Sind diese Stellen besorgniserregend?
Schwarze Flecken auf Ihrem Hodensack werden normalerweise durch eine Erkrankung verursacht, die als Angiokeratom von Fordyce bezeichnet wird. Diese Flecken bestehen aus Blutgefäßen, die sich ausgedehnt oder erweitert haben und auf der Hautoberfläche sichtbar werden.
Sie fühlen sich möglicherweise holprig und rau an und sind normalerweise eher dunkelviolett oder rot als tiefschwarz. Das Angiokeratom von Fordyce kann auch am Schaft Ihres Penis und um Ihre inneren Oberschenkel auftreten.
Diese Stellen geben normalerweise keinen Anlass zur Sorge, insbesondere wenn Sie keine anderen Symptome haben. Lesen Sie weiter, um zu erfahren, warum diese Flecken auftreten, auf welche anderen Symptome Sie achten sollten und was Sie von der Behandlung erwarten können.
Was verursacht Angiokeratom von Fordyce?
In vielen Fällen ist die genaue Ursache des Angiokeratoms von Fordyce unbekannt. Einige Untersuchungen legen nahe, dass Bluthochdruck (Hypertonie) in den Venen Ihres Hodensacks eine Rolle für deren Erscheinungsbild spielen kann.
Es ist auch wahrscheinlicher, dass sie auftreten, wenn Sie jemals Folgendes erlebt haben:
- Hämorrhoiden
- Reizdarmsyndrom
- chronische Verstopfung
Die Fabry-Krankheit (FD) ist eine der wenigen bekannten Ursachen für das Angiokeratom von Fordyce. Dieser Zustand ist äußerst selten und tritt nur bei etwa 1 von 40.000 bis 60.000 Männern auf.
FD resultiert aus einer Mutation in Ihrem GLA-Gen. Dieses Gen ist für die Produktion eines Enzyms verantwortlich, das den Zellen hilft, Fett abzubauen. Mit FD können Ihre Zellen eine bestimmte Art von Fett nicht abbauen, das sich dann im ganzen Körper ansammelt. Wenn Sie zu viel Fett in Ihrem Körper haben, können die Zellen in Ihrem Herzen, Ihren Nieren und Ihrem Nervensystem verletzt werden.
Es gibt zwei Arten von FD:
- Typ 1 (klassisch). Fett baut sich von Geburt an schnell in Ihrem Körper auf. Symptome treten auf, wenn Sie ein Kind oder ein Teenager sind.
- Typ 2 (später einsetzend). Fett baut sich langsamer auf als bei Typ 1. Möglicherweise sehen Sie keine Anzeichen der Erkrankung, bis Sie in den Dreißigern oder sogar erst in den Siebzigern sind.
Identifizierung und andere Symptome, auf die Sie achten sollten
Diese Punkte erscheinen normalerweise in Clustern. Möglicherweise haben Sie zu einem bestimmten Zeitpunkt bis zu 100 Stellen auf Ihrem Hodensack. Obwohl sie beim Kratzen gereizt werden oder bluten können, verursachen sie Ihnen sonst wahrscheinlich keine Schmerzen.
Bei den meisten Menschen treten neben den schwarzen Flecken keine weiteren Symptome auf. Wenn Ihre Flecken das Ergebnis von FD sind, treten andere Symptome möglicherweise erst auf, wenn Sie älter sind.
Zusätzlich zu schwarzen Flecken auf Ihrem Hodensack kann FD Folgendes verursachen:
- scharfe Schmerzen in Händen und Füßen, insbesondere nach anstrengenden Aktivitäten oder Übungen
- nicht genug schwitzen (Hypohidrose)
- Klingeltöne in den Ohren (Tinnitus)
- sichtbare Augentrübung
- Darmsymptome wie Durchfall und Verstopfung
Wie wird das diagnostiziert?
Sie sollten so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie schwarze Flecken auf Ihrem Hodensack bemerken. Sie sind normalerweise harmlos, aber Ihr Arzt wird Ihnen helfen, Erkrankungen wie FD zu diagnostizieren oder auszuschließen.
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Da FD genetisch weitergegeben wird, werden Sie möglicherweise auch nach der Krankengeschichte Ihrer Familie gefragt.
Andere Tests, die Ihr Arzt durchführen kann, umfassen Folgendes:
- Bildgebende Tests wie CT-Scans oder Röntgenaufnahmen werden verwendet, um Teile Ihres Körpers zu untersuchen, die möglicherweise von einer Grunderkrankung betroffen sind. Dies schließt Ihr Herz oder Ihre Nieren ein.
- Labortests werden verwendet, um die Mutation zu überprüfen, die FD verursacht. Ihr Arzt kann dies mit einer Blut-, Urin- oder Hautgewebeprobe tun.
- Gewebeproben (Biopsien) werden verwendet, um das Enzym zu testen, das Fett in Zellen abbaut. Eine Biopsie kann auch die Stellen auf Krebszellen untersuchen, um festzustellen, ob es sich um Melanome handelt, die aus einer seltenen Form von Hautkrebs resultieren.
Wie wird dieser Zustand behandelt?
Das Angiokeratom von Fordyce allein muss nicht behandelt werden. Wenn die Flecken Sie jedoch irritieren oder anderweitig stören, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Entfernung.
Sie können eine der folgenden Entfernungstechniken empfehlen:
- Elektrodesikkation und Kürettage (ED & C). Ihr Arzt verwendet ein Lokalanästhetikum, um den Bereich um die Flecken herum zu betäuben. Sobald der Bereich taub ist, verwenden sie Werkzeuge, um die Flecken abzukratzen und das Gewebe zu entfernen.
- Laserentfernung. Ihr Arzt verwendet Lasertechniken wie einen gepulsten Farbstofflaser, um die erweiterten Blutgefäße zu entfernen, die die schwarzen Flecken verursachen.
- Kryotherapie. Ihr Arzt friert das Gewebe um die schwarzen Flecken ein und entfernt sie.
Behandlung für FD
FD kann mit einem Medikament namens Agalsidase Beta (Fabrazyme) behandelt werden. Dieses Medikament muss regelmäßig injiziert werden, damit Ihr Körper das zusätzliche Fett abbauen kann, das sich in Ihren Zellen angesammelt hat. Die GLA-Genmutation verhindert, dass Ihr Körper genug von einem bestimmten Enzym erzeugt, um das Fett auf natürliche Weise abzubauen.
Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente zur Behandlung von Schmerzen in Händen und Füßen verschreiben. Dies schließt Gabapentin (Neurontin) oder Carbamazepin (Tegretol) ein.
Ausblick
In den meisten Fällen sind schwarze Flecken auf Ihrem Hodensack harmlos. Trotzdem sollten Sie Ihren Arzt zur Diagnose aufsuchen. Sie können feststellen, ob diese Punkte aus FD resultieren.
FD erfordert möglicherweise eine Langzeitbehandlung, um den Fettaufbau in Ihren Zellen und die damit verbundenen Symptome zu bewältigen. Unbehandelt kann FD zu Herzversagen, Nierenversagen oder Schlaganfall führen.
FD kann auch zu Symptomen einer Depression führen. Der Beitritt zu einer FD-Selbsthilfegruppe oder -Stiftung kann Ihnen jedoch dabei helfen, sich mit dieser seltenen Erkrankung stärker mit anderen verbunden zu fühlen, und Sie in die Lage versetzen, eine hohe Lebensqualität aufrechtzuerhalten:
- Fabry Support- und Informationsgruppe
- Internationales Zentrum für Fabry-Krankheit
