"Niemand wird Therapeut in der Hoffnung, es reich zu machen."
Vor fast 20 Jahren fiel ich in eine tiefe Depression. Es hatte sich schon lange gebaut, aber als ich das hatte, was ich immer noch als „Zusammenbruch“bezeichne, schien es auf einmal zu passieren.
Ich hatte in den Ferien eine Woche frei. Aber anstatt diese Zeit zu nutzen, um mit geliebten Menschen zusammen zu sein oder Urlaubsabenteuer zu beginnen, schloss ich mich in meine Wohnung ein und weigerte mich zu gehen.
Im Laufe dieser Woche habe ich mich schnell verschlechtert. Ich habe nicht geschlafen und mich stattdessen dafür entschieden, tagelang wach zu bleiben und zu beobachten, was gerade am Kabel war.
Ich habe meine Couch nicht verlassen. Ich habe nicht geduscht. Ich schloss die Jalousien und schaltete nie das Licht ein. Stattdessen lebte ich vom Schein dieses Fernsehbildschirms. Und das einzige Essen, das ich 7 Tage lang gegessen habe, war Wheat Thins, eingetaucht in Frischkäse, immer in Reichweite auf meinem Boden.
Als mein „Aufenthalt“abgelaufen war, konnte ich nicht mehr zur Arbeit zurückkehren. Ich konnte mein Haus nicht verlassen. Die bloße Idee, dies zu tun, ließ mein Herz höher schlagen und meinen Kopf drehen.
Es war mein Vater, der vor meiner Haustür auftauchte und merkte, wie unwohl ich war. Er bekam sofort einen Termin mit meinem Hausarzt und einem Therapeuten.
Damals war das anders. Ein Anruf bei meiner Arbeit und ich wurde in einen bezahlten Urlaub für psychische Gesundheit versetzt, der einen ganzen Monat dauerte, um mich wieder an einen gesunden Ort zu bringen.
Ich hatte eine gute Versicherung, die meine Therapietermine abdeckte, so dass ich mir tägliche Besuche leisten konnte, während wir auf die Medikamente warteten, die mir verschrieben worden waren. Zu keinem Zeitpunkt musste ich mir Gedanken darüber machen, wie ich dafür bezahlen würde. Ich musste mich nur darauf konzentrieren, gesund zu werden.
Wenn ich heute einen ähnlichen Zusammenbruch hätte, wäre nichts davon wahr.
Wenn die Therapie unerreichbar ist
Wie jeder in diesem Land habe ich in den letzten zwei Jahrzehnten den eingeschränkten Zugang zu erschwinglicher Gesundheitsversorgung und insbesondere zu erschwinglicher psychischer Gesundheitsversorgung erlebt.
Heute sieht meine Versicherung eine begrenzte Anzahl von Therapiebesuchen vor. Aber es kommt auch mit einem jährlichen Selbstbehalt von 12.000 USD pro Jahr, was bedeutet, dass die Teilnahme an einer Therapie fast immer dazu führt, dass ich sowieso komplett aus eigener Tasche bezahlen muss.
Etwas, das ich immer noch mindestens ein paar Mal im Jahr mache, wenn auch nur, um meine Gedanken einzuchecken und neu zu kalibrieren.
Die Wahrheit ist, ich bin eine Person, die mit regelmäßigen Therapieterminen wahrscheinlich immer besser dran wäre. Aber unter meinen gegenwärtigen Umständen habe ich als alleinerziehende Mutter, die mein eigenes Geschäft führt, nicht immer die Ressourcen, um dies zu erreichen.
Und leider kann ich es mir oft am wenigsten leisten, wenn ich am meisten eine Therapie brauche.
Ein Kampf, von dem ich weiß, dass ich nicht allein bin.
Wir leben in einer Gesellschaft, die gerne mit einem Finger auf psychische Erkrankungen als Sündenbock für alles zeigt, von Obdachlosigkeit bis hin zu Massenerschießungen, aber wenn wir diese Schuld auf uns nehmen, können wir es immer noch nicht priorisieren, den Menschen die Hilfe zukommen zu lassen, die sie brauchen.
Es ist ein fehlerhaftes System, das niemanden für den Erfolg einrichtet. Aber nicht nur diejenigen, die eine psychiatrische Versorgung benötigen, leiden unter diesem System.
Es sind auch die Therapeuten selbst.
Der Standpunkt eines Therapeuten
"Niemand wird Therapeut in der Hoffnung, es reich zu machen", sagt der jugendliche Therapeut John Mopper gegenüber Healthline.
