Was sind Gallensteine?
Ihre Gallenblase ist ein kleines Organ unterhalb der Leber im oberen rechten Bauch. Es ist ein Beutel, in dem Galle gespeichert ist, eine grün-gelbe Flüssigkeit, die bei der Verdauung hilft. Die meisten Gallensteine bilden sich, wenn die Galle zu viel Cholesterin enthält.
Bilder von Gallensteinen
Ursachen
Laut Harvard Health Publications bestehen 80 Prozent der Gallensteine aus Cholesterin. Die anderen 20 Prozent der Gallensteine bestehen aus Kalziumsalzen und Bilirubin.
Es ist nicht genau bekannt, warum sich Gallensteine bilden, obwohl es einige Theorien gibt.
Zu viel Cholesterin in Ihrer Galle
Zu viel Cholesterin in der Galle kann zu gelben Cholesterinsteinen führen. Diese harten Steine können sich entwickeln, wenn Ihre Leber mehr Cholesterin produziert, als sich Ihre Galle auflösen kann.
Zu viel Bilirubin in Ihrer Galle
Bilirubin ist eine Chemikalie, die entsteht, wenn Ihre Leber alte rote Blutkörperchen zerstört. Einige Erkrankungen wie Leberschäden und bestimmte Bluterkrankungen führen dazu, dass Ihre Leber mehr Bilirubin produziert, als sie sollte. Pigmentgallensteine bilden sich, wenn Ihre Gallenblase das überschüssige Bilirubin nicht abbauen kann. Diese harten Steine sind oft dunkelbraun oder schwarz.
Konzentrierte Galle aufgrund einer vollen Gallenblase
Ihre Gallenblase muss ihre Galle entleeren, um gesund zu sein und richtig zu funktionieren. Wenn es seinen Galleninhalt nicht entleert, wird die Galle übermäßig konzentriert, wodurch sich Steine bilden.
Symptome
Gallensteine können zu Schmerzen im oberen rechten Bauch führen. Von Zeit zu Zeit kann es zu Gallenblasenschmerzen kommen, wenn Sie fettreiche Lebensmittel wie frittierte Lebensmittel essen. Der Schmerz dauert normalerweise nicht länger als ein paar Stunden.
Sie können auch erleben:
- Übelkeit
- Erbrechen
- dunkler Urin
- tonfarbene Stühle
- Magenschmerzen
- Aufstoßen
- Durchfall
- Verdauungsstörungen
Diese Symptome werden auch als Gallenkolik bezeichnet.
Asymptomatische Gallensteine
Gallensteine selbst verursachen keine Schmerzen. Schmerz tritt vielmehr auf, wenn die Gallensteine die Bewegung der Galle aus der Gallenblase blockieren.
Laut dem American College of Gastroenterology haben 80 Prozent der Menschen „stille Gallensteine“. Dies bedeutet, dass sie keine Schmerzen haben oder Symptome haben. In diesen Fällen kann Ihr Arzt die Gallensteine durch Röntgenstrahlen oder während einer Bauchoperation entdecken.
Komplikationen und Langzeitrisiko
Akuten Cholezystitis
Wenn ein Gallenstein den Gang blockiert, in dem sich die Galle aus der Gallenblase bewegt, kann dies zu Entzündungen und Infektionen der Gallenblase führen. Dies ist als akute Cholezystitis bekannt. Es ist ein medizinischer Notfall.
Das Risiko für die Entwicklung einer akuten Cholezystitis aufgrund symptomatischer Gallensteine beträgt 1 bis 3 Prozent.
Zu den mit einer akuten Cholezystitis verbundenen Symptomen gehören:
- starke Schmerzen im Oberbauch oder in der Mitte des rechten Rückens
- Fieber
- Schüttelfrost
- Appetitverlust
- Übelkeit und Erbrechen
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn diese Symptome länger als 1 bis 2 Stunden andauern oder wenn Sie Fieber haben.
