Ist eine Überdosierung möglich?
Ja, es ist möglich, jede Art von Antidepressivum zu überdosieren, insbesondere wenn es zusammen mit anderen Medikamenten oder Medikamenten eingenommen wird.
Antidepressiva sind verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung der Symptome von Depressionen, chronischen Schmerzen und anderen Stimmungsstörungen. Sie sollen wirken, indem sie den Gehalt bestimmter Chemikalien - Serotonin und Dopamin - im Gehirn erhöhen.
Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva, darunter:
- trizyklische Antidepressiva (TCAs) wie Amitriptylin und Imipramin (Tofranil)
- Monoaminoxidasehemmer (MAOIs) wie Isocarboxazid (Marplan) und Phenelzin (Nardil)
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), einschließlich Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft) und Escitalopram (Lexapro)
- Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Duloxetin (Cymbalta) und Venlafaxin (Effexor XR)
- atypische Antidepressiva, einschließlich Bupropion (Wellbutrin) und Vortioxetin (Trintellix)
Es wurde gezeigt, dass TCA-Überdosierungen tödlichere Folgen haben als MAOI-, SSRI- oder SNRI-Überdosierungen.
Was sind die typischen verschriebenen und tödlichen Dosen?
Die tödliche Dosierung eines Antidepressivums hängt von vielen Faktoren ab, darunter:
- die Art des Antidepressivums
- wie Ihr Körper die Medikamente metabolisiert
- dein Gewicht
- dein Alter
- wenn Sie bereits bestehende Erkrankungen wie Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen haben
- wenn Sie das Antidepressivum zusammen mit Alkohol oder anderen Drogen (einschließlich anderer Antidepressiva) eingenommen haben
TCAs
Im Vergleich zu anderen Arten von Antidepressiva führen trizyklische Antidepressiva (TCAs) zu der höchsten Anzahl tödlicher Überdosierungen.
Die typische Tagesdosis des TCA-Amitriptylins liegt zwischen 40 und 100 Milligramm (mg). Die typische Imipramin-Dosis liegt zwischen 75 und 150 mg pro Tag. Laut einer Überprüfung der US-Giftzentrumsdaten aus dem Jahr 2007 treten lebensbedrohliche Symptome typischerweise bei Dosen von mehr als 1.000 mg auf. In einer klinischen Studie betrug die niedrigste tödliche Dosis von Imipramin nur 200 mg.
Die Forscher empfahlen eine Notfallbehandlung für alle, die eine Dosis Desipramin, Nortriptylin oder Trimipramin von mehr als 2,5 mg pro Kilogramm (kg) Gewicht eingenommen haben. Für eine Person mit einem Gewicht von 70 kg entspricht dies etwa 175 mg. Für alle anderen TCAs wird eine Notfallbehandlung für Dosen von mehr als 5 mg / kg empfohlen. Für eine Person mit einem Gewicht von 70 kg entspricht dies etwa 350 mg.
SSRIs
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva, da sie tendenziell weniger Nebenwirkungen haben. Allein genommen ist eine SSRI-Überdosierung selten tödlich.
Die typische Dosierung des SSRI-Fluoxetins (Prozac) liegt zwischen 20 und 80 mg pro Tag. Eine Dosis von nur 520 mg Fluoxetin wurde mit einem tödlichen Ausgang in Verbindung gebracht, aber es gibt Aufzeichnungen darüber, dass jemand 8 Gramm Fluoxetin einnimmt und sich erholt.
Das Risiko für Toxizität und Tod ist viel höher, wenn eine hohe Dosis eines SSRI zusammen mit Alkohol oder anderen Drogen eingenommen wird.
SNRIs
Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) gelten als weniger toxisch als TCAs, aber toxischer als SSRIs.
Eine typische Dosis des SNRI-Venlafaxins liegt zwischen 75 und 225 mg pro Tag, eingenommen in zwei oder drei aufgeteilten Dosen. Bei Dosen von nur 2.000 mg (2 g) wurden tödliche Folgen beobachtet.
Dennoch ist die Mehrzahl der SNRI-Überdosierungen auch bei höheren Dosen nicht tödlich. Die meisten Fälle von tödlichen Überdosierungen betreffen mehr als ein Medikament.
MAOs
Monoaminoxidasehemmer (MAOIs) sind eine ältere Klasse von Antidepressiva und werden nicht mehr so häufig eingesetzt. Die meisten Fälle von MAOI-Toxizität treten auf, wenn große Dosen zusammen mit Alkohol oder anderen Drogen eingenommen werden.
Schwere Symptome einer Überdosierung können auftreten, wenn Sie mehr als 2 mg pro kg Ihres Körpergewichts einnehmen. Der Tod durch eine MAOI-Überdosis ist selten, aber dies ist wahrscheinlich, weil sie aufgrund ihrer vielen Wechselwirkungen nicht mehr weit verbreitet sind.
Selbstmordprävention
- Wenn Sie der Meinung sind, dass jemand unmittelbar dem Risiko ausgesetzt ist, sich selbst zu verletzen oder eine andere Person zu verletzen:
- • Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an.
- • Bleiben Sie bei der Person, bis Hilfe eintrifft.
- • Entfernen Sie alle Waffen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schaden verursachen können.
- • Hören Sie zu, aber beurteilen, streiten, drohen oder schreien Sie nicht.
- Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmord in Betracht ziehen, wenden Sie sich an eine Hotline für Krisen- oder Selbstmordprävention. Probieren Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 aus.
