Was ist Schreibkrampf?
Der Schreibkrampf ist eine bestimmte Art von fokaler Dystonie, die Ihre Finger, Ihre Hand oder Ihren Unterarm betrifft. Die fokale Dystonie der Hände ist eine neurologische Bewegungsstörung. Das Gehirn sendet falsche Informationen an die Muskeln, was zu unwillkürlichen, übermäßigen Muskelkontraktionen führt. Diese Signale können dazu führen, dass sich Ihre Hände in ungewöhnliche Haltungen drehen.
Der Schreibkrampf ist als aufgabenspezifische Dystonie bekannt. Dies geschieht fast nur, wenn Sie eine bestimmte Aktivität ausführen. Andere hochqualifizierte Bewegungen können eine fokale Handdystonie auslösen - beispielsweise das Spielen eines Musikinstruments, das Tippen oder das Nähen.
Andere Begriffe, die zur Beschreibung von Schreibkrämpfen oder ähnlichen Problemen verwendet werden, umfassen:
- Musikerkrampf
- fokale Handdystonie
- Armdystonie
- Fingerdystonie
- aufgabenspezifische Dystonie
- Berufskrämpfe oder Dystonie
- die "yips"
Jeder kann eine aufgabenspezifische Dystonie wie einen Schreibkrampf bekommen. Schätzungen reichen von 7 bis 69 pro Million Menschen in der Allgemeinbevölkerung.
Die Symptome treten normalerweise im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf. Aufgabenspezifische Dystonien - insbesondere Musikerkrämpfe - treten bei Männern häufiger auf.
Gibt es verschiedene Typen?
Es gibt zwei Grundtypen von Schreibkrämpfen: einfache und dystonische.
Ein einfacher Schreibkrampf bringt Schwierigkeiten mit sich, nur zu schreiben. Die abnormalen Körperhaltungen und unwillkürlichen Bewegungen beginnen kurz nachdem Sie einen Stift aufgehoben haben. Es wirkt sich nur auf Ihre Schreibfähigkeit aus.
Der Krampf des dystonischen Schriftstellers geht über die eine Aufgabe hinaus. Die Symptome treten nicht nur beim Schreiben auf, sondern auch bei anderen Aktivitäten mit den Händen - wie Rasieren oder Schminken.
Welche Symptome kann es verursachen?
Manchmal kann ein zu fester Stift oder Bleistift dazu führen, dass sich die Muskeln in Ihren Fingern oder Unterarmen verkrampfen, nachdem Sie lange in einer Sitzung geschrieben haben. Dies wäre ein schmerzhaftes Überlastungsproblem. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass der Krampf des Schriftstellers Probleme mit der Koordination verursacht.
Häufige Symptome eines Schreibkrampfes sind:
- Finger, die den Stift oder Bleistift sehr fest greifen
- Handgelenke beugen sich
- Die Finger strecken sich während des Schreibens und erschweren das Halten des Stifts
- Handgelenke und Ellbogen bewegen sich in ungewöhnliche Positionen
- Hände oder Finger reagieren nicht auf Befehle
Ihre Hand schmerzt oder verkrampft normalerweise nicht. Möglicherweise fühlen Sie sich jedoch in Ihren Fingern, Ihrem Handgelenk oder Ihrem Unterarm leicht unwohl.
Bei einem einfachen Schreibkrampf reagiert die Hand bei anderen Aktivitäten normal und wird erst während der Auslöseaktivität unkontrollierbar. Bei dystonischen Schreibkrämpfen können auch andere handfokussierte Aktivitäten Symptome hervorrufen.
Was verursacht diesen Zustand und wer ist gefährdet?
Fokale Dystonie ist ein Problem damit, wie Ihr Gehirn mit den Muskeln in Ihrer Hand und Ihrem Arm spricht. Experten glauben, dass sich wiederholende Handbewegungen dazu führen, dass bestimmte Teile des Gehirns neu zugeordnet werden.
Ein einfacher Schreibkrampf ist mit Überbeanspruchung, schlechter Schreibhaltung oder falschem Halten von Stift oder Bleistift verbunden. Die Symptome beginnen jedoch, wenn Sie das Schreibwerkzeug nur für einige Momente und nicht nach Stunden gedrückt halten.
Obwohl Stress keine Handdystonie verursacht, kann er die Symptome verschlimmern. Stressoren - wie das Durchführen von Tests - können den Krampf Ihres Schriftstellers verschlimmern. Aber sich Sorgen zu machen und sich auf die Krämpfe zu konzentrieren, kann es auch noch schlimmer machen.
Dystonischer Schreibkrampf ist weniger häufig als einfacher Schreibkrampf und kann als Teil einer generalisierten Dystonie auftreten, die mehrere Körperteile betrifft. In diesem Fall können die unwillkürlichen Bewegungen auftreten, wenn Sie andere nicht schreibende Aufgaben ausführen, z. B. mit Messer und Gabel.
