Bewusste Sedierung wird in der Zahnmedizin häufig bei Menschen angewendet, die sich bei komplexen Eingriffen wie Füllungen, Wurzelkanälen oder routinemäßigen Reinigungen ängstlich oder panisch fühlen. Es wird auch häufig bei Endoskopien und kleineren chirurgischen Eingriffen verwendet, um Patienten zu entspannen und Beschwerden zu minimieren.
Bewusste Sedierung wird heute von Medizinern üblicherweise als prozedurale Sedierung und Analgesie bezeichnet. In der Vergangenheit wurde es genannt:
- Schlafzahnheilkunde
- Dämmerungsschlaf
- fröhliches Gas
- Lachgas
- fröhliche Luft
Bewusste Sedierung ist bekanntermaßen wirksam, aber Mediziner diskutieren immer noch über ihre Sicherheit und Wirksamkeit, da sie sich auf Ihre Atmung und Herzfrequenz auswirkt.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie genau es funktioniert, wie es sich anfühlt und wie es verwendet werden kann.
Wie wirkt sich bewusste Sedierung gegen Vollnarkose aus?
Bewusste Sedierung und Vollnarkose unterscheiden sich in mehreren wesentlichen Punkten:
| Bewusste Beruhigung | Vollnarkose | |
| Für welche Verfahren wird dies verwendet? | Beispiele: Zahnreinigung, Hohlraumfüllung, Endoskopie, Koloskopie, Vasektomie, Biopsie, kleinere Knochenbruchoperationen, Gewebebiopsien | die meisten größeren Operationen oder auf Anfrage während kleinerer Eingriffe |
| Werde ich wach sein | Du bist immer noch (meistens) wach | du bist fast immer völlig bewusstlos |
| Werde ich mich an die Prozedur erinnern? | Sie können sich an einige der Prozeduren erinnern | Sie sollten keine Erinnerung an die Prozedur haben |
| Wie bekomme ich das Beruhigungsmittel / die Medikamente? | Sie können eine Pille erhalten, Gas durch eine Maske einatmen, einen Schuss in einen Muskel bekommen oder ein Beruhigungsmittel durch eine intravenöse (IV) Leitung in Ihrem Arm erhalten | Dies wird fast immer durch eine Infusionsleitung in Ihrem Arm gegeben |
| Wie schnell wirkt es? | Es kann nicht sofort wirksam werden, es sei denn, es wird durch eine IV geliefert | Es wirkt viel schneller als eine bewusste Sedierung, da die Medikamente sofort in Ihren Blutkreislauf gelangen |
| Wie schnell werde ich mich erholen? | Sie werden wahrscheinlich schnell die Kontrolle über Ihre körperlichen und geistigen Fähigkeiten wiedererlangen, sodass Sie sich möglicherweise bald nach einem bewussten Sedierungsverfahren nach Hause bringen können | Das Abnutzen kann Stunden dauern, daher benötigen Sie jemanden, der Sie nach Hause bringt |
Es gibt auch drei verschiedene Stadien der bewussten Sedierung:
- Minimal (Anxiolyse). Sie sind entspannt, aber voll bewusst und reaktionsschnell
- Mäßig. Sie sind müde und verlieren möglicherweise das Bewusstsein, aber Sie reagieren immer noch etwas
- Tief. Sie werden einschlafen und meistens nicht mehr reagieren.
Was sind die Verfahren zur bewussten Sedierung?
Die Schritte zur bewussten Sedierung können je nach dem von Ihnen durchgeführten Verfahren unterschiedlich sein.
Folgendes können Sie normalerweise für ein allgemeines Verfahren mit bewusster Sedierung erwarten:
- Sie werden auf einem Stuhl sitzen oder auf einem Tisch liegen. Sie können ein Krankenhauskleid anziehen, wenn Sie eine Koloskopie oder Endoskopie erhalten. Bei einer Endoskopie liegen Sie normalerweise auf Ihrer Seite.
- Sie erhalten ein Beruhigungsmittel über eine der folgenden Möglichkeiten: eine Tablette zum Einnehmen, eine Infusionsleitung oder eine Gesichtsmaske, mit der Sie das Beruhigungsmittel einatmen können.
- Sie warten, bis das Beruhigungsmittel wirksam wird. Sie können bis zu einer Stunde warten, bevor Sie die Auswirkungen spüren. IV-Beruhigungsmittel beginnen normalerweise in wenigen Minuten oder weniger zu wirken, während orale Beruhigungsmittel in etwa 30 bis 60 Minuten metabolisieren.
- Ihr Arzt überwacht Ihre Atmung und Ihren Blutdruck. Wenn Ihre Atmung zu flach wird, müssen Sie möglicherweise eine Sauerstoffmaske tragen, um Ihre Atmung konstant zu halten und Ihren Blutdruck auf einem normalen Niveau zu halten.
- Ihr Arzt beginnt mit dem Eingriff, sobald das Beruhigungsmittel wirksam wird. Je nach Eingriff werden Sie nur 15 bis 30 Minuten oder bei komplexeren Eingriffen bis zu mehreren Stunden sediert.
Möglicherweise müssen Sie eine bewusste Sedierung anfordern, um sie zu erhalten, insbesondere bei zahnärztlichen Eingriffen wie Füllungen, Wurzelkanälen oder Kronenersatz. Dies liegt daran, dass in diesen Fällen normalerweise nur lokale Betäubungsmittel verwendet werden.
Einige Verfahren, wie z. B. Koloskopien, können eine bewusste Sedierung ohne Aufforderung beinhalten, Sie können jedoch nach verschiedenen Sedierungsstufen fragen. Eine Sedierung kann auch als Alternative zur Vollnarkose erfolgen, wenn das Risiko von Komplikationen durch die Anästhesie zu hoch ist.
