Was ist Speiseröhrenkrebs?
Die Speiseröhre ist ein hohler Muskelschlauch, der dafür verantwortlich ist, dass Lebensmittel vom Hals in den Magen gelangen. Speiseröhrenkrebs kann auftreten, wenn sich ein bösartiger Tumor in der Speiseröhrenschleimhaut bildet.
Wenn der Tumor wächst, kann er das tiefe Gewebe und die Muskeln der Speiseröhre beeinträchtigen. Ein Tumor kann überall entlang der Länge der Speiseröhre auftreten, einschließlich dort, wo sich die Speiseröhre und der Magen treffen.
Was sind die häufigsten Arten von Speiseröhrenkrebs?
Es gibt zwei häufige Arten von Speiseröhrenkrebs:
- Das Plattenepithelkarzinom tritt auf, wenn der Krebs in den flachen, dünnen Zellen beginnt, aus denen die Speiseröhrenschleimhaut besteht. Diese Form tritt am häufigsten oben oder in der Mitte der Speiseröhre auf, kann aber überall auftreten.
- Adenokarzinom tritt auf, wenn Krebs in den Drüsenzellen der Speiseröhre beginnt, die für die Produktion von Flüssigkeiten wie Schleim verantwortlich sind. Adenokarzinome sind am häufigsten im unteren Teil der Speiseröhre.
Was sind die Symptome von Speiseröhrenkrebs?
In den frühen Stadien von Speiseröhrenkrebs treten wahrscheinlich keine Symptome auf. Während Ihr Krebs fortschreitet, können Sie Folgendes erleben:
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Verdauungsstörungen
- Sodbrennen
- Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken
- häufiges Ersticken beim Essen
- Erbrechen
- Essen kommt zurück in die Speiseröhre
- Brustschmerzen
- ermüden
- Chronischer Husten
- Schluckauf
Was verursacht Speiseröhrenkrebs?
Wie bei den meisten Krebsarten ist die Ursache für Speiseröhrenkrebs noch nicht bekannt. Es wird angenommen, dass es mit Anomalien (Mutationen) in der DNA der Zellen zusammenhängt, die mit der Speiseröhre zusammenhängen. Diese Mutationen signalisieren den Zellen, sich schneller zu vermehren als normale Zellen.
Diese Mutationen stören auch das Signal, dass diese Zellen sterben, wenn sie sollten. Dies führt dazu, dass sie sich ansammeln und zu Tumoren werden.
Wer ist gefährdet, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken?
Experten glauben, dass die Reizung der Speiseröhrenzellen zur Entwicklung von Krebs beiträgt. Einige Gewohnheiten und Bedingungen, die zu Reizungen führen können, sind:
- Alkohol konsumieren
- Rauchen
- mit einer Refluxstörung, wie gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
- mit Barrett-Ösophagus, einem Zustand, der durch eine beschädigte Speiseröhrenschleimhaut aufgrund von GERD gekennzeichnet ist
- übergewichtig sein
- nicht genug Obst und Gemüse essen
- Achalasie, eine Erkrankung, bei der sich der Muskel am unteren Ende der Speiseröhre nicht richtig entspannt
Menschen mit erhöhtem Risiko für Speiseröhrenkrebs gehören die folgenden:
- Männer erkranken dreimal häufiger an Speiseröhrenkrebs als Frauen.
- Speiseröhrenkrebs ist bei Afroamerikanern häufiger als bei anderen ethnischen Gruppen.
- Ihre Chancen, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken, steigen mit zunehmendem Alter. Wenn Sie über 45 Jahre alt sind, ist Ihr Risiko möglicherweise höher.
Diagnose von Speiseröhrenkrebs
Testmethoden zur Diagnose von Speiseröhrenkrebs umfassen die folgenden:
- Bei einer Endoskopie wird ein Instrument mit einer Kamera verwendet, die an einem Schlauch befestigt ist, der Ihren Hals hinunterführt und es Ihrem Arzt ermöglicht, die Auskleidung Ihrer Speiseröhre zu betrachten, um nach Anomalien und Reizungen zu suchen.
- Eine Bariumschwalbe ist ein Röntgenbildgebungstest, mit dem Ihr Arzt die Auskleidung Ihrer Speiseröhre sehen kann. Dazu schlucken Sie eine Chemikalie namens Barium, während die Bilder aufgenommen werden.
- Eine Biopsie ist ein Vorgang, bei dem Ihr Arzt mit Hilfe eines Endoskops eine Probe des verdächtigen Gewebes entnimmt und zum Testen an ein Labor sendet.
- Ein CT-Scan, PET-Scan oder MRT kann verwendet werden, um festzustellen, ob sich Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
Behandlung von Speiseröhrenkrebs
Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn sich der Krebs nicht auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
Ihr Arzt kann stattdessen eine Chemotherapie oder Strahlentherapie als beste Vorgehensweise empfehlen. Diese Behandlungen werden manchmal auch durchgeführt, um Tumore in der Speiseröhre zu verkleinern, so dass sie dann mit einer Operation leichter entfernt werden können.
