Morbus Crohn (CD) ist eine entzündliche Darmerkrankung, die jeden Teil des Magen-Darm-Trakts betreffen kann, am häufigsten jedoch das Ende des Dünndarms (Ileum), des Dickdarms oder beides.
Es ist nicht bekannt, was Crohns verursacht. Zu den Faktoren, unter denen die Krankheit auftritt, gehören Ihr Immunsystem, Ihre Gene und Ihre Umwelt.
Menschen mit Morbus Crohn sind anfälliger für die Entwicklung von Darminfektionen, die zu Komplikationen führen können.
Es gibt keine Heilung für Morbus Crohn, aber eine Remission und Behandlung der Symptome ist mit einer wirksamen Behandlung möglich. Wenn Crohn nicht behandelt wird, kann die Krankheit fortschreiten, und es können schwerwiegende Komplikationen auftreten.
Um effektiv zu sein, sollte die Behandlung Ihres Crohn konsistent sein. Ist dies nicht der Fall, können Komplikationen auftreten. Daher ist es wichtig, sich gesund zu ernähren und Ihre Medikamente auch dann weiter einzunehmen, wenn Sie sich gut fühlen.
Hier sind einige der Komplikationen, die mit unbehandeltem Morbus Crohn verbunden sind:
1. Darmverschluss
Eine Darmobstruktion tritt auf, wenn der Darminhalt teilweise oder vollständig blockiert ist und sich nicht bewegen kann. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie dies bei Menschen mit Morbus Crohn auftreten kann:
- Eine Entzündung kann die Darmwände so stark verdicken, dass sie den Darmtrakt verengt oder sogar verschließt.
- Strikturen können Darmverschluss verursachen. Eine Striktur oder Stenose ist ein Bereich des Magen-Darm-Trakts, der durch Narbengewebe verengt wurde, das durch wiederholte Entzündungsanfälle verursacht wurde.
- Adhäsionen oder Streifen aus faserigem Gewebe, die dazu führen, dass sich Organe und Gewebe verbinden, können den Darmtrakt blockieren.
2. Fisteln
Geschwüre, die vollständig durch die Wand des Verdauungstrakts verlaufen, können Fisteln bilden, bei denen es sich um abnormale Verbindungen vom Darm zu anderen Körperteilen handelt.
Etwa 1 von 3 Menschen mit Morbus Crohn wird wahrscheinlich eine Fistel entwickeln.
Eine Fistel im Bauchraum kann dazu führen, dass Lebensmittel wichtige Darmbereiche umgehen, die für die Absorption benötigt werden. Fisteln können sich auch vom Darm zur Blase, Vagina oder Haut entwickeln und den Darminhalt in diese Bereiche ableiten.
Unbehandelt kann eine infizierte Fistel einen lebensbedrohlichen Abszess bilden.
Um eine schwere Infektion zu verhindern, sollten Fisteln sofort behandelt werden. Die Behandlungsoptionen umfassen Operationen, Medikamente oder eine Kombination aus beiden.
3. Darmblockade
Aufgrund der chronischen Entzündung aufgrund von Morbus Crohn kann sich ein Abschnitt des Darms verengen. Dies kann zu einer Darmblockade führen, die verhindern kann, dass der Stuhl in Ihren Darm gelangt.
Eine Darmblockade kann starke Bauchschmerzen verursachen und erfordert häufig einen Krankenhausaufenthalt zur Behandlung.
Weniger schwere Fälle klingen häufig mit Darmruhe ab (flüssige Diät), es können jedoch Medikamente verschrieben werden, um zukünftige Rezidive zu verhindern.
Schwerwiegendere Fälle erfordern möglicherweise eine Operation. Eine Operation, die als Strikturplastik bezeichnet wird, erweitert den Darm, ohne einen Teil davon zu entfernen.
4. Analfissur
Aufgrund der chronischen Entzündung des Darmtrakts und des abnormalen Stuhlgangs sind Analfissuren bei Patienten mit Morbus Crohn keine Seltenheit. Eine Analfissur ist ein kleiner Riss in der Öffnung des Anus.
Zu den Symptomen einer Analfissur zählen Schmerzen und Blutungen beim Stuhlgang.
Eine Analfissur kann den inneren Analsphinkter erreichen, den Muskel, der den Anus geschlossen hält. In diesem Fall kann die Fissur möglicherweise nicht heilen.
Wenn eine Analfissur nicht innerhalb von 8 Wochen heilt, sind möglicherweise Medikamente oder Operationen erforderlich.
