Was ist eine externe kephale Version?
Eine externe kephale Version ist ein Verfahren, mit dem ein Baby vor der Entbindung im Mutterleib gedreht werden kann. Während des Eingriffs legt Ihr Arzt die Hände auf die Außenseite Ihres Bauches und versucht, das Baby manuell zu drehen.
Dieses Verfahren kann empfohlen werden, wenn sich Ihr Baby in einer Verschlussposition befindet. Dies bedeutet, dass ihr Boden oder ihre Füße nach unten in Richtung Vagina zeigen und ihr Kopf sich oben auf Ihrer Gebärmutter in der Nähe Ihres Brustkorbs befindet. Eine vaginale Hinterbackengeburt ist komplizierter als eine Geburt, bei der das Baby mit gesenktem Kopf liegt. Daher ist es vorzuziehen, dass das Baby vor Beginn der Wehen mit gesenktem Kopf liegt.
Einige Frauen entscheiden sich dafür, ihre Babys per Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) zur Welt zu bringen, anstatt eine Geburt mit einem Vaginalverschluss zu versuchen, wenn sie sich dem geschätzten Fälligkeitsdatum nähern oder dieses überschreiten und das Baby sich noch nicht umgedreht hat.
Ist es sicher?
Die meisten Frauen, die in der 37. Schwangerschaftswoche schwanger sind und ein Baby in der Verschlussposition haben, sind Kandidaten für eine externe kephale Version. Es wurde festgestellt, dass das Verfahren in etwa 50 Prozent der Fälle erfolgreich ist, um diese Babys in eine Kopf-nach-unten-Position zu bringen. Da Hinterbackenbabys häufig zu Kaiserschnitten führen, kann eine erfolgreiche externe kephale Version Ihren Bedarf an dieser Art der Entbindung verringern, die als Bauchoperation angesehen wird.
Es gibt Situationen, in denen Ihre Gesundheitsdienstleister möglicherweise vorschlagen, dass eine externe kephale Version für Sie nicht geeignet ist. Dieses Verfahren ist möglicherweise nicht für Sie geeignet, wenn:
- Sie haben bereits Wehen oder Vaginalblutungen
- Sie hatten während der Schwangerschaft Probleme mit Ihrer Plazenta
- Es gibt Anzeichen oder Bedenken für fetale Not
- Sie sind schwanger mit mehr als einem Baby, z. B. Zwillingen oder Drillingen
- Sie haben strukturelle Anomalien in Ihrer Gebärmutter, wie große Myome
Ihr Arzt kann Ihnen auch davon abraten, wenn Sie zuvor einen Kaiserschnitt hatten, Ihr Baby vermutlich überdurchschnittlich groß ist oder wenn Sie einen niedrigen oder hohen Fruchtwassergehalt haben. Diese Risikofaktoren basieren auf der klinischen Meinung. Sie sollten daher mit Ihrem Arzt sprechen, um herauszufinden, was er aufgrund Ihrer individuellen Schwangerschaft empfiehlt.
Sie besprechen die externe kephale Version zwischen der 34. und 37. Schwangerschaftswoche mit Ihrem Arzt, wenn festgestellt wird, dass Ihr Baby ein Verschluss ist. Babys drehen sich oft vor 34 Wochen selbstständig, sodass es nicht erforderlich ist, das Verfahren früher in der Schwangerschaft durchzuführen.
Das Verfahren erhöht Ihr Risiko für vorzeitige Wehen und fetale Beschwerden. Aus diesem Grund empfehlen die meisten Gesundheitsdienstleister, zu warten, bis Sie zur Schwangerschaft oder 37 Wochen schwanger sind, um dieses Verfahren zu versuchen. Dies verringert das Risiko von Komplikationen bei Ihrem Baby, wenn Sie kurz nach dem Eingriff entbinden müssen.
Sie können auch mit Ihrem Arzt über das Warten in den letzten 37 Wochen sprechen, da sich das Baby spontan in eine Position mit dem Kopf nach unten drehen kann.
Das häufigste Risiko bei einer externen kephalen Version ist eine vorübergehende Änderung der Herzfrequenz Ihres Babys, die in etwa 5 Prozent der Fälle auftritt. Schwerwiegende Komplikationen sind äußerst selten, können jedoch die Notwendigkeit eines Kaiserschnitts im Notfall, Vaginalblutungen, Fruchtwasserverlust und Nabelschnurprolaps umfassen.
Was während des Verfahrens zu erwarten ist
Der Eingriff wird normalerweise von einem Geburtshelfer durchgeführt. Während einer externen kephalen Version legt Ihr Arzt seine Hand auf Ihren Bauch, um das Baby physisch in die optimale Position zu bringen. Der Eingriff dauert normalerweise etwa 5 Minuten und die Herzfrequenz Ihres Babys wird vor, während und nach dem Eingriff überwacht. Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihr Baby nicht gut auf den Eingriff reagiert, wird er abgebrochen.