Andere Komplikationen
Unbehandelte Gallensteine können Komplikationen verursachen wie:
- Gelbsucht, eine gelbliche Färbung Ihrer Haut oder Augen
- Cholezystitis, eine Gallenblasenentzündung
- Cholangitis, eine Gallenganginfektion
- Sepsis, eine Blutinfektion
- Pankreasentzündung
- Gallenblasenkrebs
Risikofaktoren für Gallensteine
Viele Risikofaktoren für Gallensteine hängen mit der Ernährung zusammen, während einige Faktoren nicht kontrollierbar sind. Unkontrollierbare Risikofaktoren sind Dinge wie Alter, Rasse, Geschlecht und Familiengeschichte, die nicht geändert werden können.
| Lebensstil Risikofaktoren | Unkontrollierbare Risikofaktoren | Medizinische Risikofaktoren |
| übergewichtig oder fettleibig sein | weiblich sein | Zirrhose haben |
| eine Diät zu essen, die reich an Fett oder Cholesterin oder arm an Ballaststoffen ist | indianischer oder mexikanisch-amerikanischer Abstammung sein | schwanger sein |
| mit schnellem Gewichtsverlust in kurzer Zeit | eine Familiengeschichte von Gallensteinen haben | Einnahme bestimmter Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels |
| Diabetes mellitus haben | 60 Jahre oder älter sein | Einnahme von Medikamenten mit hohem Östrogengehalt |
Während Medikamente Ihr Risiko für Gallensteine erhöhen können, brechen Sie die Einnahme nicht ab, es sei denn, Sie haben dies mit Ihrem Arzt besprochen und haben dessen Genehmigung.
Wie sie diagnostiziert werden
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, bei der Augen und Haut auf sichtbare Farbveränderungen überprüft werden. Eine gelbliche Färbung kann ein Zeichen für Gelbsucht sein, die auf zu viel Bilirubin in Ihrem Körper zurückzuführen ist.
Die Untersuchung kann die Verwendung diagnostischer Tests beinhalten, die Ihrem Arzt helfen, in Ihren Körper zu sehen. Diese Tests umfassen:
Ultraschall: Ein Ultraschall erzeugt Bilder Ihres Bauches. Dies ist die bevorzugte Bildgebungsmethode, um zu bestätigen, dass Sie an einer Gallensteinerkrankung leiden. Es kann auch Anomalien zeigen, die mit einer akuten Cholezystitis verbunden sind.
CT-Scan des Abdomens : Dieser Bildgebungstest macht Fotos von Ihrer Leber und Ihrer Bauchregion.
Radionuklid-Scan der Gallenblase: Dieser wichtige Scan dauert etwa eine Stunde. Ein Spezialist injiziert eine radioaktive Substanz in Ihre Venen. Die Substanz gelangt durch Ihr Blut zur Leber und Gallenblase. Bei einem Scan können Hinweise auf eine Infektion oder Verstopfung der Gallengänge durch Steine gefunden werden.
Blutuntersuchungen: Ihr Arzt kann Blutuntersuchungen anordnen, bei denen die Menge an Bilirubin in Ihrem Blut gemessen wird. Die Tests helfen auch festzustellen, wie gut Ihre Leber funktioniert.
Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP): ERCP ist ein Verfahren, bei dem mithilfe einer Kamera und Röntgenstrahlen Probleme in der Galle und im Pankreasgang untersucht werden. Es hilft Ihrem Arzt bei der Suche nach Gallensteinen, die in Ihrem Gallengang stecken.
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Wie werden Gallensteine behandelt?
Meistens brauchen Sie keine Behandlung für Gallensteine, es sei denn, sie verursachen Schmerzen. Manchmal kann man Gallensteine passieren, ohne es zu merken. Wenn Sie Schmerzen haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Operation empfehlen. In seltenen Fällen können Medikamente eingesetzt werden.
Wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für chirurgische Komplikationen besteht, kann ein Drainageschlauch durch die Haut in die Gallenblase eingeführt werden. Ihre Operation kann verschoben werden, bis Ihr Risiko durch die Behandlung Ihrer anderen Erkrankungen gesenkt wird.
Natürliche Behandlung und Hausmittel
Wenn Sie Gallensteine und keine Symptome haben, können Sie bestimmte Änderungen im Lebensstil vornehmen.
Tipps für die Gesundheit der Gallenblase
- Ein gesundes Gewicht beibehalten.
- Vermeiden Sie schnellen Gewichtsverlust.
- Essen Sie eine entzündungshemmende Diät.
- Holen Sie sich regelmäßige Bewegung.
- Nehmen Sie die von Ihrem Arzt zugelassenen Nahrungsergänzungsmittel ein.
Einige Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen können, umfassen Vitamin C, Eisen und Lecithin. Eine Überprüfung ergab, dass Vitamin C und Lecithin das Risiko von Gallensteinen verringern können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die geeignete Dosierung dieser Ergänzungsmittel.