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Überdosierung?
Eine Überdosierung von Antidepressiva kann zu leichten bis schweren Symptomen führen. In einigen Fällen ist der Tod möglich.
Ihre individuellen Symptome hängen ab von:
- Wie viel von den Medikamenten haben Sie genommen?
- wie empfindlich Sie auf die Medikamente reagieren
- ob Sie das Medikament in Verbindung mit anderen Medikamenten eingenommen haben
Leichte Symptome
In milden Fällen kann Folgendes auftreten:
- erweiterte Pupillen
- Verwirrtheit
- Kopfschmerzen
- Schläfrigkeit
- trockener Mund
- Fieber
- verschwommene Sicht
- Bluthochdruck
- Übelkeit und Erbrechen
Schwere Symptome
In schweren Fällen kann Folgendes auftreten:
- Halluzinationen
- ungewöhnlich schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
- Anfälle
- Zittern
- niedriger Blutdruck (Hypotonie)
- Koma
- Herzstillstand
- Atemwegs beschwerden
- Tod
Serotonin-Syndrom
Menschen, die Antidepressiva überdosieren, können auch an einem Serotonin-Syndrom leiden. Das Serotonin-Syndrom ist eine schwerwiegende negative Arzneimittelreaktion, die auftritt, wenn sich in Ihrem Körper zu viel Serotonin ansammelt.
Das Serotonin-Syndrom kann verursachen:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall
- Bauchkrämpfe
- Verwirrtheit
- Angst
- unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
- Veränderungen des Blutdrucks
- Krämpfe
- Koma
- Tod
Häufige antidepressive Nebenwirkungen
Wie bei den meisten Medikamenten können Antidepressiva bereits bei niedriger Dosis leichte Nebenwirkungen verursachen. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:
- Kopfschmerzen
- Nervosität
- Durchfall
- Appetitverlust
- Schlafstörungen
- trockener Mund
- Verstopfung
- Gewichtszunahme
- Schwindel
- geringer Sexualtrieb
Die Nebenwirkungen mögen zunächst unangenehm sein, bessern sich jedoch im Allgemeinen mit der Zeit. Wenn Sie diese Nebenwirkungen während der Einnahme Ihrer verschriebenen Dosis bemerken, bedeutet dies nicht, dass Sie überdosiert haben.
Sie sollten Ihren Arzt dennoch über mögliche Nebenwirkungen informieren. Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosierung reduzieren oder Sie auf ein anderes Medikament umstellen.
Was tun, wenn Sie eine Überdosis vermuten?
Wenn Sie den Verdacht haben, dass eine Überdosis aufgetreten ist, suchen Sie sofort einen Notarzt auf. Sie sollten nicht warten, bis Ihre Symptome schwerwiegender werden. Bestimmte Arten von Antidepressiva, insbesondere MAOs, können bis zu 24 Stunden nach Überdosierung keine schweren Symptome verursachen.
In den USA können Sie sich unter 1-800-222-1222 an das National Capital Poison Center wenden und auf weitere Anweisungen warten.
Wenn die Symptome schwerwiegend werden, wenden Sie sich an Ihren örtlichen Rettungsdienst. Versuchen Sie, ruhig zu bleiben und Ihren Körper kühl zu halten, während Sie auf das Eintreffen des Notfallpersonals warten.
Wie wird eine Überdosis behandelt?
Im Falle einer Überdosierung bringt Sie das Notfallpersonal ins Krankenhaus oder in die Notaufnahme.
Unterwegs erhalten Sie möglicherweise Aktivkohle. Dies kann helfen, die Medikamente aufzunehmen und einige Ihrer Symptome zu lindern.
Wenn Sie im Krankenhaus oder in der Notaufnahme ankommen, pumpt Ihr Arzt möglicherweise Ihren Magen, um alle verbleibenden Medikamente zu entfernen. Wenn Sie erregt oder hyperaktiv sind, können sie Benzodiazepine verwenden, um Sie zu beruhigen.
Wenn Sie Symptome des Serotonin-Syndroms zeigen, können sie auch Medikamente verabreichen, um Serotonin zu blockieren. Intravenöse (IV) Flüssigkeiten können ebenfalls erforderlich sein, um wichtige Nährstoffe wieder aufzufüllen und Austrocknung zu verhindern.
Sobald Ihre Symptome abgeklungen sind, müssen Sie möglicherweise zur Beobachtung im Krankenhaus bleiben.
Das Endergebnis
Sobald das überschüssige Medikament aus Ihrem System ist, werden Sie höchstwahrscheinlich eine vollständige Genesung durchführen.
Antidepressiva sollten nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Sie sollten niemals mehr als die verschriebene Dosis einnehmen und diese Dosis nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes anpassen.
Die Verwendung von Antidepressiva ohne Rezept oder das Mischen mit anderen Medikamenten kann äußerst gefährlich sein. Sie können nie sicher sein, wie es mit Ihrer individuellen Körperchemie oder anderen Medikamenten oder Medikamenten, die Sie einnehmen, interagiert.
Wenn Sie Antidepressiva in der Freizeit verwenden oder mit anderen Freizeitsubstanzen mischen, halten Sie Ihren Arzt auf dem Laufenden. Sie können Ihnen helfen, Ihr individuelles Risiko für Interaktion und Überdosierung zu verstehen und auf Veränderungen Ihrer allgemeinen Gesundheit zu achten.