Es ist möglich, dass der Schreibkrampf vererbt wird, normalerweise mit früh einsetzender generalisierter Dystonie, die mit dem DYT1-Gen assoziiert ist.
Wie wird dieser Zustand diagnostiziert?
Wenn Sie glauben, eine fokale Dystonie zu haben, suchen Sie zunächst Ihren Arzt auf. Sie können Sie an einen Neurologen verweisen. Ihr Arzt wird Ihnen eine Reihe von Fragen stellen und eine physische und neurologische Untersuchung durchführen.
Sie werden Folgendes suchen:
- spezifische Auslöser von Dystonie
- welche Muskeln sind beteiligt
- Eigenschaften der Krämpfe und Körperhaltungen
- welche Körperteile betroffen sind
- welche Aktivitäten sind betroffen
- ob Muskeln in Ruhe betroffen sind
Obwohl dies nicht routinemäßig für die Diagnose empfohlen wird, können Nervenleitungs- und Elektromyographiestudien Ihrem Arzt helfen, andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen. Eine Bildgebung des Gehirns ist normalerweise nicht erforderlich.
Überlastungssyndrome sind normalerweise schmerzhaft, aber der Krampf des Schriftstellers verursacht in erster Linie Koordinations- und Kontrollprobleme. Wenn Ihr Zustand schmerzhaft ist, kann Ihr Arzt Folgendes überprüfen:
- Arthritis
- Sehnenprobleme
- Muskelkrämpfe
- Karpaltunnelsyndrom
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Es gibt keinen einfachen, einheitlichen Ansatz zur Behandlung von Schreibkrämpfen. Und es gibt keine Heilung. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Therapien ausprobieren und müssen wahrscheinlich einige davon kombinieren.
Ein typischer Behandlungsplan kann Folgendes umfassen:
- Physiotherapie und Ergotherapie. Wenn Sie lernen, wie Sie Ihren Stift anders halten, dickere Stifte oder Griffe verwenden, speziell angefertigte Schienen verwenden und Ihre Papier- oder Armposition ändern, kann dies den Krämpfen des Schriftstellers helfen.
- Injektionen von Botulinumneurotoxin (Botox). Botox-Injektionen in ausgewählte Muskeln können helfen, den Krampf des Schriftstellers zu lindern, insbesondere wenn sich das Handgelenk oder die Finger in ungewöhnliche Haltungen bewegen.
- Orale Medikamente. Anticholinergika wie Trihexyphenidyl (Artane) und Benztropin (Cogentin) helfen einigen Menschen.
- Entspannung und Ablenkung. Entlasten Sie stressbedingte Krämpfe durch Entspannungstechniken wie tiefes Atmen und Visualisieren oder durch Ablenkungen wie das gleichzeitige Schreiben mit beiden Händen.
- Sensorische Umerziehung. Dieser Prozess des Identifizierens von Texturen und Temperaturen mit Ihren Fingern hilft dabei, Gehirnmuster zu trainieren, die zu Schreibkrämpfen führen.
- Sensorische Motorabstimmung. Diese Rehabilitationstherapie verwendet Schienen an Ihren nicht betroffenen Fingern, um die betroffenen Finger neu zu trainieren.
- Operation. Sowohl die Pallidotomie als auch die pallidale Tiefenhirnstimulation wurden effektiv bei generalisierter Dystonie eingesetzt, bei aufgabenspezifischer Dystonie wie dem Schreibkrampf ist jedoch normalerweise keine Operation erforderlich.
Sind Komplikationen möglich?
Bei manchen Menschen können die Krämpfe und ungewöhnlichen Bewegungen in den Händen auch Muskeln um Ellbogen und Schulter umfassen. Sie können ein Zittern oder Zittern entwickeln, das mit den Krämpfen einhergeht. Sie können eine zweite Dystonie entwickeln, wie die Augenlider oder Stimmbänder. Die Symptome können sich auch auf der anderen Seite auswirken.
Ungefähr die Hälfte der Menschen mit einem einfachen Schreibkrampf wird am Ende einen dystonischen Schreibkrampf haben. Andere handbezogene Aktivitäten wie Essen oder Zähneputzen können ebenfalls betroffen sein.
Ungefähr zwei Drittel der Menschen mit Schreibkrämpfen haben anhaltende Probleme mit dem Schreiben. Handschrift kann schließlich unleserlich werden.
Wie ist der Ausblick?
Obwohl es keine Heilung für Schreibkrämpfe gibt, können Behandlungen die Symptome lindern und möglicherweise verhindern, dass einfache Schreibkrämpfe andere Aktivitäten oder Ihre andere Hand beeinträchtigen. Eine Kombination aus körperlicher, geistiger und medikamentöser Therapie kann Ihnen dabei helfen, Ihre Schreibfähigkeit zu erhalten. So können Sie weiterhin handschriftliche Briefe an Ihre Freunde und Familie schreiben.
