Myoklonus: Ursachen, Typen Und Behandlung

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Was ist Myoklonus?

Myoklonus ist ein plötzlicher Muskelkrampf. Die Bewegung ist unwillkürlich und kann nicht gestoppt oder gesteuert werden. Es kann sich um einen Muskel oder eine Gruppe von Muskeln handeln. Die Bewegungen können in einem Muster oder zufällig auftreten.

Myoklonus ist normalerweise eher ein Symptom einer zugrunde liegenden Störung als eine Erkrankung selbst.

Schluckauf ist eine milde Art von Myoklonus, ein Muskelzucken, gefolgt von Entspannung. Diese Arten von Myoklonus sind selten schädlich. Einige Formen des Myoklonus können jedoch wiederkehrende, schockartige Krämpfe verursachen, die die Fähigkeit einer Person zum Essen, Sprechen und Gehen beeinträchtigen können.

Was verursacht Myoklonus?

Myoklonus kann sich von selbst oder als Folge von:

• Infektion
• Schlaganfall
• Trauma des Rückenmarks oder des Kopfes
• Tumoren im Gehirn oder Rückenmark
• Nierenversagen
• Leberversagen
• Lipidspeicherkrankheit
• Nebenwirkungen von Arzneimitteln oder Chemikalien
• Hypoxie (ein Zustand, bei dem dem Körper, einschließlich des Gehirns, Sauerstoff entzogen wird)
• Autoimmunentzündungszustände wie Multiple Sklerose und das Zöliakie-Syndrom Malabsorptionssyndrom
• Stoffwechselstörungen

Myoklonus ist auch ein Symptom für zahlreiche neurologische Störungen wie:

• Epilepsie
• Enzephalitis
• Koma
• Parkinson-Krankheit
• Lewy-Körper-Demenz
• Alzheimer-Erkrankung
• Creutzfeldt-Jakob-Krankheit
• paraneoplastische Syndrome (Zustände, die einige Krebspatienten betreffen)
• kortikobasale Degeneration
• frontotemporale Demenz
• Atrophie mehrerer Systeme

Arten von Myoklonus

Es gibt viele Arten von Myoklonus. Der Zustand wird typischerweise anhand der zugrunde liegenden Ursachen oder des Ursprungs der Symptome beschrieben. Im Folgenden sind einige der häufigsten Typen aufgeführt:

• Action Myoclonus ist die schwerste Form. Es kann die Arme, Beine, das Gesicht und die Stimme beeinträchtigen. Das Muskelzucken wird durch Versuche einer kontrollierten, freiwilligen Bewegung verschlimmert. Es wird oft durch einen Mangel an Sauerstoff oder Blutfluss zum Gehirn verursacht.
• Der kortikale Reflexmyoklonus entsteht in der äußeren Schicht des Gehirngewebes. Es wird angenommen, dass es sich um eine Form der Epilepsie handelt. Krämpfe können einige Muskeln in einem Teil des Körpers oder viele Muskeln überall betreffen. Es kann durch Versuche, sich auf eine bestimmte Weise zu bewegen, verschlechtert werden.
• Essentieller Myoklonus tritt ohne Grunderkrankung und mit unbekannter Ursache auf. Es bleibt normalerweise stabil, ohne sich mit der Zeit zu verschlechtern.
• Der palatale Myoklonus betrifft den weichen Gaumen, der sich auf der Rückseite des Gaumens befindet. Es verursacht regelmäßige, rhythmische Kontraktionen auf einer oder beiden Seiten des Gaumens. Es kann auch Gesicht, Zunge, Hals und Zwerchfell betreffen. Krämpfe sind schnell, mit bis zu 150 in einer Minute. Einige Leute hören ein Klicken im Ohr, wenn sich die Muskeln zusammenziehen.
• Physiologischer Myoklonus tritt bei gesunden Personen auf. Es braucht normalerweise keine Behandlung. Diese Art umfasst Schluckauf, Schlafstörungen, Krämpfe im Zusammenhang mit Angstzuständen oder körperlicher Betätigung sowie Muskelzuckungen im Schlaf.

• Progressive Myoklonus-Epilepsie (PME) ist eine Gruppe von Krankheiten, die sich mit der Zeit verschlimmern und tödlich verlaufen können. Sie beginnen oft bei Kindern oder Jugendlichen. Sie verursachen Myoklonus, epileptische Anfälle und schwere Symptome, die Sprache und Bewegung erschweren können. Es gibt viele Formen von PME:

  • Lafora Körperkrankheit wird vererbt. Es verursacht Myoklonus, epileptische Anfälle und Demenz.
  • Zerebrale Speicherkrankheiten verursachen normalerweise Myoklonus, Sehprobleme und Demenz. Sie können auch Dystonie, anhaltende Muskelkontraktionen, die Drehbewegungen und unregelmäßige Körperhaltung verursachen, verursachen.
  • Systemdegenerationen verursachen Myoklonus, Krampfanfälle und unregelmäßiges Gleichgewicht und Gehen.
• Der retikuläre Reflexmyoklonus ist eine Form der Epilepsie, die im Hirnstamm beginnt. Krämpfe betreffen normalerweise den ganzen Körper und verursachen Reaktionen mit Muskeln auf beiden Seiten. In einigen Fällen können intensive Rucke alle Muskeln in nur einem Körperteil betreffen. Eine freiwillige Bewegung oder ein äußerer Reiz kann Krämpfe auslösen.
• Der stimulisensitive Myoklonus wird durch eine Vielzahl externer Ereignisse wie Lärm, Bewegung und Licht ausgelöst. Überraschung kann die Sensibilität einer betroffenen Person erhöhen.
• Schlafmyoklonus tritt auf, wenn eine Person einschläft. Eine Behandlung ist möglicherweise nicht erforderlich. Es kann jedoch auf eine signifikantere Schlafstörung wie das Restless-Leg-Syndrom hinweisen.
• Symptomatischer (sekundärer) Myoklonus ist eine häufige Form. Es ist mit einer zugrunde liegenden Krankheit oder einem traumatischen Ereignis verbunden.