Operation
Wenn der Krebs klein ist und sich nicht ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt den Tumor mit einem minimal invasiven Ansatz, einem Endoskop und mehreren kleinen Schnitten entfernen.
Beim Standardansatz operiert der Chirurg durch einen größeren Einschnitt, um einen Teil der Speiseröhre und manchmal die Lymphknoten um ihn herum zu entfernen. Der Schlauch wird mit Gewebe aus dem Magen oder Dickdarm rekonstruiert.
In schweren Fällen kann auch ein Teil der Magenoberseite entfernt werden.
Das Risiko einer Operation kann Schmerzen, Blutungen, Undichtigkeiten in dem Bereich, in dem die wieder aufgebaute Speiseröhre am Magen befestigt ist, Lungenkomplikationen, Schluckbeschwerden, Übelkeit, Sodbrennen und Infektionen umfassen.
Chemotherapie
Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, um Krebszellen anzugreifen. Die Chemotherapie kann vor oder nach der Operation angewendet werden. Es begleitet manchmal die Anwendung der Strahlentherapie.
Die Chemotherapie hat eine Reihe möglicher Nebenwirkungen. Die meisten entstehen, weil Chemotherapeutika auch gesunde Zellen abtöten. Ihre Nebenwirkungen hängen von den Medikamenten ab, die Ihr Arzt einnimmt. Diese Nebenwirkungen können sein:
- Haarausfall
- Übelkeit
- Erbrechen
- ermüden
- Schmerzen
- Neuropathie
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie verwendet Strahlen, um Krebszellen abzutöten. Die Bestrahlung kann extern (unter Verwendung einer Maschine) oder intern (mit einem Gerät in der Nähe des Tumors, das als Brachytherapie bezeichnet wird) erfolgen.
Bestrahlung wird üblicherweise zusammen mit einer Chemotherapie angewendet, und Nebenwirkungen sind normalerweise schwerwiegender, wenn eine kombinierte Behandlung angewendet wird. Die Nebenwirkungen von Strahlung können sein:
- Haut, die sonnenverbrannt aussieht
- Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken
- ermüden
- schmerzhafte Geschwüre in der Speiseröhrenschleimhaut
Es ist möglich, dass einige Nebenwirkungen der Behandlung lange nach Beendigung der Behandlung auftreten. Dazu kann eine Ösophagusstriktur gehören, bei der das Gewebe weniger flexibel wird und die Speiseröhre sich verengt, was das Schlucken schmerzhaft oder schwierig macht.
Gezielte Therapie
Gezielte Therapien können auf bestimmte Proteine in Krebszellen abzielen, um den Krebs zu behandeln. Ein kleiner Teil der Speiseröhrenkrebs kann mit Trastuzumab behandelt werden. Es zielt auf das HER2-Protein auf der Oberfläche der Krebszelle ab, wo das Protein das Wachstum der Krebszellen unterstützt hat.
Krebs kann auch wachsen und sich ausbreiten, indem neue Blutgefäße entstehen. Ramucirumab ist eine Art gezielte Therapie, die als „monoklonaler Antikörper“bezeichnet wird. Diese bindet an ein Protein namens VGEF, das zur Bildung neuer Blutgefäße beiträgt.
Andere Behandlungen
Wenn Ihre Speiseröhre infolge von Krebs verstopft ist, kann Ihr Arzt möglicherweise einen Stent (einen Schlauch aus Metall) in Ihre Speiseröhre implantieren, um sie offen zu halten.
Möglicherweise können sie auch eine photodynamische Therapie anwenden, bei der dem Tumor ein lichtempfindliches Medikament injiziert wird, das den Tumor angreift, wenn es Licht ausgesetzt wird.
Langfristige Aussichten
Ihre Heilungschancen verbessern sich, je früher der Krebs gefunden wird.
Speiseröhrenkrebs tritt normalerweise in späteren Stadien auf, wenn er nur behandelt, aber nicht geheilt werden kann.
Ihre Überlebenschancen können sich mit einer Operation verbessern, wenn sich der Krebs nicht außerhalb Ihrer Speiseröhre ausgebreitet hat.
Vorbeugung von Speiseröhrenkrebs
Obwohl es keinen sicheren Weg gibt, Speiseröhrenkrebs vorzubeugen, können Sie einige Schritte unternehmen, um Ihr Risiko zu senken:
- Das Vermeiden von Zigaretten und das Kauen von Tabak ist der Schlüssel.
- Es wird auch angenommen, dass die Begrenzung Ihres Alkoholkonsums Ihr Risiko senkt.
- Eine Diät mit viel Obst und Gemüse und die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts können auch wirksame Mittel sein, um Speiseröhrenkrebs zu vermeiden.
