Was ist Autoimmunhepatitis?
Viren verursachen viele Arten von Hepatitis. Eine Ausnahme bildet die Autoimmunhepatitis (AIH). Diese Art von Lebererkrankung tritt auf, wenn Ihr Immunsystem Ihre Leberzellen angreift. AIH ist eine chronische Erkrankung, die zu einer Leberzirrhose (Narbenbildung) führen kann. Letztendlich kann es zu Leberversagen kommen.
Ursachen der Autoimmunhepatitis
AIH tritt auf, wenn Ihr Immunsystem Ihre Leberzellen mit fremden Aggressoren verwechselt und Antikörper erzeugt, um diese anzugreifen. Ärzte wissen nicht genau, warum dies geschieht. Es wurden jedoch bestimmte Risikofaktoren identifiziert, darunter:
- eine Familiengeschichte von AIH
- eine Vorgeschichte von bakteriellen oder viralen Infektionen
- weiblich sein
- die Verwendung bestimmter Medikamente wie Minocyclin
Andere Autoimmunerkrankungen können Symptome einer Lebererkrankung verursachen und sind auch mit der Entwicklung von AIH verbunden. Diese Krankheiten umfassen:
- Morbus Basedow
- Thyreoiditis
- Colitis ulcerosa
- Typ I Diabetes
- rheumatoide Arthritis
- Sklerodermie
- entzündliche Darmerkrankung (IBD)
- systemischer Lupus erythematodes
- Sjögren-Syndrom
Arten von Autoimmunhepatitis
Es gibt zwei Arten von AIH, die auf Serumtests basieren:
- Typ I ist häufiger, betrifft tendenziell junge Frauen und ist mit anderen Autoimmunerkrankungen verbunden. Dies ist die häufigste Form von AIH in den Vereinigten Staaten.
- Typ II betrifft hauptsächlich Mädchen zwischen 2 und 14 Jahren.
Während AIH im Allgemeinen in der Jugend oder im frühen Erwachsenenalter auftritt, kann es sich in jedem Alter entwickeln.
Symptome einer Autoimmunhepatitis
Die Symptome von AIH reichen von leicht bis schwer. In den frühen Stadien haben Sie möglicherweise keine Symptome, aber in späteren Stadien können Symptome plötzlich auftreten. Sie können sich im Laufe der Zeit auch langsam entwickeln.
AIH-Symptome umfassen:
- vergrößerte Leber (Hepatomegalie)
- abnorme Blutgefäße auf der Haut (Spinnenangiome)
- abdominale Dehnung (Schwellung)
- dunkler Urin
- blasse Stühle
Zusätzliche Symptome können sein:
- Gelbfärbung von Haut und Augen (Gelbsucht)
- Juckreiz durch Gallebildung
- ermüden
- Appetitverlust
- Übelkeit
- Erbrechen
- Gelenkschmerzen
- Bauchschmerzen
Diagnose einer Autoimmunhepatitis
AIH kann leicht mit anderen Krankheiten verwechselt werden. Die Symptome sind denen der Virushepatitis sehr ähnlich. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, ist eine Blutuntersuchung erforderlich, um:
- Virushepatitis ausschließen
- Bestimmen Sie die Art der AIH, die Sie haben
- Überprüfen Sie Ihre Leberfunktion
Blutuntersuchungen werden auch verwendet, um die Spiegel spezifischer Antikörper in Ihrem Blut zu messen. Mit AIH assoziierte Antikörper umfassen:
- Anti-Glattmuskel-Antikörper
- Anti-Leber-Nierenmikrosomen-Typ-I-Antikörper
- Anti-Atom-Antikörper
Blutuntersuchungen können auch die Menge an Immunglobulin G (IgG) -Antikörpern in Ihrem Blut messen. IgG-Antikörper helfen dem Körper, Infektionen und Entzündungen zu bekämpfen.
Manchmal kann eine Leberbiopsie erforderlich sein, um AIH zu diagnostizieren. Es kann die Art und Schwere Ihrer Leberschäden und Entzündungen aufdecken. Das Verfahren umfasst das Entfernen eines kleinen Stücks Ihres Lebergewebes mit einer langen Nadel und das Senden an ein Labor zum Testen.
Behandlung von Autoimmunhepatitis
Die Behandlung kann Leberschäden verlangsamen, stoppen und manchmal rückgängig machen. Ungefähr 65 bis 80 Prozent der Menschen mit AIH werden in Remission gehen. Die Remission kann jedoch bis zu drei Jahre dauern.
Immunsuppressiva
Immunsuppressiva können verwendet werden, um den Angriff des Immunsystems zu stoppen. Solche Medikamente umfassen 6-Mercaptopurin und Azathioprin. Die Einnahme von Immunsuppressiva kann die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, andere Infektionen zu bekämpfen.
Kortikosteroide
Kortikosteroide, normalerweise in Form von Prednison, können Leberentzündungen direkt behandeln. Sie können auch als Immunsuppressiva dienen. Sie müssen Prednison wahrscheinlich mindestens 18 bis 24 Monate lang einnehmen. Einige Menschen müssen das Medikament lebenslang einnehmen, um ein Wiederauftreten von AIH zu verhindern.
Prednison kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, darunter:
- Diabetes
- Osteoporose
- Bluthochdruck
- Gewichtszunahme
Leber-Transplantation
Eine Lebertransplantation kann AIH behandeln. Die Krankheit kann jedoch manchmal auch nach einer Transplantation wieder auftreten. Laut dem Nationalen Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen liegt die einjährige Überlebensrate für Menschen mit einer Transplantation bei 86 Prozent. Die Fünfjahresüberlebensrate liegt bei 72 Prozent.
Komplikationen der Autoimmunhepatitis
Mögliche Komplikationen bei unbehandelter AIH sind:
- Leberversagen
- Vernarbung der Leber (Zirrhose)
- Leberkrebs
- erhöhter Blutdruck in der Pfortader, die die Leber mit Blut versorgt
- vergrößerte Venen in Magen und Speiseröhre (Ösophagusvarizen)
- Flüssigkeitsansammlung im Bauch (Aszites)
