Kolitis: Typen, Diagnose Und Behandlung

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Überblick

Colitis ist eine Entzündung Ihres Dickdarms, auch als Dickdarm bekannt. Wenn Sie an Kolitis leiden, werden Sie Beschwerden und Schmerzen in Ihrem Bauch verspüren, die mild sein und über einen langen Zeitraum wieder auftreten können oder schwerwiegend sind und plötzlich auftreten.

Es gibt verschiedene Arten von Kolitis, und die Behandlung hängt von Ihrer Art ab.

Die Arten der Kolitis und ihre Ursachen

Die Arten der Kolitis werden nach ihren Ursachen kategorisiert.

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa (UC) ist eine von zwei Erkrankungen, die als entzündliche Darmerkrankung eingestuft werden. Der andere ist Morbus Crohn.

UC ist eine lebenslange Krankheit, die Entzündungen und blutende Geschwüre in der inneren Auskleidung Ihres Dickdarms hervorruft. Es beginnt im Allgemeinen im Rektum und breitet sich auf den Dickdarm aus.

UC ist die am häufigsten diagnostizierte Art von Kolitis. Es tritt auf, wenn das Immunsystem auf Bakterien und andere Substanzen im Verdauungstrakt überreagiert, Experten jedoch nicht wissen, warum dies geschieht. Übliche Arten von UC sind:

Proktosigmoiditis, die das Rektum und den unteren Teil des Dickdarms betrifft
linksseitige Kolitis, die die linke Seite des Dickdarms ab dem Rektum betrifft
Pankolitis, die den gesamten Dickdarm betrifft

Pseudomembranöse Kolitis

Pseudomembranöse Kolitis (PC) tritt durch Überwachsen des Bakteriums Clostridium difficile auf. Diese Art von Bakterien lebt normalerweise im Darm, verursacht jedoch keine Probleme, da sie durch das Vorhandensein „guter“Bakterien ausgeglichen wird.

Bestimmte Medikamente, insbesondere Antibiotika, können gesunde Bakterien zerstören. Dadurch kann Clostridium difficile die Kontrolle übernehmen und entzündungshemmende Toxine freisetzen.

Ischämische Kolitis

Ischämische Kolitis (IC) tritt auf, wenn der Blutfluss zum Dickdarm plötzlich unterbrochen oder eingeschränkt wird. Blutgerinnsel können ein Grund für eine plötzliche Blockade sein. Atherosklerose oder die Bildung von Fettablagerungen in den Blutgefäßen, die den Dickdarm versorgen, ist normalerweise der Grund für eine wiederkehrende IC.

Diese Art der Kolitis ist häufig das Ergebnis von Grunderkrankungen. Dies können sein:

Vaskulitis, eine entzündliche Erkrankung der Blutgefäße
Diabetes
Darmkrebs
Dehydration
Blutverlust
Herzinsuffizienz
Obstruktion
Trauma

Obwohl es selten vorkommt, kann IC als Nebenwirkung bei der Einnahme bestimmter Medikamente auftreten.

Mikroskopische Kolitis

Mikroskopische Kolitis ist eine Erkrankung, die ein Arzt nur durch Betrachten einer Gewebeprobe des Dickdarms unter einem Mikroskop identifizieren kann. Ein Arzt wird Anzeichen einer Entzündung wie Lymphozyten sehen, die eine Art weiße Blutkörperchen sind.

Ärzte klassifizieren mikroskopische Kolitis manchmal in zwei Kategorien: lymphatische und kollagene Kolitis. Lymphozytäre Kolitis ist, wenn ein Arzt eine signifikante Anzahl von Lymphozyten identifiziert. Das Dickdarmgewebe und die Auskleidung sind jedoch nicht abnormal verdickt.

Kollagene Kolitis tritt auf, wenn die Dickdarmschleimhaut aufgrund einer Kollagenbildung unter der äußersten Gewebeschicht dicker als gewöhnlich wird. Über jeden mikroskopischen Kolitis-Typ existieren unterschiedliche Theorien, aber einige Ärzte theoretisieren, dass beide Kolitis-Typen unterschiedliche Formen derselben Erkrankung sind.

Ärzte wissen nicht genau, was mikroskopische Kolitis verursacht. Sie wissen jedoch, dass einige Menschen einem höheren Risiko für die Erkrankung ausgesetzt sind. Diese beinhalten:

aktuelle Raucher
weibliche Geschlecht
Geschichte einer Autoimmunerkrankung
älter als 50 Jahre

Die häufigsten Symptome einer mikroskopischen Kolitis sind chronischer wässriger Durchfall, Blähungen im Bauchraum und Bauchschmerzen.

Allergische Kolitis bei Säuglingen

Allergische Kolitis ist eine Erkrankung, die bei Säuglingen auftreten kann, normalerweise innerhalb der ersten zwei Monate nach der Geburt. Die Erkrankung kann bei Säuglingen Symptome wie Reflux, übermäßiges Ausspucken, Aufregung und mögliche Blutflecken im Stuhl eines Babys verursachen.

Ärzte wissen nicht genau, was allergische Kolitis verursacht. Laut einer 2013 im World Journal of Gastroenterology veröffentlichten Studie ist eine der beliebtesten Theorien, dass Säuglinge allergisch oder überempfindlich auf bestimmte Bestandteile der Muttermilch reagieren.