5. Unterernährung
Die richtige Ernährung ist entscheidend für eine gute Gesundheit. Ihr Verdauungstrakt ist ein wichtiger Ort für die Nährstoffaufnahme. Chronische Entzündungen in Ihrem Darm können die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, Vitamine und Mineralien aus den Lebensmitteln aufzunehmen, die Sie essen.
Chronische Entzündungen durch Morbus Crohn können auch Ihren Appetit unterdrücken. Dies kann Sie daran hindern, die Nährstoffe aufzunehmen, die Sie benötigen, um gesund zu bleiben.
Es gibt eine Reihe bedeutender Probleme, die durch Unterernährung verursacht werden, einschließlich Anämie, die durch einen Mangel an Eisen oder Vitamin B-12 verursacht wird. Dies ist häufig bei Menschen mit Morbus Crohn.
Andere Probleme, die durch unzureichende Nährstoffversorgung verursacht werden, sind:
- verminderte Funktion des Immunsystems
- schlechte Heilung
- allgemeine Müdigkeit und Schmerzen
- schwache Muskeln und Knochen
- verminderte Koordination
- Nierenfunktionsstörung
- psychische Probleme wie Depressionen
6. Geschwüre
Geschwüre, offene Wunden, die überall im Verdauungstrakt auftreten können, können bei Menschen mit Morbus Crohn auftreten.
Diese Geschwüre können schmerzhaft und gefährlich sein, wenn sie innere Blutungen verursachen. Sie können auch Perforationen oder Löcher im Darmtrakt verursachen. Dadurch kann der Verdauungsinhalt in den Bauch gelangen.
In diesem Fall ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich.
7. Osteoporose
Menschen mit Morbus Crohn haben eine Wahrscheinlichkeit von bis zu 77%, Osteoporose zu entwickeln, was einer geringen Knochendichte entspricht. Das Risiko für Knochenbrüche ist mindestens 40% höher als das von Menschen gleichen Alters und Geschlechts ohne Morbus Crohn.
Crohns Probleme, die zu geschwächten Knochen beitragen, umfassen:
- Entzündung
- beeinträchtigte Nährstoffaufnahme
- körperliche Beschwerden, die Sie davon abhalten, aktiv zu sein
Ein Teil der Behandlungsstrategie Ihres Crohn kann darin bestehen, diesen Problemen durch die Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D-Präparaten entgegenzuwirken. Sie sollten auch regelmäßig Belastungsübungen machen.
Es ist wichtig, dass Ihr Arzt Ihre Knochendichte misst. Dies kann mit einem schmerzlosen DEXA-Test (Dual Energy X-Ray Absorptiometry) erfolgen.
8. Darmkrebs
Wenn Sie eine chronische Entzündung des Dickdarms im Zusammenhang mit Morbus Crohn haben, besteht ein höheres Risiko für Dickdarmkrebs. Die Entzündung kann zu einem konstanten Umsatz der Zellen der Darmschleimhaut führen, was die Wahrscheinlichkeit von Anomalien und Krebs erhöht.
Im Folgenden sind einige der Risikofaktoren für Darmkrebs bei Menschen mit Morbus Crohn aufgeführt:
- eine 8- bis 10-jährige Krankheitsgeschichte
- schwere Entzündung des Dickdarms
- eine Familiengeschichte von Darmkrebs
- eine Diagnose von Morbus Crohn, einer Erkrankung, die nur den Dickdarm betrifft
Darmkrebs ist sehr behandelbar, wenn er in einem frühen Stadium entdeckt wird. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie sich einer Darmspiegelung unterziehen sollten, um nach Darmkrebs zu suchen.
9. Arthritis
Die anhaltende Entzündungsreaktion von Morbus Crohn kann eine ähnliche Reaktion in Gelenken und Sehnen auslösen, die zu Arthritis führt.
Die häufigste Arthritis bei Menschen mit Morbus Crohn ist die periphere Arthritis. Dies führt zu Schwellungen und Schmerzen in den großen Gelenken von Armen und Beinen wie Knien und Ellbogen.
Periphere Arthritis schädigt die Gelenke normalerweise nicht dauerhaft.
In schweren Fällen kann Arthritis im Zusammenhang mit Morbus Crohn mit entzündungshemmenden Medikamenten und Kortikosteroiden behandelt werden.
Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) werden im Allgemeinen nicht empfohlen, da sie die Darmschleimhaut reizen und Entzündungen verstärken können.
10. Geschwüre im Mund
Bis zu 50 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn entwickeln kleine Geschwüre im Mund.
