Überblick
Das Gehen mit den Zehen ist ein Laufmuster, bei dem eine Person auf den Bällen ihrer Füße geht, anstatt mit den Fersen den Boden zu berühren.
Während dies ein häufiges Laufmuster bei Kindern unter 2 Jahren ist, wenden die meisten Menschen schließlich ein Laufmuster von Ferse zu Zehe an.
Wenn Ihr Kleinkind ansonsten Entwicklungsmeilensteine erreicht, ist das Gehen der Zehen laut der Mayo-Klinik kein Grund zur Sorge.
In vielen Fällen ist nicht bekannt, warum Ihr Kind möglicherweise über das 2. Lebensjahr hinaus weitergeht. Es kann jedoch gelegentlich zu angespannten Wadenmuskeln kommen, die das Erlernen eines Fersen-zu-Zehen-Laufmusters mit zunehmendem Alter Ihres Kindes erschweren.
Zehengehen verursacht
Oft können Ärzte keinen Grund identifizieren, warum ein Kind gehen kann. Sie nennen dies "idiopathisches" Zehenlaufen.
Diese Kinder können normalerweise von Ferse zu Fuß gehen, gehen aber lieber auf den Zehen. Ärzte haben jedoch einige Bedingungen identifiziert, bei denen ein Kind häufig mit den Zehen laufen kann.
Zerebralparese
Dieser Zustand beeinflusst den Muskeltonus, die Koordination und die Körperhaltung. Menschen mit Zerebralparese können ein instabiles Gehen zeigen, einschließlich Zehengehen. Ihre Muskeln können auch sehr steif sein.
Muskelschwund
Muskeldystrophie ist eine genetische Erkrankung, die Muskelschwäche und Muskelschwund verursacht. Eine der möglichen Nebenwirkungen ist das Gehen mit den Zehen. Wenn ein Kind zuvor in einem Fersen-zu-Zehen-Muster gegangen wäre und mit dem Zehenlaufen begonnen hätte, könnte Muskeldystrophie eine mögliche Ursache sein.
Rückenmarksanomalie
Anomalien des Rückenmarks, wie z. B. ein angebundenes Rückenmark, bei dem das Rückenmark an der Wirbelsäule befestigt ist, oder eine Wirbelsäulenmasse können zum Gehen der Zehen führen.
Ist Zehengehen ein Symptom für Autismus?
Ärzte haben eine höhere Inzidenz von Zehengehen bei Menschen mit Autismus-Spektrum-Störungen beobachtet. Dies ist eine Gruppe von Bedingungen, die sich auf die Kommunikation, die sozialen Fähigkeiten und das Verhalten einer Person auswirken.
Die Ärzte haben jedoch nicht genau herausgefunden, warum Menschen mit Autismus möglicherweise eher zu Fuß gehen.
Das Gehen der Zehen ist kein Zeichen von Autismus
Einige der vorgeschlagenen Ursachen für das Gehen von Zehen bei Menschen mit Autismus sind sensorische Bedenken, bei denen ein Kind möglicherweise nicht mag, wie sich seine Fersen anfühlen, wenn sie auf dem Boden aufschlagen. Eine weitere mögliche Ursache sind seh- und vestibuläre (Gleichgewichts-) Bedenken.
Zehenlaufen bei Erwachsenen
Während Ärzte normalerweise das Gehen mit Zehen mit Kindern assoziieren, ist es möglich, dass die Krankheit Erwachsene betrifft. Manchmal ist ein Erwachsener immer zu Fuß gegangen, und Korrekturmaßnahmen waren unwirksam.
In anderen Fällen können Sie im Erwachsenenalter mit dem Zehenlaufen beginnen. Dies kann idiopathisch sein oder auf verschiedene Zustände zurückzuführen sein, die die Füße betreffen können. Beispiele beinhalten:
- Schwielen
- Hühneraugen
- periphere Neuropathie oder Gefühlsverlust an den Füßen
Wenn Sie mit dem Zehenlaufen begonnen haben, dies aber als Kind noch nicht getan haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Ursachen.
