Was sind Lupus-Antikoagulanzien?
Lupus-Antikoagulanzien (LAs) sind eine Art Antikörper, der vom Immunsystem Ihres Körpers produziert wird. Während die meisten Antikörper Krankheiten im Körper angreifen, greifen LAs gesunde Zellen und Zellproteine an.
Sie greifen Phospholipide an, die wesentliche Bestandteile von Zellmembranen sind. LAs sind mit einer Störung des Immunsystems verbunden, die als Antiphospholipid-Syndrom bekannt ist.
Was sind die Symptome von Lupus-Antikoagulanzien?
LAs können das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen. Antikörper können jedoch vorhanden sein und nicht zu einem Gerinnsel führen.
Wenn Sie ein Blutgerinnsel in einem Ihrer Arme oder Beine entwickeln, können folgende Symptome auftreten:
- Schwellung in Arm oder Bein
- Rötung oder Verfärbung in Ihrem Arm oder Bein
- Atembeschwerden
- Schmerzen oder Taubheitsgefühl in Arm oder Bein
Ein Blutgerinnsel im Bereich Ihres Herzens oder Ihrer Lunge kann Folgendes verursachen:
- Brustschmerzen
- starkes Schwitzen
- Atembeschwerden
- Müdigkeit, Schwindel oder beides
Blutgerinnsel in Ihrem Magen oder in Ihren Nieren können führen zu:
- Bauchschmerzen
- Oberschenkelschmerzen
- Übelkeit
- Durchfall oder blutiger Stuhl
- Fieber
Blutgerinnsel können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht sofort behandelt werden.
Fehlgeburten
Kleine Blutgerinnsel, die durch LAs verursacht werden, können eine Schwangerschaft erschweren und eine Fehlgeburt auslösen. Mehrfachgeburten können ein Zeichen für LA sein, insbesondere wenn sie nach dem ersten Trimester auftreten.
Zugehörige Bedingungen
Etwa die Hälfte der Menschen mit LA leidet auch an der Autoimmunerkrankung Lupus.
Wie werde ich auf Lupus-Antikoagulanzien getestet?
Ihr Arzt kann einen LA-Test anordnen, wenn Sie ungeklärte Blutgerinnsel haben oder mehrere Fehlgeburten hatten.
Kein einziger Test hilft Ärzten bei der endgültigen Diagnose von LAs. Es sind mehrere Blutuntersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob LAs in Ihrem Blutkreislauf vorhanden sind. Im Laufe der Zeit sind auch wiederholte Tests erforderlich, um das Vorhandensein zu bestätigen. Dies liegt daran, dass diese Antikörper bei Infektionen auftreten können, aber verschwinden, sobald die Infektion abgeklungen ist.
Tests können umfassen:
PTT-Test
Der PTT-Test (Partial Thromboplastin Time) misst die Zeit, die Ihr Blut benötigt, um zu gerinnen. Es kann auch Aufschluss darüber geben, ob Ihr Blut gerinnungshemmende Antikörper enthält. Es wird jedoch nicht verraten, ob Sie speziell LAs haben.
Wenn Ihre Testergebnisse auf das Vorhandensein von gerinnungshemmenden Antikörpern hinweisen, müssen Sie erneut getestet werden. Ein erneuter Test erfolgt normalerweise in etwa 12 Wochen.
Andere Blutuntersuchungen
Wenn Ihr PTT-Test das Vorhandensein von gerinnungshemmenden Antikörpern anzeigt, kann Ihr Arzt andere Arten von Blutuntersuchungen anordnen, um nach Anzeichen anderer Erkrankungen zu suchen. Solche Tests können umfassen:
- Anticardiolipin-Antikörpertest
- Kaolin-Gerinnungszeit
- Gerinnungsfaktor-Assays
- verdünnter Russell-Viper-Gifttest (DRVVT)
- LA-empfindliche PTT
- Beta-2-Glykoprotein-1-Antikörpertest
Dies sind alles Blutuntersuchungen, die wenig Risiko bergen. Sie können einen kurzen Stich spüren, wenn die Nadel Ihre Haut durchbohrt. Es kann sich auch danach ein bisschen wund anfühlen. Wie bei jeder Blutuntersuchung besteht auch hier ein geringes Risiko für Infektionen oder Blutungen.
Wie werden Lupus-Antikoagulanzien behandelt?
Nicht jeder, der eine Diagnose von LAs erhält, muss behandelt werden. Wenn Sie keine Symptome haben und noch keine Blutgerinnsel hatten, kann Ihr Arzt Ihnen vorerst keine Behandlung verschreiben, solange Sie sich gut fühlen.
