Was ist akute Kleinhirnataxie?
Akute Kleinhirnataxie (ACA) ist eine Störung, die auftritt, wenn sich das Kleinhirn entzündet oder beschädigt. Das Kleinhirn ist der Bereich des Gehirns, der für die Steuerung der Gang- und Muskelkoordination verantwortlich ist.
Der Begriff Ataxie bezieht sich auf einen Mangel an Feinsteuerung freiwilliger Bewegungen. Akut bedeutet, dass die Ataxie schnell auftritt, in der Größenordnung von Minuten bis zu ein oder zwei Tagen. ACA ist auch als Kleinhirnentzündung bekannt.
Menschen mit ACA haben oft einen Koordinationsverlust und können Schwierigkeiten haben, tägliche Aufgaben auszuführen. Die Erkrankung betrifft am häufigsten Kinder, insbesondere Kinder zwischen 2 und 7 Jahren. Gelegentlich sind jedoch auch Erwachsene betroffen.
Was verursacht eine akute Kleinhirnataxie?
Viren und andere Krankheiten, die das Nervensystem betreffen, können das Kleinhirn verletzen. Diese beinhalten:
- Windpocken
- Masern
- Mumps
- Hepatitis A
- Infektionen durch die Epstein-Barr- und Coxsackie-Viren
- West-Nil-Virus
Es kann Wochen dauern, bis ACA nach einer Virusinfektion auftritt.
Andere Ursachen für ACA sind:
- Blutungen im Kleinhirn
- Exposition gegenüber Quecksilber, Blei und anderen Toxinen
- bakterielle Infektionen wie Lyme-Borreliose
- Schädeltrauma
- Mangel an bestimmten Vitaminen wie B-12, B-1 (Thiamin) und E.
Was sind die Symptome einer akuten Kleinhirnataxie?
Die Symptome von ACA umfassen:
- Beeinträchtigung der Koordination im Oberkörper oder in Armen und Beinen
- häufiges Stolpern
- ein unsteter Gang
- unkontrollierte oder sich wiederholende Augenbewegungen
- Probleme beim Essen und bei anderen feinmotorischen Aufgaben
- undeutliches Sprechen
- Stimmveränderungen
- Kopfschmerzen
- Schwindel
Diese Symptome sind auch mit mehreren anderen Erkrankungen verbunden, die das Nervensystem betreffen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, damit er eine korrekte Diagnose stellen kann.
Wie wird eine akute Kleinhirnataxie diagnostiziert?
Ihr Arzt wird mehrere Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie an ACA leiden, und um die zugrunde liegende Ursache der Störung zu ermitteln. Diese Tests können eine routinemäßige körperliche Untersuchung und verschiedene neurologische Untersuchungen umfassen. Ihr Arzt kann auch Folgendes testen:
- Hören
- Erinnerung
- Gleichgewicht und Gehen
- Vision
- Konzentration
- Reflexe
- Koordinierung
Wenn Sie kürzlich nicht mit einem Virus infiziert wurden, wird Ihr Arzt auch nach Anzeichen anderer Zustände und Störungen suchen, die häufig zu ACA führen.
Es gibt eine Reihe von Tests, mit denen Ihr Arzt Ihre Symptome bewerten kann, darunter:
- Nervenleitungsstudie. Eine Nervenleitungsstudie stellt fest, ob Ihre Nerven richtig funktionieren.
- Elektromyographie (EMG). Ein Elektromyogramm zeichnet die elektrische Aktivität in Ihren Muskeln auf und bewertet sie.
- Wirbelsäulenhahn. Mit einem Wirbelsäulenhahn kann Ihr Arzt Ihre Liquor cerebrospinalis (CSF) untersuchen, die das Rückenmark und das Gehirn umgibt.
- Komplettes Blutbild (CBC). Ein vollständiges Blutbild bestimmt, ob Ihre Anzahl an Blutzellen abnimmt oder zunimmt. Dies kann Ihrem Arzt helfen, Ihre allgemeine Gesundheit zu beurteilen.
- CT- oder MRT- Scan. Ihr Arzt kann mithilfe dieser Bildgebungstests auch nach Hirnschäden suchen. Sie liefern detaillierte Bilder Ihres Gehirns, sodass Ihr Arzt genauer hinschauen und Schäden im Gehirn leichter beurteilen kann.
- Urinanalyse und Ultraschall. Dies sind andere Tests, die Ihr Arzt möglicherweise durchführen wird.
Wie wird akute Kleinhirnataxie behandelt?
Die Behandlung von ACA ist nicht immer notwendig. Wenn ein Virus ACA verursacht, wird normalerweise eine vollständige Genesung ohne Behandlung erwartet. Virales ACA verschwindet in der Regel innerhalb weniger Wochen ohne Behandlung.
Eine Behandlung ist jedoch normalerweise erforderlich, wenn ein Virus nicht die Ursache Ihres ACA ist. Die spezifische Behandlung variiert je nach Ursache und kann Wochen, Jahre oder sogar ein Leben lang dauern. Hier sind einige mögliche Behandlungen:
- Möglicherweise müssen Sie operiert werden, wenn Ihr Zustand auf Blutungen im Kleinhirn zurückzuführen ist.
- Möglicherweise benötigen Sie Antibiotika, wenn Sie eine Infektion haben.
- Blutverdünner können helfen, wenn ein Schlaganfall Ihre ACA verursacht.
- Sie können Medikamente zur Behandlung von Entzündungen des Kleinhirns wie Steroide einnehmen.
- Wenn ein Toxin die Quelle von ACA ist, reduzieren oder eliminieren Sie Ihre Exposition gegenüber dem Toxin.