Viele Frauen berichten, dass das Verfahren unangenehm ist, aber Medikamente können verwendet werden, um die empfundenen Schmerzen zu reduzieren. Die Verwendung bestimmter Medikamente während des Eingriffs kann auch die Chancen erhöhen, das Baby erfolgreich zu drehen. Dies kann daran liegen, dass das Medikament Ihre Muskeln und Ihre Gebärmutter entspannt und es dem Arzt ermöglicht, das Baby leichter erfolgreich zu drehen.
Wie wirkt sich dieses Verfahren auf Arbeit und Entbindung aus?
Wenn eine externe kephale Version erfolgreich ist, verläuft die meiste Zeit der Wehen regelmäßig nach dem Eingriff. Das Verfahren hat im Allgemeinen keinen Einfluss auf die Dauer Ihrer Arbeit.
Es besteht ein geringes Risiko, dass das Verfahren Membranen reißt. E. Dies kann bedeuten, dass Sie früher mit der Arbeit beginnen, als Sie es sonst getan hätten, und Ihre Kontraktionen können von Beginn der Arbeit an intensiver sein, anstatt mit fortschreitender Arbeit an Intensität zuzunehmen.
Wenn der Eingriff nicht erfolgreich ist und Ihr Baby in der Verschlussposition bleibt, können Sie sich für einen Kaiserschnitt entscheiden oder eine vaginale Verschlussentbindung versuchen.
Eines der Hauptrisiken bei der Geburt eines Vaginalverschlusses besteht darin, dass der Kopf Ihres Babys im Geburtskanal eingeklemmt wird. Das andere ernsthafte Problem ist der Nabelschnurprolaps. Bei einem Nabelschnurprolaps verlässt die Nabelschnur Ihren Körper vor Ihrem Baby. Dies erhöht das Risiko, dass das Kabel während der Entbindung zusammengedrückt wird, wodurch die Versorgung des Babys mit Sauerstoff und Nährstoffen unterbrochen wird.
Beide Komplikationen sind ein medizinischer Notfall. Es gibt Hinweise auf ein erhöhtes Risiko einer perinatalen Mortalität bei der geplanten Geburt eines Vaginalverschlusses im Gegensatz zu einem Kaiserschnitt mit Verschlusspräsentation.
Gibt es andere Möglichkeiten, das Baby zu drehen?
Es gibt eine Reihe verschiedener Übungen, mit denen Sie versuchen können, Ihr Baby aus der Verschlussposition zu drehen. In Studien wurde jedoch nicht nachgewiesen, dass diese beim spontanen Drehen des Verschlussbabys wirksam sind. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie diese Übungen ausprobieren, um sicherzustellen, dass sie für Ihre Schwangerschaft sicher sind.
Hüftneigung
- Legen Sie sich mit den Füßen auf dem Sofa oder Stuhl auf den Boden vor ein Sofa oder einen Stuhl. Legen Sie Kissen unter Ihre Hüften, um zusätzlichen Halt zu bieten. Ihre Hüften sollten etwa 1,5 Fuß über Ihrem Kopf angehoben sein und Ihr Körper sollte sich in einem 45-Grad-Winkel befinden.
- Halten Sie diese Position dreimal täglich 10 bis 15 Minuten lang. Am besten tun Sie dies, wenn Ihr Baby aktiv ist.
Beckenrotationen
- Stehen oder sitzen Sie auf einer Übung oder einem Geburtsball.
- Sobald Sie in Position sind, drehen Sie Ihre Hüften vorsichtig im Kreis im Uhrzeigersinn. Wiederholen Sie 10 Umdrehungen.
- Wechseln Sie die Richtung und drehen Sie Ihre Hüften 10 Umdrehungen gegen den Uhrzeigersinn.
- Dreimal am Tag wiederholt
Vor-und zurückschaukeln
- Legen Sie Ihre Hände und Knie auf den Boden.
- Halten Sie Ihre Hände und Knie an Ort und Stelle und schaukeln Sie Ihren Körper sanft hin und her.
- Tun Sie dies für 15 Minuten. Wiederholen Sie bis zu dreimal am Tag.
Gehen oder schwimmen
- Gehen Sie, schwimmen Sie oder machen Sie eine andere Übung mit geringen Auswirkungen.
- Tun Sie dies 30 Minuten am Tag. Wenn Sie aktiv bleiben, kann dies Ihrem Baby helfen, die Verschlussposition zu verlassen.
Das wegnehmen
Es wird empfohlen, allen Frauen, die ein Baby zum oder kurz vor der Geburt in einer Verschlussposition haben, eine externe kephale Version anzubieten, bei der keine weiteren Komplikationen auftreten. Das Verfahren hat sich in etwa der Hälfte aller Fälle als erfolgreich erwiesen und kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass ein Kaiserschnitt benötigt wird. Es gibt einige mögliche Risiken. Besprechen Sie daher unbedingt die Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit diesem Verfahren fortfahren.