Einige Leute empfehlen eine Gallenblasenspülung, bei der gefastet und dann Olivenöl und Zitronensaft eingenommen werden, um die Gallensteine zu passieren. Es gibt keine Hinweise darauf, dass dies funktioniert, und es kann sogar dazu führen, dass Gallensteine im Gallengang eingeschlossen werden.
Operation
Ihr Arzt muss möglicherweise eine laparoskopische Entfernung der Gallenblase durchführen. Dies ist eine häufige Operation, die eine Vollnarkose erfordert. Der Chirurg macht normalerweise 3 oder 4 Schnitte in Ihrem Bauch. Sie führen dann ein kleines, beleuchtetes Gerät in einen der Einschnitte ein und entfernen vorsichtig Ihre Gallenblase.
Sie gehen normalerweise am Tag des Eingriffs oder am Tag danach nach Hause, wenn Sie keine Komplikationen haben.
Nach der Entfernung der Gallenblase können lose oder wässrige Stühle auftreten. Beim Entfernen einer Gallenblase wird die Galle von der Leber in den Dünndarm umgeleitet. Die Galle geht nicht mehr durch die Gallenblase und wird weniger konzentriert. Das Ergebnis ist eine abführende Wirkung, die Durchfall verursacht. Um dies zu behandeln, sollten Sie eine fettarme Diät einhalten, damit Sie weniger Galle freisetzen.
Nicht-chirurgische Behandlungen
Medikamente werden nicht mehr häufig verwendet, da laparoskopische und Robotertechniken die Operation viel weniger riskant machen als früher.
Wenn Sie sich jedoch keiner Operation unterziehen können, können Sie Ursodiol (Actigall, Urso) einnehmen, um durch Cholesterin verursachte Gallensteine aufzulösen. Sie müssen dieses Medikament 2 bis 4 Mal pro Tag einnehmen. Die Beseitigung der Gallensteine kann mehrere Jahre dauern, und die Gallensteine können sich wieder bilden, wenn Sie die Behandlung abbrechen.
Die Stoßwellenlithotripsie ist eine weitere Option. Ein Lithotripter ist eine Maschine, die Stoßwellen erzeugt, die durch eine Person gehen. Diese Stoßwellen können Gallensteine in kleinere Stücke zerbrechen.
Lebensmittel zu vermeiden
Probieren Sie die folgenden Tipps aus, um Ihren Zustand zu verbessern und das Risiko von Gallensteinen zu verringern:
- Reduzieren Sie Ihre Fettaufnahme und wählen Sie nach Möglichkeit fettarme Lebensmittel. Vermeiden Sie fettreiche, fettige und frittierte Lebensmittel.
- Fügen Sie Ihrer Ernährung Ballaststoffe hinzu, um Ihren Stuhlgang fester zu machen. Versuchen Sie, jeweils nur eine Portion Ballaststoffe hinzuzufügen, um zu verhindern, dass Gas, das auftreten kann, überschüssige Ballaststoffe frisst.
- Vermeiden Sie Lebensmittel und Getränke, von denen bekannt ist, dass sie Durchfall verursachen, einschließlich koffeinhaltiger Getränke, fettreicher Milchprodukte und sehr süßer Lebensmittel.
- Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten pro Tag. Kleinere Mahlzeiten sind für den Körper leichter verdaulich.
- Trinken Sie ausreichend Wasser. Dies sind ungefähr 6 bis 8 Gläser pro Tag.
Wenn Sie vorhaben, Gewicht zu verlieren, tun Sie dies langsam. Versuchen Sie, nicht mehr als zwei Pfund pro Woche zu verlieren. Schneller Gewichtsverlust kann Ihr Risiko für Gallensteine und andere Gesundheitsprobleme erhöhen.
Was kann ich langfristig erwarten?
Wenn Sie operiert werden müssen, um Ihre Gallenblase oder Steine in Ihrer Gallenblase zu entfernen, sind die Aussichten oft positiv. In den meisten Fällen der Steinentfernung kehren Steine nicht zurück.
Aber wenn Sie nicht operiert werden, können die Gallensteine zurückkehren. Dies gilt auch dann, wenn Sie Medikamente zur Auflösung der Gallensteine eingenommen haben.
Sie brauchen keine Behandlung, wenn Ihre Gallensteine keine Symptome verursachen. Dennoch möchten Sie möglicherweise Änderungen im Lebensstil vornehmen, um zu verhindern, dass sie größer werden und Probleme verursachen.
