Definition
Ein Positronenemissionstomographie-Scan (PET) ist ein bildgebender Test, mit dem Ihr Arzt nach Krankheiten in Ihrem Körper suchen kann.
Der Scan verwendet einen speziellen Farbstoff, der radioaktive Tracer enthält. Diese Tracer werden entweder verschluckt, inhaliert oder in eine Vene in Ihrem Arm injiziert, je nachdem, welcher Körperteil untersucht wird. Bestimmte Organe und Gewebe absorbieren dann den Tracer.
Wenn die Tracer von einem PET-Scanner erkannt werden, können Sie feststellen, wie gut Ihre Organe und Gewebe funktionieren.
Der Tracer sammelt sich in Bereichen mit höherer chemischer Aktivität, was hilfreich ist, da bestimmte Körpergewebe und bestimmte Krankheiten eine höhere chemische Aktivität aufweisen. Diese Krankheitsbereiche werden im PET-Scan als helle Flecken angezeigt.
Der PET-Scan kann den Blutfluss, den Sauerstoffverbrauch, den Zuckerverbrauch Ihres Körpers und vieles mehr messen.
Ein PET-Scan ist typischerweise ein ambulantes Verfahren. Dies bedeutet, dass Sie Ihren Tag nach Abschluss des Tests beginnen können.
In den USA werden jährlich rund 2 Millionen PET-Scans durchgeführt.
Warum wird ein PET-Scan durchgeführt?
Ihr Arzt kann einen PET-Scan anordnen, um Ihren Blutfluss, Ihre Sauerstoffaufnahme oder den Stoffwechsel Ihrer Organe und Gewebe zu untersuchen. PET-Scans zeigen Probleme auf zellulärer Ebene und geben Ihrem Arzt den besten Überblick über komplexe systemische Erkrankungen.
PET-Scans werden am häufigsten verwendet, um Folgendes zu erkennen:
- Krebs
- Herzprobleme
- Erkrankungen des Gehirns, einschließlich Probleme mit dem Zentralnervensystem (ZNS)
Krebs
Krebszellen haben eine höhere Stoffwechselrate als nicht krebsartige Zellen. Aufgrund dieser hohen chemischen Aktivität erscheinen Krebszellen als helle Flecken auf PET-Scans. Aus diesem Grund sind PET-Scans sowohl zur Erkennung von Krebs als auch zur:
- sehen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat
- Sehen, ob eine Krebsbehandlung funktioniert
- Überprüfung auf ein erneutes Auftreten von Krebs
Diese Scans sollten jedoch von Ihrem Arzt sorgfältig gelesen werden, da nicht krebsartige Erkrankungen bei einem Scan wie Krebs aussehen können. Es ist auch üblich, dass solide Tumoren bei PET-Scans nicht auftreten.
Herzprobleme
PET-Scans zeigen Bereiche mit verminderter Durchblutung im Herzen. Dies liegt daran, dass gesundes Herzgewebe mehr Tracer aufnimmt als ungesundes Gewebe oder Gewebe mit verminderter Durchblutung.
Unterschiedliche Farben und Helligkeitsgrade des Scans zeigen unterschiedliche Ebenen der Gewebefunktion an und helfen Ihnen und Ihrem Arzt bei der Entscheidung, wie Sie am besten vorankommen. Erfahren Sie mehr über den Herz-PET-Scan.
Erkrankungen des Gehirns
Glukose ist der Hauptbrennstoff des Gehirns. Während PET-Scans werden Tracer an Verbindungen wie Glucose „gebunden“. Durch den Nachweis radioaktiver Glukose kann der PET-Scan erkennen, in welchen Bereichen des Gehirns Glukose mit den höchsten Raten verwendet wird.
Ihr Arzt wird den Scan untersuchen, um festzustellen, wie das Gehirn funktioniert, und um festzustellen, ob Anomalien vorliegen. Erfahren Sie mehr über den Gehirn-PET-Scan.
PET-Scans helfen bei der Diagnose und Behandlung vieler Störungen des Zentralnervensystems (ZNS), darunter:
- Alzheimer-Erkrankung
- Depression
- Epilepsie
- Schädeltrauma
- Parkinson-Krankheit
Wie ist der PET-Scan im Vergleich zu anderen Tests?
PET-Scans zeigen Stoffwechselveränderungen auf zellulärer Ebene in einem Organ oder Gewebe. Dies ist wichtig, da die Krankheit häufig auf zellulärer Ebene beginnt. CT-Scans und MRTs können keine Probleme auf zellulärer Ebene aufdecken.
PET-Scans können sehr frühe Veränderungen in Ihren Zellen erkennen. CT-Scans und MRTs können Änderungen erst später erkennen, da eine Krankheit die Struktur Ihrer Organe oder Gewebe verändert.
Die Erkennung von Krankheiten auf zellulärer Ebene bietet Ihrem Arzt den besten Überblick über komplexe systemische Erkrankungen wie:
- koronare Herzkrankheit (CAD)
- Hirntumoren
- Gedächtnisstörungen
- Anfallsleiden
In vielen Fällen ist es möglich, entweder einen PET-CT- oder einen PET-MRT-Scan zu erhalten.
- Ein CT-Scan verwendet allein spezielle Röntgengeräte, um Bilder des Körperinneren zu erstellen.
