Was ist Plasmapherese?
Die Plasmapherese ist ein Prozess, bei dem der flüssige Teil des Blutes oder Plasmas von den Blutzellen getrennt wird. In der Regel wird das Plasma durch eine andere Lösung wie Kochsalzlösung oder Albumin ersetzt oder das Plasma wird behandelt und dann in Ihren Körper zurückgeführt.
Wenn Sie krank sind, kann Ihr Plasma Antikörper enthalten, die das Immunsystem angreifen. Mit einer Maschine kann das betroffene Plasma entfernt und durch gutes Plasma oder einen Plasmaersatz ersetzt werden. Dies wird auch als Plasmaaustausch bezeichnet. Der Prozess ähnelt der Nierendialyse.
Die Plasmapherese kann sich auch auf den Plasmaspendeprozess beziehen, bei dem das Plasma entfernt und die Blutzellen in Ihren Körper zurückgeführt werden.
Was ist der Zweck der Plasmapherese?
Die Plasmapherese kann zur Behandlung einer Vielzahl von Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden, darunter:
- Myasthenia gravis
- Guillain Barre-Syndrom
- chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie
- Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom
Es kann auch verwendet werden, um bestimmte Komplikationen der Sichelzellenerkrankung sowie bestimmte Formen der Neuropathie zu behandeln.
Bei jeder dieser Erkrankungen hat der Körper Proteine entwickelt, die als Antikörper bezeichnet werden und so programmiert sind, dass sie Zellen identifizieren und zerstören. Diese Antikörper befinden sich im Plasma. Normalerweise sind diese Antikörper gegen fremde Zellen gerichtet, die den Körper schädigen können, wie z. B. ein Virus.
Bei Menschen mit einer Autoimmunerkrankung reagieren Antikörper jedoch auf Zellen im Körper, die wichtige Funktionen erfüllen. Beispielsweise greifen bei Multipler Sklerose die körpereigenen Antikörper und Immunzellen die Schutzhülle der Nerven an. Das führt schließlich zu einer Funktionsstörung der Muskeln. Die Plasmapherese kann diesen Prozess stoppen, indem sie das Antikörper enthaltende Plasma entfernt und durch neues Plasma ersetzt.
In den letzten Jahren wurde die Therapie zunehmend zur Behandlung von schwerkranken Menschen mit Infektionen und anderen Problemen wie Morbus Wilson und thrombotischer thrombozytopenischer Purpura eingesetzt. Es wurde auch verwendet, um Menschen, die eine Organtransplantation erhalten haben, zu helfen, den Auswirkungen des natürlichen Abstoßungsprozesses des Körpers entgegenzuwirken.
Wie wird Plasmapherese verabreicht?
Während der Plasmapherese-Spende ruhen Sie sich auf einem Kinderbett aus. Dann wird eine Nadel oder ein Katheter in eine Vene in der Krux des Arms eingeführt, der die robusteste Arterie hat. In einigen Fällen wird ein Katheter in die Leiste oder Schulter eingeführt.
Ersatz- oder Rückflussplasma fließt durch einen zweiten Schlauch, der im Arm oder Fuß platziert ist, in Ihren Körper.
Gemäß den Bundesvorschriften kann eine Person bis zu zweimal pro Woche Plasma spenden. Spendensitzungen dauern normalerweise etwa 90 Minuten.
Wenn Sie zur Behandlung Plasmapherese erhalten, kann der Eingriff zwischen einer und drei Stunden dauern. Möglicherweise benötigen Sie bis zu fünf Behandlungen pro Woche. Die Behandlungshäufigkeit kann von Zustand zu Zustand sehr unterschiedlich sein und hängt auch von Ihrer allgemeinen Gesundheit ab.
Manchmal ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. In anderen Fällen ist eine ambulante Behandlung möglich.
Wie soll ich mich auf die Plasmapherese vorbereiten?
Sie können den Erfolg optimieren und die Symptome und Risiken der Plasmapherese minimieren, indem Sie die folgenden Schritte ausführen:
- Stellen Sie sicher, dass Sie vor der Behandlung oder Spende eine nahrhafte Mahlzeit zu sich nehmen.
- Schlafen Sie in der Nacht vor dem Eingriff gut.
- Trinke ausreichend Flüssigkeit.