Wer ist einem Myoklonusrisiko ausgesetzt?

Myoklonus befällt Männer und Frauen gleichermaßen. Eine Familienanamnese von Myoklonus ist der einzige gemeinsame Risikofaktor, der identifiziert wurde, aber der genetische Zusammenhang wurde nicht eindeutig festgestellt und verstanden.

Was sind die Symptome von Myoklonus?

Die Symptome des Myoklonus können leicht bis schwer sein. Krämpfe können selten oder häufig auftreten. Eine Region des Körpers oder alle Muskelgruppen können betroffen sein. Die Art der Symptome hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

Typischerweise gehören zu den Anzeichen eines Myoklonus Rucke oder Krämpfe, die:

• unberechenbar
• plötzlich
• kurze Dauer
• unkontrollierbar
• ähnlich wie bei schockartigen Idioten
• unregelmäßig in Intensität und Frequenz
• lokalisiert auf einen Teil des Körpers
• über den ganzen Körper verteilt
• Beeinträchtigung des normalen Essens, der Sprache oder der Bewegung

Wie wird Myoklonus diagnostiziert?

Mehrere Tests können helfen, die Ursache des Myoklonus zu identifizieren und zu diagnostizieren. Nach einer ersten körperlichen Untersuchung kann ein Arzt auch einen der folgenden Tests anfordern:

• Elektroenzephalographie (EEG) zur Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Gehirns
• MRT- oder CT-Scan, um festzustellen, ob strukturelle Probleme oder Tumoren vorliegen
• Elektromyogramm (EMG) zur Messung der elektrischen Impulse in den Muskeln zur Bestimmung des Myoklonusmusters

• Labortests, um festzustellen, ob Bedingungen vorliegen, die zum Myoklonus beitragen können, wie z.

  • Diabetes Mellitus
  • Stoffwechselstörungen
  • Autoimmunerkrankung
  • Nieren- oder Lebererkrankung
  • Drogen oder Toxine

Wie wird Myoklonus behandelt?

Wenn Myoklonus durch eine Grunderkrankung verursacht wird, wird ein Arzt zuerst versuchen, diese Erkrankung zu behandeln. Wenn die Störung nicht geheilt werden kann, soll die Behandlung die Schwere und Häufigkeit der Symptome verringern.

Medikamente

Ein Arzt kann ein Beruhigungsmittel (Beruhigungsmittel) oder ein Antikonvulsivum verschreiben, um Krämpfe zu reduzieren.

Operationen

Ein Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn der Myoklonus mit einem operierbaren Tumor oder einer Läsion im Gehirn oder Rückenmark zusammenhängt. Eine Operation kann auch bei bestimmten Fällen von Myoklonus hilfreich sein, die auf Gesicht oder Ohren abzielen.

Alternative Therapien

Injektionen von OnabotulinumtoxinA (Botox) können bei der Behandlung von Myoklonusfällen, die einen bestimmten Bereich betreffen, wirksam sein. Es kann die Freisetzung des chemischen Botenstoffs blockieren, der die Muskelkrämpfe verursacht.

Es gibt Hinweise darauf, dass 5-Hydroxytryptophan (5-HTP), ein Neurotransmitter, der natürlich in Ihrem Körper vorkommt, bei einigen Patienten zur Verringerung der Symptome beitragen kann. Andere Studien zeigen jedoch, dass die Chemikalie stattdessen die Symptome verschlimmern kann, und diese Behandlung wird nicht mehr häufig angewendet.

Bei einigen Menschen kann eine Hormontherapie mit adrenocorticotropem Hormon (ACTH) die Reaktion auf einige Medikamente verbessern.

Myoklonus verhindern

Es ist zwar nicht immer möglich, Myoklonus zu verhindern, Sie können jedoch Vorkehrungen treffen, um das Risiko zu verringern, für bekannte Ursachen anfällig zu sein. Sie können Ihr Myoklonusrisiko verringern, wenn Sie:

• Schützen Sie sich vor Hirnverletzungen, indem Sie bei Aktivitäten wie Fahrrad- oder Motorradfahren einen Helm oder eine Kopfbedeckung tragen.
• Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn nach dem Beginn eines neuen Medikaments ein Zucken auftritt, damit Änderungen vorgenommen werden können.

Wie ist der Ausblick für Myoklonus?

Während Medikamente bei der Linderung schwerer Symptome des Myoklonus hilfreich sein können, können Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Schwindel, Müdigkeit und Unsicherheit auftreten. Darüber hinaus kann der Nutzen einiger Medikamente bei längerer Einnahme abnehmen.