Ärzte empfehlen oft eine Eliminationsdiät für Mütter, bei der sie langsam aufhört, bestimmte Lebensmittel zu essen, von denen bekannt ist, dass sie zu allergischer Kolitis beitragen. Beispiele sind Kuhmilch, Eier und Weizen. Wenn das Baby keine Symptome mehr hat, waren diese Lebensmittel wahrscheinlich der Schuldige.

Zusätzliche Ursachen

Andere Ursachen für Kolitis sind Infektionen durch Parasiten, Viren und Lebensmittelvergiftungen durch Bakterien. Sie können die Erkrankung auch entwickeln, wenn Ihr Dickdarm mit Strahlung behandelt wurde.

Wer ist gefährdet für Kolitis

Mit jeder Art von Kolitis sind unterschiedliche Risikofaktoren verbunden.

Sie sind einem höheren Risiko für UC ausgesetzt, wenn Sie:

sind zwischen 15 und 30 Jahre alt (am häufigsten) oder zwischen 60 und 80 Jahre alt
sind jüdischer oder kaukasischer Abstammung
habe ein Familienmitglied mit UC

Sie sind einem höheren Risiko für den PC ausgesetzt, wenn Sie:

nehmen langfristige Antibiotika
sind ins Krankenhaus eingeliefert
erhalten eine Chemotherapie
nehmen Immunsuppressiva
sind älter
Ich hatte schon einmal einen PC

Sie sind einem höheren Risiko für IC ausgesetzt, wenn Sie:

sind über 50 Jahre alt
haben oder sind einem Risiko für Herzerkrankungen ausgesetzt
Herzinsuffizienz haben
niedrigen Blutdruck haben
eine Bauchoperation gehabt haben

Symptome einer Kolitis

Abhängig von Ihrer Erkrankung können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

Bauchschmerzen oder Krämpfe
Blähungen in Ihrem Bauch
Gewichtsverlust
Durchfall mit oder ohne Blut
Blut in deinem Stuhl
dringende Notwendigkeit, Ihren Darm zu bewegen
Schüttelfrost oder Fieber
Erbrechen

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Während bei jeder Person von Zeit zu Zeit Durchfall auftreten kann, suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Durchfall haben, der nicht mit einer Infektion, einem Fieber oder bekannten kontaminierten Lebensmitteln in Zusammenhang zu stehen scheint. Andere Symptome, die darauf hinweisen, dass es Zeit ist, einen Arzt aufzusuchen, sind:

Gelenkschmerzen
Hautausschläge, deren Ursache nicht bekannt ist
kleine Menge Blut im Stuhl, wie z. B. leicht rot gestreifter Stuhl
Bauchschmerzen, die immer wieder auftreten
unerklärlicher Gewichtsverlust

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eine erhebliche Menge Blut in Ihrem Stuhl sehen.

Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas mit Ihrem Magen nicht stimmt, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt. Es ist wichtig, auf deinen Körper zu hören, um gesund zu bleiben.

Diagnose einer Kolitis

Ihr Arzt kann Sie nach der Häufigkeit Ihrer Symptome und dem Zeitpunkt ihres ersten Auftretens fragen. Sie führen eine gründliche körperliche Untersuchung durch und verwenden diagnostische Tests wie:

Koloskopie, bei der eine Kamera auf einem flexiblen Schlauch durch den Anus geführt wird, um das Rektum und den Dickdarm zu betrachten
Sigmoidoskopie, die einer Koloskopie ähnelt, jedoch nur das Rektum und den unteren Dickdarm zeigt
Stuhlproben
abdominale Bildgebung wie MRT- oder CT-Scans
Ultraschall, der je nach gescanntem Bereich nützlich ist
Bariumeinlauf, eine Röntgenaufnahme des Dickdarms nach Injektion von Barium, die dazu beiträgt, Bilder besser sichtbar zu machen

Behandlung von Kolitis

Die Behandlungen variieren um einige Faktoren:

Art der Kolitis
Alter
allgemeine körperliche Verfassung

Darmruhe

Es kann nützlich sein, die Einnahme durch den Mund einzuschränken, insbesondere wenn Sie über einen IC verfügen. Während dieser Zeit kann eine intravenöse Einnahme von Flüssigkeiten und anderen Nahrungsmitteln erforderlich sein.

Medikament

Ihr Arzt kann Ihnen entzündungshemmende Medikamente zur Behandlung von Schwellungen und Schmerzen sowie Antibiotika zur Behandlung von Infektionen verschreiben. Ihr Arzt kann Sie auch mit Schmerzmitteln oder krampflösenden Medikamenten behandeln.

Operation

Eine Operation zur Entfernung eines Teils oder des gesamten Dickdarms oder Rektums kann erforderlich sein, wenn andere Behandlungen nicht funktionieren.

Ausblick

Ihr Ausblick hängt von der Art Ihrer Kolitis ab. UC erfordert möglicherweise eine lebenslange medikamentöse Therapie, sofern Sie nicht operiert werden. Andere Typen wie IC können sich ohne Operation verbessern. PC spricht im Allgemeinen gut auf Antibiotika an, kann jedoch erneut auftreten.

In allen Fällen ist die Früherkennung für die Wiederherstellung von entscheidender Bedeutung. Früherkennung kann helfen, andere schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Symptome, die bei Ihnen auftreten.