- Informieren Sie sich über Impfungen gegen häufige Infektionen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, welche Impfstoffe Sie benötigen.
- Vermeiden Sie Rauchen und Tabakkonsum.
- Essen Sie in den Tagen vor der Plasmapherese eine proteinreiche und phosphor-, natrium- und kaliumarme Diät.
Was sind die Vorteile der Plasmapherese?
Wenn Sie eine Plasmapherese zur Behandlung von Schwäche oder einer Autoimmunerkrankung erhalten, können Sie bereits nach wenigen Tagen Erleichterung verspüren. Bei anderen Erkrankungen kann es einige Wochen dauern, bis Sie Veränderungen Ihrer Symptome bemerken.
Die Plasmapherese wird nur kurzfristig Abhilfe schaffen. Oft muss der Vorgang wiederholt werden. Die Häufigkeit und Länge der Ergebnisse hängt stark von Ihrem Zustand und seiner Schwere ab. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann Ihnen eine allgemeine Vorstellung davon geben, wie lange die Plasmapherese wirksam sein wird und wie oft Sie sie anwenden müssen.
Was sind die Risiken einer Plasmapherese?
Die Plasmapherese birgt das Risiko von Nebenwirkungen. Normalerweise sind sie selten und im Allgemeinen mild. Das häufigste Symptom ist ein Blutdruckabfall. Dies wird oft begleitet von:
- Schwäche
- verschwommenes Sehen
- Schwindel
- frieren
- Bauchkrämpfe
Die Plasmapherese kann auch die folgenden Risiken bergen:
- Infektion: Die meisten Verfahren, bei denen Blut in den Körper oder aus dem Körper übertragen wird, bergen das Risiko einer Infektion.
- Blutgerinnung: Ihr Arzt kann Ihnen ein Antikoagulans verschreiben, um das Risiko für Blutgerinnsel zu verringern.
- Allergische Reaktion: Dies ist typischerweise eine Reaktion auf die Lösungen, die zum Ersetzen von Plasma verwendet werden.
Schwerwiegendere, aber ungewöhnliche Risiken sind Blutungen, die aus gerinnungshemmenden Medikamenten resultieren. Andere schwerwiegendere Risiken sind Krampfanfälle, Bauchkrämpfe und Kribbeln in den Gliedmaßen.
Die Plasmapherese ist möglicherweise für einige Menschen keine geeignete Behandlung, einschließlich:
- Menschen, die hämodynamisch instabil sind
- Personen, die die Platzierung der Mittellinie nicht tolerieren können
- Menschen mit Allergien gegen Heparin
- Menschen mit Hypokalzämie
- Menschen mit Allergien gegen gefrorenes Albumin oder Plasma
Ist die Plasmapherese versichert?
Die Plasmapherese wird in der Regel von den Versicherern für die meisten Erkrankungen abgedeckt. Es ist wichtig, dass Sie sich bei Ihrem Versicherer erkundigen, wie viel und unter welchen Bedingungen das Verfahren abgedeckt wird. Beispielsweise decken verschiedene Versicherungspläne unterschiedliche Beträge eines Verfahrens ab. Darüber hinaus können Versicherer die Plasmapherese nur in bestimmten Fällen abdecken, beispielsweise als letztes Mittel bei rheumatoider Vaskulitis.
Um mehr über Ihren Versicherungsschutz zu erfahren, rufen Sie Ihren Versicherer an. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Kosten haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen helfen, Ihre Optionen zu verstehen und Ihnen alle Informationen zu liefern, die Sie Ihrem Versicherer mitteilen müssen.
Wie ist der Ausblick nach der Plasmapherese?
Einige Menschen berichten, dass sie sich nach dem Eingriff müde fühlen, aber die meisten vertragen es gut. Denken Sie für das beste Ergebnis daran, sich auf den Eingriff vorzubereiten und die Anweisungen Ihres Arztes nach dem Eingriff zu befolgen.
Gehen Sie wie folgt vor, um sicherzustellen, dass Ihr Termin so reibungslos wie möglich verläuft:
- Genug Schlaf bekommen.
- Kommen Sie mindestens 10 Minuten im Voraus zum Termin.
- Tragen Sie bequeme Kleidung.
- Bringen Sie ein Buch oder etwas anderes mit, um Sie während des Verfahrens zu unterhalten.