"In der Lage zu sein, das zu tun, was ich beruflich mache, ist das Erstaunlichste auf dem Planeten", sagt er. „Die Tatsache, dass ich an einem bestimmten Tag sechs bis acht Teenagern gegenüber sitzen und 6 bis 8 Stunden lang Gespräche führen kann, die sich hoffentlich positiv auf den Tag eines Menschen auswirken und dafür bezahlt werden? Es ist ehrlich gesagt, was mich jeden Morgen aufstehen lässt. “
Aber es ist der Teil, der dafür bezahlt wird, der manchmal die Arbeit der meisten Therapeuten dämpft.
Mopper ist Mitinhaber von Blueprint Mental Health in Somerville, New Jersey. Das Team besteht aus ihm und seiner Frau Michele Levin sowie fünf Therapeuten, die für sie arbeiten.
"Wir sind völlig aus dem Netzwerk mit Versicherungen", erklärt er. "Die Therapeuten, die keine Versicherung abschließen, neigen dazu, von einigen Leuten einen schlechten Ruf zu bekommen, aber die Wahrheit ist, dass wir offener wären, wenn Versicherungsunternehmen einen fairen Preis zahlen würden, wenn wir in das Netzwerk gehen würden."
Wie genau sieht ein „fairer Preis“aus?
Analyse der tatsächlichen Therapiekosten
Carolyn Ball ist eine lizenzierte professionelle Beraterin und Inhaberin von Elevate Counseling + Wellness in Hinsdale, Illinois. Sie sagt Healthline, dass es viele Faktoren gibt, die bei der Festlegung einer Therapierate eine Rolle spielen.
„Als Inhaber einer Privatpraxis betrachte ich meine Ausbildung und Erfahrung sowie den Markt, die Mietkosten in meiner Region, die Kosten für die Einrichtung eines Büros, die Kosten für Werbung, Weiterbildung, Honorare, Versicherungen und schließlich, die Lebenshaltungskosten “, sagt sie.
Während bei Therapiesitzungen die Patienten normalerweise zwischen 100 und 300 US-Dollar pro Stunde laufen, ergeben sich alle oben genannten Kosten aus dieser Gebühr. Und Therapeuten müssen sich um ihre eigenen Familien kümmern und ihre eigenen Rechnungen bezahlen.
Das Problem mit der Versicherung
Die Praxis von Ball ist eine andere, die keine Versicherung abschließt, insbesondere wegen der niedrigen Vergütung, die Versicherungsunternehmen bieten.
„Ich denke, die Leute wissen nicht, wie unterschiedlich die Therapiestunde von anderen medizinischen Berufen ist“, erklärt Ball. „Ein Arzt oder Zahnarzt kann bis zu acht Patienten pro Stunde sehen. Ein Therapeut sieht nur einen. “
Dies bedeutet, dass ein Arzt zwar bis zu 48 Patienten pro Tag sehen und abrechnen kann, Therapeuten jedoch im Allgemeinen auf etwa 6 abrechnungsfähige Stunden beschränkt sind.
"Das ist ein großer Unterschied im Einkommen!" Ball sagt. "Ich glaube ehrlich, dass die Arbeitstherapeuten genauso wichtig sind wie die Arbeit anderer Mediziner, aber die Bezahlung ist deutlich geringer."
Laut der klinischen Psychologin Dr. Carla Manly ist die Abrechnung über Versicherungen häufig mit zusätzlichen Kosten verbunden.
„Angesichts der Art der Versicherungsabrechnung müssen viele Therapeuten einen Abrechnungsservice in Anspruch nehmen. Dies kann sowohl frustrierend als auch kostspielig sein “, erklärt sie. Das Endergebnis ist, dass der Therapeut häufig weniger als die Hälfte der ursprünglich in Rechnung gestellten Kosten erhält.
Wenn Geld Menschen von der Therapie abhält
Therapeuten wissen, dass ihre Sitzungsraten die Suche nach einer Behandlung abschrecken können.
"Leider denke ich, dass dies allzu häufig ist", sagt Manly. "Viele Menschen, mit denen ich zusammenarbeite, haben Freunde und Familie, die eine Therapie benötigen, aber aus zwei Hauptgründen nicht gehen: Kosten und Stigmatisierung."