Welche Medikamente werden verwendet?
Die bei der bewussten Sedierung verwendeten Medikamente variieren je nach Verabreichungsmethode:
- Oral. Sie schlucken eine Tablette, die ein Medikament wie Diazepam (Valium) oder Triazolam (Halcion) enthält.
- Intramuskulär. Sie erhalten einen Schuss Benzodiazepin wie Midazolam (Versed) in einen Muskel, höchstwahrscheinlich in Ihren Oberarm oder Ihren Hintern.
- Intravenös. Sie erhalten eine Linie in einer Armvene, die ein Benzodiazepin wie Midazolam (Versed) oder Propofol (Diprivan) enthält.
- Inhalation. Sie tragen eine Gesichtsmaske, um Lachgas einzuatmen.
Wie fühlt sich bewusste Beruhigung an?
Die Sedierungseffekte sind von Person zu Person unterschiedlich. Die häufigsten Gefühle sind Schläfrigkeit und Entspannung. Sobald das Beruhigungsmittel wirkt, können auch negative Emotionen, Stress oder Angstzustände allmählich verschwinden.
Möglicherweise spüren Sie ein Kribbeln im ganzen Körper, insbesondere in Armen, Beinen, Händen und Füßen. Dies kann von einer Schwere oder Trägheit begleitet sein, die es schwieriger macht, Ihre Gliedmaßen zu heben oder zu bewegen.
Möglicherweise stellen Sie fest, dass sich die Welt um Sie herum verlangsamt. Ihre Reflexe sind verzögert, und Sie können langsamer oder langsamer auf körperliche Reize oder Gespräche reagieren. Sie können sogar ohne offensichtlichen Grund anfangen zu lächeln oder zu lachen. Sie nennen Lachgas aus einem bestimmten Grund Lachgas!
Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen?
Einige häufige Nebenwirkungen einer bewussten Sedierung können einige Stunden nach dem Eingriff anhalten, darunter:
- Schläfrigkeit
- Gefühle von Schwere oder Trägheit
- Gedächtnisverlust dessen, was während des Eingriffs passiert ist (Amnesie)
- langsame Reflexe
- niedriger Blutdruck
- Kopfschmerzen
- sich krank fühlen
Wie ist die Genesung?
Die Erholung von bewusster Sedierung ist ziemlich schnell.
Folgendes erwartet Sie:
- Möglicherweise müssen Sie bis zu einer Stunde im Behandlungs- oder Operationssaal bleiben, möglicherweise sogar länger. Ihr Arzt oder Zahnarzt überwacht normalerweise Ihre Herzfrequenz, Atmung und Ihren Blutdruck, bis sie wieder normal sind.
- Bringen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, der Sie fahren oder nach Hause bringen kann. Sie können in der Regel einmal fahren, wenn einige Formen der Sedierung, wie Lachgas, nachlassen. Dies ist jedoch bei anderen Formularen nicht immer der Fall.
- Einige Nebenwirkungen können für den Rest des Tages anhalten. Dazu gehören Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit und Trägheit.
- Nehmen Sie sich einen Tag frei und vermeiden Sie intensive körperliche Aktivitäten, bis die Nebenwirkungen nachlassen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie manuelle Aufgaben ausführen möchten, die Präzision erfordern oder schwere Maschinen bedienen.
Wie viel kostet bewusste Sedierung?
Die Kosten für eine bewusste Sedierung variieren je nach:
- die Art des Verfahrens, das Sie durchgeführt haben
- die Art der gewählten Sedierung
- welche Beruhigungsmittel verwendet werden
- Wie lange bist du sediert?
Bewusste Beruhigung kann von Ihrer Krankenversicherung übernommen werden, wenn dies als Teil des typischen Verfahrens angesehen wird. Endoskopien und Koloskopien beinhalten häufig Sedierung in ihren Kosten.
Einige Zahnärzte können Sedierung für komplexere Eingriffe, wie z. B. kosmetische Zahnbehandlungen, in ihre Kosten einbeziehen. Viele zahnärztliche Pläne decken jedoch keine bewusste Sedierung ab, wenn dies nicht durch medizinische Vorschriften vorgeschrieben ist.
Wenn Sie sich dafür entscheiden, während eines Verfahrens, das normalerweise nicht enthalten ist, sediert zu werden, werden die Kosten möglicherweise nur teilweise oder gar nicht übernommen.
Hier eine Aufschlüsselung einiger typischer Kosten:
- Inhalation (Lachgas): 25 bis 100 US-Dollar, oft zwischen 70 und 75 US-Dollar
- Leichte orale Sedierung: 150 bis 500 US-Dollar, möglicherweise mehr, je nachdem, welche Medikamente verwendet werden, wie viel Beruhigungsmittel benötigt wird und wo sich Ihr Arzt befindet
- IV Sedierung: 250 bis 900 Dollar, manchmal mehr
Das wegnehmen
Bewusste Beruhigung ist eine gute Option, wenn Sie Angst vor einem medizinischen oder zahnärztlichen Eingriff haben.
Es ist normalerweise nicht zu teuer und hat nur wenige Nebenwirkungen oder Komplikationen, insbesondere im Vergleich zur Vollnarkose. Es kann Sie sogar dazu ermutigen, wichtige Termine zu besuchen, die Sie sonst verschoben hätten, weil Sie wegen des Verfahrens selbst nervös sind, was Ihre allgemeine Gesundheit während Ihres gesamten Lebens verbessern kann.
