Was ist fokale Dystonie?
Dystonie ist eine Erkrankung, die unwillkürliche oder ungewöhnliche Bewegungen verursacht.
Es gibt verschiedene Arten von Dystonie. Fokale Dystonie betrifft einen einzelnen Körperteil, normalerweise die Finger oder Hände. Zusätzliche Namen, die Ärzte als fokale Dystonie bezeichnen können, sind:
- fokale Handdystonie
- fokale aufgabenspezifische Dystonie
- Berufskrampf / Dystonie
- aufgabenspezifische Dystonie
Dystonie, die bei Sportlern auftritt, wird als "Yips" bezeichnet.
Musiker erleben die größte Inzidenz von fokaler Dystonie. Schätzungsweise 1 bis 2 Prozent aller professionellen Musiker leiden an fokaler Dystonie. Männer leiden auch häufiger als Frauen an fokaler Dystonie.
Dystonie ist auch häufig bei:
- Schneider
- Haar-Stylisten
- Menschen, die den größten Teil ihres Tages am Computer tippen
Was sind die Symptome einer fokalen Dystonie?
Eine fokale Dystonie kann häufig an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten. Beispiele für Arten und Symptome einer fokalen Dystonie sind:
- Blepharospasmus: Augenzucken
- Zervixdystonie: Wenn sich die Nackenmuskulatur verkrampft oder der Hals auf ungewöhnliche Weise neigt, auch Torticollis genannt
- oromandibuläre Dystonie: ein Zusammenziehen oder Blockieren der Kiefermuskulatur
- krampfhafte Dysphonie: Wenn die Stimmbänder nicht richtig funktionieren und eine Person möglicherweise Schwierigkeiten hat, bestimmte Geräusche zu erzeugen
Wenn ein Musiker eine fokale Dystonie hat, kann es sein, dass seine Hände nicht wie beabsichtigt reagieren, wenn sie versuchen, ein Instrument zu spielen.
Beispiele für die Symptome sind:
- Finger, die sich kräuseln oder zusammenbeißen
- Hände, die „einfrieren“oder ganz aufhören, sich zu bewegen
- Finger, die zittern
Normalerweise sind die am meisten betroffenen Finger der vierte und fünfte Finger.
Was verursacht fokale Dystonie?
Eine fokale Dystonie ist das Ergebnis von Veränderungen in der Art und Weise, wie die Nerven der Körperteile mit dem Gehirn kommunizieren. Infolgedessen entsprechen die Anweisungen des Gehirns nicht den gewünschten Bewegungen. Die Dystonia Medical Research Foundation vergleicht die betroffene Nervenübertragung mit einem „Computervirus“oder einem „Festplattenabsturz“der internen Programmierung und Bewegungen einer Person.
Viele Ursachen für fokale Dystonie sind primär, was bedeutet, dass ein Arzt keine Grunderkrankung identifizieren kann, die die fokale Dystonie verursacht. Einige Arten von fokaler Dystonie sind jedoch sekundär. Dies bedeutet, dass eine Person ihre fokale Dystonie mit einer Krankheit oder Ursache in Verbindung bringen kann. Beispiele könnten sein:
- Trauma des betroffenen Körperteils
- Infektion
- Nebenwirkungen auf Medikamente
- Kohlenmonoxidvergiftung
- Parkinson-Krankheit
- Schlaganfall
Musiker mit fokaler Dystonie können die Ursache möglicherweise auf eine Änderung ihrer Gewohnheiten zurückführen, z.
- erhöhte Übungs- oder Aufführungszeit
- Änderung der Technik
- Änderungen aufgrund einer Nervenverletzung
- eine neue Art von Instrument spielen
Umweltfaktoren und genetischer Hintergrund können beide eine Rolle bei der fokalen Dystonie einer Person spielen. Forscher haben jedoch kein bestimmtes Gen oder Gene identifiziert, die eine fokale Dystonie verursachen. Schätzungsweise 10 Prozent der Menschen mit fokaler Dystonie haben eine Familienanamnese.
Wie diagnostiziert ein Arzt eine fokale Dystonie?
Bei Ihrem Termin wird Ihr Arzt Sie nach Ihrer Krankengeschichte, Aktivitäten und Medikamenten fragen, die Sie einnehmen. Sie werden auch eine Untersuchung des betroffenen Körperteils durchführen.
Die Symptome einer fokalen Dystonie können häufig die Symptome von Verletzungen durch Überbeanspruchung wie Karpaltunnel imitieren. Eine fokale Dystonie tritt jedoch aufgrund von Veränderungen im Gehirn auf, nicht aufgrund von Verletzungen der Nerven oder Hände. Manchmal kann eine fokale Dystonie als Überlastungsverletzung falsch diagnostiziert werden.