Sie sagt, sie habe Menschen aus dem ganzen Land geholfen, bei Bedarf kostengünstige Überweisungen zur Therapie zu erhalten. "Ich habe das nur für jemanden in Florida gemacht", erklärt sie. "Und die" Low Cost "-Dienstleistungen lagen zwischen 60 und 75 US-Dollar pro Sitzung, was für die meisten Menschen eine Menge Geld ist!"
Niemand bestreitet, dass Berater ihren Lebensunterhalt verdienen müssen, und jeder der praktizierenden Fachkräfte, mit denen Healthline gesprochen hat, hat seine Preise unter Berücksichtigung dieses Bedarfs festgelegt.
Aber sie sind alle noch Einzelpersonen, die in einen helfenden Beruf eingetreten sind, weil sie Menschen helfen wollen. Wenn sie also mit Kunden oder potenziellen Kunden konfrontiert werden, die wirklich Hilfe brauchen, sich diese aber nicht leisten können, suchen sie nach Möglichkeiten, um zu helfen.
"Das ist eine schwierige Frage für mich", erklärt Ball. „Ein Therapiebeginn kann den Lebensverlauf eines Menschen positiv verändern. Ihr emotionales Wohlbefinden ist von größter Bedeutung, um gute Beziehungen zu pflegen, Bedeutung zu pflegen und ein nachhaltiges Selbstwertgefühl aufzubauen. “
Sie möchte, dass jeder diesen Zugang hat, aber sie führt auch ein Geschäft. "Ich kämpfe darum, meinen Wunsch, allen zu helfen, mit dem Bedürfnis, ihren Lebensunterhalt zu verdienen, in Einklang zu bringen", sagt sie.
Therapeuten versuchen zu helfen
Ball reserviert jede Woche eine Reihe von Staffelpunkten auf ihrem Zeitplan für Kunden, die Hilfe benötigen, sich aber nicht die volle Gebühr leisten können. Moppers Praxis macht etwas Ähnliches und sieht jede Woche Termine vor, die für etablierte Kunden, die dieses Bedürfnis zum Ausdruck gebracht haben, streng pro bono sind.
„Kunden, die nicht über die Mittel verfügen, einige Dienstleistungen kostenlos anzubieten, ist tatsächlich an unsere ethischen Richtlinien gebunden“, erklärt Mopper.
Manly erfüllt ihren Wunsch, den Bedürftigsten auf andere Weise zu helfen, indem sie sich wöchentlich freiwillig in einem örtlichen Drogen- und Alkohol-Reha-Zentrum meldet, eine wöchentliche kostengünstige Selbsthilfegruppe veranstaltet und sich freiwillig mit Veteranen meldet.
Alle drei erwähnten, Menschen dabei zu helfen, erschwingliche Dienstleistungen zu finden, wenn sie in ihrem Büro einfach nicht gesehen werden können. Einige ihrer Vorschläge umfassen:
- Gemeinschaftskliniken
- College-Campus (die manchmal Beratungsstudenten mit reduzierten Raten haben)
- Peer-Beratungsdienste
- Dienstleistungen wie Open Path Collective, eine gemeinnützige Organisation, die Menschen hilft, lokale kostengünstige Therapiedienstleistungen zu finden
- Online-Therapie, die Dienste per Video oder Chat zu einem reduzierten Preis anbietet
Es gibt Optionen für diejenigen ohne finanzielle Mittel, aber Manly räumt ein: „Das Finden der Ressourcen, die für einen Therapeuten oder einen anderen Fachmann oft„ einfach “sind, kann für jemanden, der an Depressionen oder Angstzuständen leidet, entmutigend oder beängstigend sein. Deshalb ist es so wichtig, in der Lage zu sein, Empfehlungen abzugeben. “
Wenn Sie also Hilfe benötigen, lassen Sie Geld nicht das sein, was Sie davon abhält, es zu bekommen.
Wenden Sie sich an einen lokalen Therapeuten in Ihrer Nähe und finden Sie heraus, was dieser bieten kann. Selbst wenn Sie es sich nicht leisten können, sie zu sehen, können sie Ihnen möglicherweise helfen, jemanden zu finden, den Sie sehen können.
Leah Campbell ist Schriftstellerin und Herausgeberin und lebt in Anchorage, Alaska. Sie ist eine alleinerziehende Mutter, nachdem eine zufällige Reihe von Ereignissen zur Adoption ihrer Tochter geführt hat. Leah ist auch Autorin des Buches „Single Infertile Female“und hat ausführlich über die Themen Unfruchtbarkeit, Adoption und Elternschaft geschrieben. Sie können sich über Facebook, ihre Website und Twitter mit Leah verbinden.
