Dr. Arun Swaminath ist der Direktor des Programms für entzündliche Darmerkrankungen am Lenox Hill Hospital in New York City. Wir haben Dr. Swaminath gebeten, zu besprechen, wie eine Remission von Morbus Crohn erreicht und aufrechterhalten werden kann, damit Sie beschwerdefrei leben können.
Was ist Remission?
Die Definition von Remission ändert sich. Früher dachten Ärzte an Remission nur, um die Symptome zu kontrollieren. Remission zu erreichen bedeutet nun, sowohl Symptome als auch Entzündungen zu stoppen.
Eine andere Möglichkeit, sich Remission vorzustellen, ist eine Zeitspanne, in der Ihre Krankheit inaktiv oder ruhig wird. Während der Remission können Crohns Symptome wie Durchfall oder Gewichtsverlust vollständig verschwinden.
Wie lange dauert die Remission?
Jeder Mensch ist anders. Die Remission kann Tage, Wochen bis Jahre dauern. Wenn die Krankheit mild ist oder wenn die Behandlungen sehr gut funktionieren, sind längere Remissionsperioden (ein Jahr oder länger) durchaus möglich.
Gibt es eine bestimmte Diät, die ich befolgen sollte?
Es gibt keine einzige Morbus Crohn-Diät, die für alle geeignet ist oder Ihnen garantiert dabei hilft, eine Remission zu erreichen.
Einige Menschen mit Morbus Crohn haben diätetische Auslöser für ihre Symptome, andere nicht.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass bestimmte Lebensmittel zu Übelkeit führen können. Möglicherweise müssen Sie einige verschiedene Dinge ausprobieren, bevor Sie die Diät finden, die Ihnen hilft, sich am besten zu fühlen.
Benötige ich noch Medikamente, wenn ich in Remission bin?
Die kurze Antwort lautet ja. Es gibt zwei Behandlungsphasen. Es gibt Induktion oder Symptome unter Kontrolle zu bekommen und in Remission zu bringen. Es gibt auch Wartung oder jemanden so lange wie möglich in Remission zu halten.
Einige Medikamente, einschließlich Kortikosteroide, werden hauptsächlich zur Induktion verwendet. Andere Medikamente dienen der Wartung. Einige Arzneimittel, wie z. B. Biologika, können für beide verwendet werden.
Es ist wichtig, die von Ihrem Arzt verschriebene Therapie fortzusetzen, auch wenn Sie sich gut fühlen und keine Symptome haben. Fehlende Medikamente können zu Symptomen führen.
Wenn Ihr Arzt festgestellt hat, dass keine Magen-Darm-Entzündung vorliegt und der Verdauungstrakt geheilt ist, können Sie möglicherweise die Therapie deeskalieren oder die Einnahme einiger Medikamente abbrechen. Dies sollte nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
Was kann dazu führen, dass mein Crohn aufflammt?
Es ist schwer zu wissen, warum Krankheitssymptome aufflammen. Manchmal gibt es keinen offensichtlichen Grund.
Einige Faktoren, die das Risiko eines Morbus Crohn erhöhen können, sind:
- Rauchen
- fehlende oder überspringende Medikamente
- psychologischer Stress
- Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs)
NSAIDs sind Arzneimittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin), Aspirin und Naproxen (Aleve).
Was ist, wenn mein Crohn nicht in Remission geht?
Medikamente können der Mehrheit der Menschen mit Morbus Crohn helfen, eine Remission zu erreichen, aber sie helfen nicht jedem. Einige Menschen können sehr schwere Symptome und Entzündungen haben, die mit Medikamenten nicht verschwinden.
Eine Operation kann für einige Menschen mit schwer zu behandelnden Krankheiten eine Option sein. Eine Operation kann verwendet werden, um einen Bereich des Darms zu entsperren, der verstopft oder blockiert wurde. Außerdem können beschädigte Teile des Verdauungstrakts chirurgisch entfernt werden, um zu verhindern, dass sich die Entzündung auf das umgebende Gewebe ausbreitet.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Operation Morbus Crohn nicht heilt. Die meisten Patienten können nach der Operation für einen bestimmten Zeitraum eine Remission erreichen.
Mein Crohn ist in Remission. Welche Fragen sollte ich meinem Arzt bei meiner nächsten Untersuchung stellen?
Wenn Sie eine Remission erreicht haben, kann es Zeit sein, Ihren Arzt zu bitten, Ihre Therapie neu zu bewerten.
Möglicherweise können Sie Ihre aktuellen Medikamente deeskalieren oder ein alternatives Medikament ausprobieren. Für Morbus Crohn werden ständig neue Medikamente eingeführt. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie von einer neuen Therapie profitieren könnten. Brechen Sie jedoch niemals die Einnahme eines Medikaments ab, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren.