Die Behandlungspläne unterscheiden sich von Individuum zu Individuum.
Medizinische Behandlungen für LAs umfassen:
Blutverdünnende Medikamente
Diese Medikamente helfen, Blutgerinnsel zu verhindern, indem sie die Vitamin K-Produktion Ihrer Leber unterdrücken, was die Blutgerinnung erleichtert. Übliche Blutverdünner sind Heparin und Warfarin. Ihr Arzt kann Ihnen auch Aspirin verschreiben. Dieses Medikament hemmt die Thrombozytenfunktion, anstatt die Vitamin-K-Produktion zu unterdrücken.
Wenn Ihr Arzt Blutverdünner verschreibt, wird Ihr Blut regelmäßig auf das Vorhandensein von Cardiolipin- und Beta-2-Glykoprotein-1-Antikörpern untersucht. Wenn Ihre Testergebnisse zeigen, dass die Antikörper verschwunden sind, können Sie möglicherweise Ihre Medikamente absetzen. Dies sollte jedoch nur in Absprache mit Ihrem Arzt erfolgen.
Einige Menschen mit LA müssen nur einige Monate lang Blutverdünner einnehmen. Andere Menschen müssen langfristig ihre Medikamente einnehmen.
Steroide
Steroide wie Prednison und Cortison können die Produktion von LA-Antikörpern durch Ihr Immunsystem hemmen.
Plasmaaustausch
Der Plasmaaustausch ist ein Prozess, bei dem eine Maschine Ihr Blutplasma - das die LAs enthält - von Ihren anderen Blutzellen trennt. Das Plasma, das die LAs enthält, wird durch Plasma oder einen Plasmaersatz ersetzt, der frei von Antikörpern ist. Dieser Vorgang wird auch Plasmapherese genannt.
Andere Medikamente absetzen
Einige gängige Medikamente können möglicherweise LA verursachen. Diese Medikamente umfassen:
- Antibabypillen
- ACE-Hemmer
- Chinin
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, um festzustellen, ob sie LAs verursachen könnten. Wenn ja, können Sie und Ihr Arzt besprechen, ob es für Sie sicher ist, die Anwendung einzustellen.
Änderungen des Lebensstils
Sie können einfache Änderungen des Lebensstils vornehmen, die Ihnen auch bei der Verwaltung von LAs helfen können, unabhängig davon, ob Sie Medikamente gegen Ihre Erkrankung einnehmen oder nicht. Diese beinhalten:
Regelmäßige Bewegung
Bewegung und Bewegung erhöhen die Durchblutung. Dies bedeutet auch, dass es die Blutgerinnung verhindert. Finden Sie Ihren bevorzugten Weg, um Sport zu treiben, und machen Sie es regelmäßig. Es muss nicht anstrengend sein. Wenn Sie jeden Tag einen guten, flotten Spaziergang machen, kann dies die Durchblutung anregen.
Mit dem Rauchen aufhören und das Trinken moderieren
Mit dem Rauchen aufzuhören ist sehr wichtig, wenn Sie LAs haben. Nikotin führt dazu, dass sich Ihre Blutgefäße zusammenziehen, was zur Gerinnung führt.
Klinische Tests haben gezeigt, dass übermäßiger Alkoholkonsum auch mit der Bildung von Blutgerinnseln verbunden ist.
Abnehmen
Fettzellen produzieren Substanzen, die verhindern können, dass sich Blutgerinnsel wie vorgesehen auflösen. Wenn Sie übergewichtig sind, kann Ihr Blutkreislauf zu viele dieser Substanzen enthalten.
Reduzieren Sie Ihre Aufnahme von Vitamin K-reichen Lebensmitteln
Viele Lebensmittel, die viel Vitamin K enthalten, sind ansonsten gut für Sie, aber sie helfen bei der Bildung von Blutgerinnseln.
Wenn Sie Blutverdünner haben, ist das Essen von Lebensmitteln mit hohem Vitamin K-Gehalt kontraproduktiv für Ihre Therapie. Lebensmittel, die reich an Vitamin K sind, umfassen:
- Brokkoli
- Grüner Salat
- Spinat
- Spargel
- Pflaumen
- Petersilie
- Kohl
Wie ist der Ausblick?
In den meisten Fällen können sowohl die Blutgerinnung als auch die Symptome von LAs mit der Behandlung kontrolliert werden.
Laut einer Überprüfung von 2002 haben Frauen, die wegen eines Antiphospholipid-Syndroms behandelt werden - normalerweise mit niedrig dosiertem Aspirin und Heparin - eine Wahrscheinlichkeit von etwa 70 Prozent, eine erfolgreiche Schwangerschaft zum Abbruch zu bringen.