Ihr Arzt wird versuchen, Nerveneinklemmungen und Verletzungen durch Überbeanspruchung als Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen.
Sie können mehrere Tests bestellen, darunter:
- Blutuntersuchungen auf Anzeichen einer Infektion
- Elektromyographie zur Überwachung der elektrischen Aktivität in Ihren Muskeln
- Ein MRT- oder CT-Scan, um nach Tumoren oder Läsionen in Ihrem Gehirn zu suchen
Wie fokale Dystonie zu Hause behandelt werden kann
Fokale Dystonie beeinflusst die sensorischen Verarbeitungsinformationen, die das Gehirn zur Ausführung von Bewegungen verwendet. Kleine Veränderungen in der Art und Weise, wie eine Person ein Instrument hält, oder eine Veränderung der Textur unter den Fingerspitzen können das Auftreten von fokaler Dystonie verringern.
Zum Beispiel kann ein Gitarrist mit fokaler Dystonie seine Symptome lindern, indem er beim Spielen einen dünnen Handschuh trägt.
Ein anderer Ansatz könnte darin bestehen, den Winkel einer Computertastatur zu ändern. Einige Pianisten stellen möglicherweise fest, dass sie anstelle eines herkömmlichen Klaviers auf einer elektrischen Tastatur spielen können, da die Tasten eine etwas andere Textur haben.
Das Dehnen der betroffenen Bereiche kann dazu beitragen, die mit fokaler Dystonie verbundenen Beschwerden zu verringern. Wenden Sie sich an einen Physiotherapeuten, um die besten und sichersten Übungen für Ihren Typ mit fokaler Dystonie zu ermitteln.
Was sind die medizinischen Behandlungen für fokale Dystonie?
Es gibt derzeit keine Heilung für fokale Dystonien, weder durch medizinische noch durch häusliche Behandlungen. Es gibt jedoch einige Behandlungsansätze, die erfolgreich waren. Dazu gehört die Einnahme von Medikamenten, die als Anticholinergika bekannt sind. Ärzte können ein Medikament namens Artane (Trihexyphenidyl), ein Anticholinergikum, verschreiben. Dieses Medikament hilft, die Nervenübertragung auf die betroffenen Muskeln zu blockieren. Sie können jedoch Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit und Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen. Andere Medikamente wie Tetrabenazin könnten ebenfalls verwendet werden, Nebenwirkungen sind jedoch Schläfrigkeit, Angstzustände oder Depressionen.
Injektionen von Botulinumtoxin (BOTOX) können dazu beitragen, die betroffenen Handmuskeln subtil zu schwächen. Dies kann dazu beitragen, das Auftreten von Krämpfen im Zusammenhang mit Dystonie zu verringern.
In schweren Fällen kann Ihr Arzt chirurgische Eingriffe empfehlen. Chirurgische Verfahren für fokale Dystonie umfassen:
Tiefenhirnstimulation
Elektroden werden in den Teil des Gehirns implantiert, der die betroffenen Muskeln steuert. Diese Elektroden sind mit einem Generator verbunden, der in Ihre Brust implantiert ist. Der Generator sendet elektrische Signale aus, um die Muskelkontraktionen zu kontrollieren.
Selektive Denervationsoperation
Diese Operation wäre Personen vorbehalten, die ihre Symptome mit keiner anderen Behandlung behandeln konnten. Bei diesem Verfahren würden die Nerven, die die Muskelkrämpfe kontrollieren, geschnitten.
Wie sind die Aussichten für eine fokale Dystonie?
Die fokale Dystonie einer Person kann sich auf andere Körperteile ausbreiten. Segmentierte Dystonie betrifft zwei zusammenhängende Körperteile. Multifokale Dystonie betrifft viele Körperteile. Schätzungsweise 16 Prozent der fokalen Dystonien breiten sich auf einen anderen Bereich des Körpers aus. Die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt kann dazu beitragen, die mit fokaler Dystonie verbundenen Symptome zu verringern.
Kann eine fokale Dystonie verhindert werden?
Ärzte wissen, dass fokale Dystonie am häufigsten bestimmte Bevölkerungsgruppen betrifft, z. B. Musiker. Sie haben jedoch Schwierigkeiten, genau vorherzusagen, wer betroffen sein könnte, weil sie nicht verstehen, was es verursacht. Sie wissen jedoch, dass bestimmte Faktoren die Dystonie verschlimmern können. Diese beinhalten:
- extremer Stress
- ermüden
- übermäßiges Reden
- übermäßige Bewegung
Die Vermeidung dieser Extreme kann helfen, die Erkrankung zu behandeln und zu verhindern, dass sich die Dystonie verschlimmert.