- Wenn ACA durch einen Vitaminmangel hervorgerufen wurde, können Sie hohe Dosen Vitamin E, Injektionen von Vitamin B-12 oder Thiamin ergänzen.
- In einigen Fällen kann ACA durch Glutenempfindlichkeit hervorgerufen werden. In diesem Fall müssen Sie sich streng glutenfrei ernähren.
Wenn Sie über ACA verfügen, benötigen Sie möglicherweise Hilfe bei täglichen Aufgaben. Spezielle Essgeschirr und adaptive Geräte wie Stöcke und Sprechhilfen können helfen. Physiotherapie, Sprachtherapie und Ergotherapie können ebenfalls zur Verbesserung Ihrer Symptome beitragen.
Einige Menschen stellen auch fest, dass bestimmte Änderungen des Lebensstils die Symptome weiter lindern können. Dies kann eine Ernährungsumstellung oder die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln umfassen.
Wie wirkt sich eine akute Kleinhirnataxie auf Erwachsene aus?
Die Symptome von ACA bei Erwachsenen sind ähnlich wie bei Kindern. Wie bei Kindern beinhaltet die Behandlung von ACA bei Erwachsenen die Behandlung der Grunderkrankung, die sie verursacht hat.
Während viele der ACA-Quellen bei Kindern auch bei Erwachsenen ACA verursachen können, gibt es einige Zustände, die bei Erwachsenen eher ACA verursachen.
Toxine, insbesondere übermäßiger Alkoholkonsum, sind eine der Hauptursachen für ACA bei Erwachsenen. Darüber hinaus sind Medikamente wie Antiepileptika und Chemotherapie bei Erwachsenen häufiger mit ACA assoziiert.
Grunderkrankungen wie HIV, Multiple Sklerose (MS) und Autoimmunerkrankungen können auch das Risiko für ACA als Erwachsener erhöhen. Dennoch bleibt in vielen Fällen die Ursache von ACA bei Erwachsenen ein Rätsel.
Bei der Diagnose von ACA bei Erwachsenen versuchen Ärzte zunächst, ACA von anderen Arten von Kleinhirnataxien zu unterscheiden, die langsamer auftreten. Während ACA innerhalb von Minuten bis Stunden auftritt, kann es Tage bis Jahre dauern, bis sich andere Formen der Kleinhirnataxie entwickeln.
Die Ataxien mit einer langsameren Progressionsrate können unterschiedliche Ursachen haben, wie z. B. genetische Veranlagungen, und erfordern unterschiedliche Behandlungen.
Als Erwachsener ist es wahrscheinlicher, dass Sie im Verlauf der Diagnose eine Bildgebung des Gehirns wie eine MRT erhalten. Diese Bildgebung kann Anomalien zeigen, die Ataxien mit einem langsameren Fortschreiten verursachen können.
Welche anderen Zustände ähneln einer akuten Kleinhirnataxie?
ACA ist durch einen schnellen Beginn gekennzeichnet - Minuten bis Stunden. Es gibt andere Formen der Ataxie, die ähnliche Symptome, aber unterschiedliche Ursachen haben:
Subakute Ataxien
Subakute Ataxien entwickeln sich über Tage oder Wochen. Manchmal scheinen subakute Ataxien schnell aufzutreten, aber in Wirklichkeit haben sie sich im Laufe der Zeit langsam entwickelt.
Die Ursachen sind häufig ähnlich wie bei ACA, aber subakute Ataxien werden auch durch seltene Infektionen wie Prionkrankheiten, Whipple-Krankheit und progressive multifokale Leukoenzephalopathie (PML) verursacht.
Chronisch progressive Ataxien
Chronisch progressive Ataxien entwickeln sich und dauern über Monate oder Jahre. Sie werden oft durch Erbkrankheiten verursacht.
Chronisch fortschreitende Ataxien können auch auf mitochondriale oder neurodegenerative Störungen zurückzuführen sein. Andere Krankheiten können ebenfalls chronische Ataxien verursachen oder imitieren, wie Migränekopfschmerz mit Hirnstammaura, ein seltenes Syndrom, bei dem Ataxie mit Migränekopfschmerz einhergeht.
Angeborene Ataxien
Angeborene Ataxien treten bei der Geburt auf und sind häufig dauerhaft, obwohl einige operativ behandelt werden können. Diese Ataxien werden durch angeborene strukturelle Anomalien des Gehirns verursacht.
Welche Komplikationen sind mit einer akuten Kleinhirnataxie verbunden?
Die Symptome von ACA können dauerhaft sein, wenn die Störung durch einen Schlaganfall, eine Infektion oder Blutungen im Kleinhirn verursacht wird.
Wenn Sie an ACA leiden, besteht auch ein höheres Risiko für Angstzustände und Depressionen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie Hilfe bei täglichen Aufgaben benötigen oder sich nicht alleine fortbewegen können.
Wenn Sie einer Selbsthilfegruppe beitreten oder sich mit einem Berater treffen, können Sie Ihre Symptome und alle Herausforderungen, denen Sie gegenüberstehen, bewältigen.
Ist es möglich, eine akute Kleinhirnataxie zu verhindern?
Es ist schwierig, ACA zu verhindern, aber Sie können das Risiko für Ihre Kinder verringern, indem Sie sicherstellen, dass sie gegen Viren geimpft werden, die zu ACA führen können, wie z. B. Windpocken.
Als Erwachsener können Sie Ihr ACA-Risiko verringern, indem Sie übermäßigen Alkoholkonsum und andere Toxine vermeiden. Die Reduzierung Ihres Schlaganfallrisikos durch Training, Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und Kontrolle von Blutdruck und Cholesterin kann ebenfalls hilfreich sein, um ACA zu verhindern.
