Überblick
Die ankylosierende Spondylitis (AS) ist eine Arthritis, die Entzündungen in den Gelenken des unteren Rückens verursacht. Im Laufe der Zeit können alle Gelenke und Knochen Ihrer Wirbelsäule beschädigt werden.
Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken und im Gesäß sind die Hauptsymptome von AS. Diese Krankheit kann aber auch langfristige Probleme in anderen Teilen Ihres Körpers verursachen, einschließlich Ihrer Augen und Ihres Herzens.
1. Begrenzte Bewegung
Ihr Körper versucht, Schäden durch AS zu heilen, indem er neuen Knochen bildet. Diese neuen Knochensegmente wachsen zwischen den Wirbeln Ihrer Wirbelsäule. Im Laufe der Zeit können die Knochen Ihrer Wirbelsäule zu einer Einheit verschmelzen.
Die Gelenke zwischen Ihren Wirbelsäulenknochen bieten Ihnen volle Bewegungsfreiheit, sodass Sie sich beugen und drehen können. Die Fusion macht die Knochen steif und schwer zu bewegen. Der zusätzliche Knochen kann die Bewegung im unteren Teil Ihrer Wirbelsäule sowie die Bewegung der mittleren und oberen Wirbelsäule einschränken.
2. Geschwächte Knochen und Brüche
AS bewirkt, dass Ihr Körper neue Knochenformationen bildet. Diese Formationen verursachen eine Verschmelzung (Ankylosierung) der Wirbelsäulengelenke. Die neuen Knochenformationen sind ebenfalls schwach und können leicht brechen. Je länger Sie AS hatten, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie sich einen Knochen in Ihrer Wirbelsäule brechen.
Osteoporose ist bei Menschen mit AS sehr häufig. Mehr als die Hälfte der Menschen mit AS leiden an dieser knochenschwächenden Krankheit. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Ihre Knochen zu stärken und Frakturen vorzubeugen, indem er Bisphosphonate oder andere Medikamente verschreibt.
3. Augenentzündung
Obwohl sich Ihre Augen nicht in der Nähe Ihrer Wirbelsäule befinden, können sie auch von Entzündungen durch AS betroffen sein. Die Augenerkrankung Uveitis (auch Iritis genannt) betrifft zwischen 33 und 40 Prozent der Menschen mit AS. Uveitis führt zu einer Schwellung der Uvea. Dies ist die Gewebeschicht in der Mitte Ihres Auges unter Ihrer Hornhaut.
Uveitis verursacht Rötung, Schmerzen, Sehstörungen und Lichtempfindlichkeit, normalerweise auf einem Auge. Es ist eine schwerwiegende Erkrankung, die unbehandelt zu Glaukom, Katarakt oder dauerhaftem Sehverlust führen kann.
Ihr Augenarzt wird Steroid-Augentropfen verschreiben, um die Entzündung in Ihrem Auge zu verringern. Steroidpillen und Injektionen sind ebenfalls eine Option, wenn die Tropfen nicht wirken.
Wenn Ihr Arzt ein biologisches Medikament zur Behandlung Ihrer AS verschreibt, kann es auch zur Behandlung und möglicherweise Vorbeugung zukünftiger Uveitis-Episoden verwendet werden.
4. Gelenkschäden
Wie andere Formen der Arthritis verursacht AS Schwellungen in Gelenken wie Hüften und Knien. Im Laufe der Zeit können Schäden diese Gelenke steif und schmerzhaft machen.
5. Atembeschwerden
Jedes Mal, wenn Sie atmen, dehnen sich Ihre Rippen aus, um Ihrer Lunge genügend Platz in Ihrer Brust zu geben. Wenn die Knochen Ihrer Wirbelsäule verschmelzen, werden Ihre Rippen steifer und können sich nicht mehr so stark ausdehnen. Infolgedessen ist in Ihrer Brust weniger Platz, damit sich Ihre Lungen aufblasen können.
Einige Menschen entwickeln auch Narben in der Lunge, die ihre Atmung einschränken. Eine Schädigung der Lunge kann die Genesung bei einer Lungeninfektion erschweren.
Wenn Sie an AS leiden, schützen Sie Ihre Lunge, indem Sie nicht rauchen. Fragen Sie Ihren Arzt auch nach einer Impfung gegen Lungeninfektionen wie Grippe und Lungenentzündung.
6. Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Eine Entzündung kann auch Ihr Herz betreffen. Bis zu 10 Prozent der Menschen mit AS haben irgendeine Form von Herzkrankheit. Das Leben mit dieser Krankheit erhöht das Risiko eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls um bis zu 60 Prozent. Manchmal beginnen Herzprobleme, bevor AS diagnostiziert wird.
Herzkreislauferkrankung
Menschen mit AS haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD). Wenn Sie an CVD leiden, ist die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls höher.
Aortitis und Aortenklappenerkrankung
AS kann eine Schwellung der Aorta verursachen, der Hauptarterie, die Blut von Ihrem Herzen zum Rest Ihres Körpers leitet. Dies nennt man Aortitis.
Eine Entzündung der Aorta kann verhindern, dass diese Arterie genügend Blut zum Körper transportiert. Es kann auch die Aortenklappe beschädigen - den Kanal, durch den das Blut in die richtige Richtung durch das Herz fließt. Schließlich kann sich die Aortenklappe verengen, auslaufen oder nicht richtig funktionieren.
Medikamente können helfen, Entzündungen in der Aorta zu kontrollieren. Ärzte behandeln eine beschädigte Aortenklappe operativ.
Unregelmäßiger Herzrhythmus
Menschen mit AS haben eher einen schnellen oder langsamen Herzschlag. Diese unregelmäßigen Herzrhythmen verhindern, dass das Herz Blut so gut pumpt, wie es sollte. Medikamente und andere Behandlungen können das Herz wieder in seinen normalen Rhythmus bringen.
Hier sind einige Möglichkeiten, wie Sie Ihr Herz schützen können, wenn Sie AS haben:
- Kontrollieren Sie Bedingungen, die Ihr Herz schädigen. Behandeln Sie Diabetes, Bluthochdruck, hohe Triglyceride und hohen Cholesterinspiegel mit Diät, Bewegung und Medikamenten, wenn Sie diese benötigen.
- Aufhören zu rauchen. Die Chemikalien im Tabakrauch schädigen die Auskleidung Ihrer Arterien und tragen zur Bildung von Plaques bei, die zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen können.
- Nehmen Sie ab, wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie übergewichtig sind. Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind, haben ein höheres Risiko für Herzerkrankungen wie Bluthochdruck und hohen Cholesterinspiegel. Das zusätzliche Gewicht belastet auch Ihr Herz.
- Übung. Dein Herz ist ein Muskel. Das Training stärkt Ihr Herz auf die gleiche Weise wie Ihr Bizeps oder Ihre Waden. Versuchen Sie, jede Woche mindestens 150 Minuten Aerobic mit mäßiger Intensität zu absolvieren.
- Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie TNF-Hemmer einnehmen sollten. Diese Medikamente behandeln AS, erhöhen aber auch den Cholesterinspiegel, was zu Herzerkrankungen führt.
- Suchen Sie regelmäßig Ihren Arzt auf. Lassen Sie Ihren Blutzucker, Blutdruck, Cholesterin und andere Zahlen überprüfen. Fragen Sie, ob Sie ein Echokardiogramm oder andere diagnostische Tests benötigen, um nach Problemen mit Ihrem Herzen zu suchen.
7. Cauda-Equina-Syndrom (CES)
Diese seltene Komplikation tritt auf, wenn Druck auf ein Nervenbündel ausgeübt wird, das als Cauda equina am unteren Ende Ihres Rückenmarks bezeichnet wird. Eine Schädigung dieser Nerven verursacht Symptome wie:
- Schmerzen und Taubheitsgefühl im unteren Rücken und im Gesäß
- Schwäche in deinen Beinen
- Verlust der Kontrolle über Wasserlassen oder Stuhlgang
- sexuelle Probleme
Wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt, wenn Sie solche Symptome haben. CES ist eine schwerwiegende Erkrankung.
Vorbeugung von AS-Komplikationen
Der beste Weg, um diese Komplikationen zu vermeiden, ist die Behandlung Ihrer AS. Medikamente wie NSAIDs und TNF-Hemmer lindern Entzündungen in Ihrem Körper. Diese Medikamente können helfen, Schäden an Knochen, Augen und anderen Körperteilen zu verhindern, bevor sie langfristige Probleme verursachen können.