Der häufigste Typ sind kleinere aphthöse Geschwüre, die wie Krebsgeschwüre aussehen und deren Heilung etwa 2 Wochen dauern kann. Weniger häufig sind schwere Aphthen, größere Wunden, deren Heilung bis zu 6 Wochen dauern kann.
In schweren Fällen kann Ihr Arzt Immunsuppressiva und topische Steroide verschreiben, um Ihre Mundgeschwüre zu behandeln.
11. Nierensteine
Eine der häufigsten Nierenkomplikationen im Zusammenhang mit Morbus Crohn sind Nierensteine. Sie sind bei Menschen mit dieser Dünndarmerkrankung häufiger als bei Menschen ohne diese, da Fett nicht normal aufgenommen wird.
Wenn Fett an Kalzium bindet, kann eine Art Salz namens Oxalat in die Niere gelangen und dort Steine bilden. Die Symptome eines Nierensteins können Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie Blut im Urin sein.
Die übliche Behandlung für einen Nierenstein besteht darin, mehr Flüssigkeit zu trinken und eine oxalatarme Ernährung zu sich zu nehmen, die reichlich Säfte und Gemüse enthält. Wenn ein Nierenstein nicht von alleine passiert, muss er möglicherweise operativ entfernt werden.
12. Andere Probleme
Zu den weiteren Komplikationen im Zusammenhang mit Morbus Crohn zählen Augen- und Hautprobleme.
Augenschmerzen oder Juckreiz
Etwa 10% der Menschen mit einer entzündlichen Darmerkrankung wie Morbus Crohn leiden unter Augenproblemen wie Schmerzen und Juckreiz.
Uveitis, eine schmerzhafte Entzündung der mittleren Schicht der Augenwand, ist eine der häufigsten Augenkomplikationen. Ihr Augenarzt kann Ihnen Augentropfen mit Steroiden verschreiben, um die Entzündung zu lindern.
Eine verminderte Tränenproduktion aufgrund eines Vitamin-A-Mangels kann zu trockenen Augen führen, die jucken oder brennen. Künstliche Tränen können helfen, diese Symptome zu lindern. In schweren Fällen können Antibiotika zur Behandlung der Infektion verschrieben werden.
Hautwunden oder Hautausschläge
Hautprobleme sind einige der häufigsten Komplikationen bei Morbus Crohn.
Hautflecken können sich um Hämorrhoiden im Anus entwickeln. Diese kleinen Lappen bilden sich, wenn die Haut dicker wird, wenn die Schwellung verringert wird. Es kann zu Reizungen kommen, wenn sich an diesen Hautflecken Fäkalien festsetzen. Daher ist eine gute Hygiene wichtig.
Bis zu 15% der Menschen mit Morbus Crohn können empfindliche rote Beulen (Erythema nodosum) an Schienbeinen, Knöcheln oder Armen haben.
Einige Menschen können Läsionen (Pyoderma gangrenosum) an denselben Stellen des Körpers entwickeln. Die Läsionen können mit topischen Salben oder Antibiotika behandelt werden.
Ein weiteres Hautproblem im Zusammenhang mit Morbus Crohn ist das Sweet-Syndrom, eine seltene Erkrankung, die Fieber und schmerzhafte Läsionen an Armen, Gesicht und Hals verursacht. Es wird normalerweise mit Kortikosteroid-Medikamenten behandelt.
Ist Morbus Crohn tödlich?
Morbus Crohn ist nicht heilbar, aber behandelbar. Sie können mit gezielter und konsequenter Behandlung in Remission gehen. Ohne Behandlung führt die bestehende chronische Entzündung dazu, dass die Erkrankung fortschreitet und Komplikationen verursacht.
Menschen mit Morbus Crohn haben laut der Crohn's & Colitis Foundation die gleiche Lebenserwartung wie diejenigen, die sie nicht haben.
Einige der Komplikationen von Morbus Crohn, wie Darmkrebs, Fisteln und Darmverschluss, können jedoch tödlich sein, wenn sie nicht behandelt werden. Aus diesem Grund ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn bei Ihnen Symptome von Morbus Crohn auftreten.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:
- blutiger Stuhlgang
- Bauchschmerzen
- Durchfall-Episoden, die nicht durch rezeptfreie Medikamente gelindert werden
- unerklärliches Fieber oder Gewichtsverlust
Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Behandlung haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Je mehr Informationen Sie haben, desto besser sind Sie gerüstet, um die besten Behandlungsoptionen zu treffen.