Diagnose der Ursache für das Gehen der Zehen
Wenn Sie oder Ihr Kind weiter laufen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, der mögliche Ursachen untersucht. Dies beginnt normalerweise mit der Anamnese. Beispiele für Fragen, die ein Arzt stellen kann, sind:
- ob ein Kind volljährig geboren wurde (37 Wochen oder länger) oder ob die Mutter Schwangerschaftskomplikationen hatte
- ob ein Kind Entwicklungsmeilensteine wie Sitzen und Gehen erreicht hat
- wenn sie auf beiden oder einem Fuß gehen
- wenn es eine Familiengeschichte des Zehengehens gibt
- wenn sie von Ferse zu Zehe gehen können, wenn sie gefragt werden
- wenn sie andere bein- oder fußbedingte Symptome haben, wie Schmerzen oder Schwäche in den Beinen
Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen. Dies beinhaltet normalerweise die Bitte, Sie oder Ihr Kind laufen zu sehen. Sie werden auch die Füße und Beine auf Entwicklung und Bewegungsfreiheit untersuchen.
Andere Untersuchungen können solche für die neurologische Funktion und Muskelkraft umfassen. Wenn in der Krankengeschichte Ihres Kindes nichts auf eine Ursache für das Gehen der Zehen hinweist, empfiehlt Ihr Arzt normalerweise keine Bildgebung oder Nervenfunktionstests. Das liegt daran, dass das Gehen mit den Zehen für viele Menschen idiopathisch ist und keine bekannte Ursache hat.
Wie man aufhört zu laufen
Das Gehen mit den Zehen kann ein Problem sein, da eine Person später im Leben Probleme haben kann, mit den Fersen nach unten zu gehen, wenn sie über das fünfte Lebensjahr hinausgeht, während die meisten mit idiopathischem Zehengehen dies nicht tun.
Wenn Sie die meiste Zeit mit den Zehen laufen, haben Sie möglicherweise Probleme, Schuhe bequem zu tragen oder Freizeitaktivitäten zu betreiben, bei denen Sie spezielle Schuhe wie Rollschuhe tragen. Sie können auch leichter fallen.
Nicht-chirurgische Behandlung
Eine nicht-chirurgische Behandlung wird normalerweise für Kinder zwischen 2 und 5 Jahren empfohlen, insbesondere wenn sie auf Aufforderung platt gehen können. Manchmal kann es hilfreich sein, ein Kind einfach daran zu erinnern, mit flachen Füßen zu gehen. Mit zunehmendem Alter entwickeln sich Kinder mit idiopathischem Zehengang fast immer zu Plattfüßen.
Andere Behandlungen umfassen:
- Tragen Sie spezielle Beinabdrücke, die dazu beitragen können, Muskeln und Sehnen in den Waden zu dehnen, wenn festgestellt wird, dass sie angespannt sind. Ihr Kind bekommt normalerweise mehrmals neue Darsteller, wenn die Flexibilität zunimmt.
- Eine spezielle Orthese, die als Knöchel-Fuß-Orthese (AFO) bezeichnet wird, kann dabei helfen, die Muskeln und Sehnen in den Knöcheln zu dehnen. Diese Art von Zahnspange wird normalerweise länger getragen als Beinabdrücke.
- Botox-Injektionen in die Beine können helfen, überaktive und angespannte Beinmuskeln zu schwächen, wenn diese das Gehen der Zehen verursachen. Diese Injektionen können dazu beitragen, dass sich die Muskeln Ihres Kindes leichter dehnen, wenn sie von Gipsverbänden oder Verspannungen profitieren können.
Ihr Arzt kann eine Kombination von Behandlungen empfehlen, um die besten Ergebnisse zu erzielen.
Chirurgische Behandlung
Wenn eine Person nach dem 5. Lebensjahr weiter mit den Zehen geht und auf Nachfrage nicht mit flachen Füßen gehen kann, sind ihre Muskeln und Sehnen möglicherweise zu angespannt, um sie zu dehnen oder zu werfen, um sie zu dehnen. Infolgedessen kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um einen Teil der Achillessehne zu verlängern.
Dies ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, bei dem Sie nicht in einem Krankenhaus übernachten müssen.
Nach der Operation tragen Sie normalerweise vier bis sechs Wochen lang Gipsabdrücke. Sie können dann eine physikalische Therapie erhalten, um ein Plattfuß-Laufmuster weiterzuentwickeln.
Prognose
Die meisten Kinder, bei denen keine Grunderkrankung vorliegt, die zum Gehen der Zehen führt, gehen schließlich von Ferse zu Zehe. Wenn eine Ursache identifiziert wird, können Zehenlaufbehandlungen es ihnen ermöglichen, mit flachen Füßen zu gehen.
Einige Kinder mit idiopathischem Zehengehen können jedoch auch nach der Behandlung wieder zu Fuß gehen, bis die meisten von ihnen schließlich plattfüßig gehen.