- MRT-Scans verwenden Magnetfelder und Hochfrequenzimpulse, um Bilder von inneren Strukturen wie Organen, Weichteilen und Knochen zu erstellen.
Wenn einer dieser Scans in Verbindung mit einem PET-Scan durchgeführt wird, führt dies zu einer sogenannten Bildfusion. Ein Computer kombiniert die Bilder aus den beiden Scans zu einem dreidimensionalen Bild, das mehr Informationen liefert und eine genauere Diagnose ermöglicht.
Gallium-Scans sind PET-Scans insofern ähnlich, als sie die Injektion von Galliumcitrat, einem radioaktiven Tracer, beinhalten. Gallium-Scans werden normalerweise ein bis drei Tage nach der Verabreichung des Tracers durchgeführt, es handelt sich also um einen mehrtägigen Prozess.
Diese Scans werden nicht so häufig zur Erkennung von Krebs durchgeführt, obwohl einige Formen des Gallium-Scans mit neueren Tests wie dem PET-Scan kombiniert werden.
Welche Risiken sind mit einem PET-Scan verbunden?
Der PET-Scan umfasst radioaktive Tracer, die Exposition gegenüber schädlicher Strahlung ist jedoch minimal. Laut der Mayo-Klinik ist die Menge an Strahlung im Tracer gering, sodass die Risiken für Ihren Körper gering sind. Dennoch ist es eine gute Idee, mögliche Risiken mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Die Risiken des Tests sind auch minimal im Vergleich dazu, wie nützlich die Ergebnisse bei der Diagnose schwerwiegender Erkrankungen sein können.
Der Tracer besteht im Wesentlichen aus Glucose, an die die radioaktive Komponente gebunden ist. Dies macht es Ihrem Körper sehr leicht, die Tracer zu eliminieren, selbst wenn Sie in der Vergangenheit an Nierenerkrankungen oder Diabetes leiden.
Menschen mit Allergien und anderen gesundheitlichen Problemen
Es ist möglich, dass der Tracer allergisch reagiert. Personen, die allergisch gegen Jod, Aspartam oder Saccharin sind, sollten ihren Arzt benachrichtigen.
Diejenigen, die keinen Jod-Tracer haben können, erhalten normalerweise einen Tracer aus verdünntem Barium, das mit Saccharin gesüßt ist.
Zu den Personen, die am wahrscheinlichsten allergisch auf den Jod-Tracer reagieren, gehören Personen mit:
- eine Vorgeschichte von allergischen Reaktionen auf PET-Scans
- Allergien
- Asthma
- Herzkrankheit
- Dehydration
- die Blutzellenerkrankungen Sichelzellenanämie, Polyzythämie Vera und Multiples Myelom
- Nierenerkrankung
- ein Arzneimittelschema, das Betablocker, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) oder Interleukin-2 (IL-2) umfasst
Menschen, die schwanger sind
Strahlung wird für die Entwicklung von Feten nicht als sicher angesehen. Wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein, sollten Sie keinen PET-Scan durchführen lassen.
Menschen, die einen PET-CT-Scan erhalten
Wenn Sie einen PET-CT-Scan erhalten, wird ein zusätzlicher Tracer benötigt. Dies kann für Menschen mit Nierenerkrankungen oder erhöhten Kreatininspiegeln aufgrund von Medikamenten, die sie bereits einnehmen, schädlich sein.
Sonstige Risiken
Andere Risiken des Tests sind Beschwerden, wenn Sie klaustrophobisch sind oder sich mit Nadeln unwohl fühlen.
Die Injektion kann auch zu Symptomen wie Blutungen, Blutergüssen oder Schwellungen führen.
Wie bereiten Sie sich auf einen PET-Scan vor?
Ihr Arzt wird Ihnen vollständige Anweisungen zur Vorbereitung Ihres PET-Scans geben. Informieren Sie Ihren Arzt über verschreibungspflichtige, nicht verschreibungspflichtige (OTC) oder ergänzende Medikamente, die Sie einnehmen.
Ein paar Tage vorher
Möglicherweise werden Sie gebeten, in den 24 bis 48 Stunden vor dem Test keine anstrengenden körperlichen Aktivitäten wie z. B. Sport zu treiben.
Der Tag davor
Vierundzwanzig Stunden vor Ihrem Termin werden Sie gebeten, sich an eine kohlenhydratarme, zuckerfreie Diät zu halten. Zu den Lebensmitteln und Getränken, die Sie vermeiden sollten, gehören:
- Müsli
- Pasta
- Brot
- Reis
- Milch und Joghurt, ob Milchprodukte oder Nichtmilchprodukte
- Obst und Fruchtsäfte
- Alkohol
- koffeinhaltige Getränke
- Süßigkeiten, einschließlich Kaugummi und Pfefferminzbonbons
Zu den Lebensmitteln, die Sie essen können, gehören Fleisch, Tofu, Nüsse und Gemüse ohne Stärke.
Stunden zuvor
Wenn Sie für den Eingriff eine Anästhesie erhalten, essen oder trinken Sie den ganzen Morgen Ihres PET-Scans nichts. Trinken Sie nur ein paar Schluck Wasser, wenn Sie Medikamente einnehmen müssen.
Wenn Sie keine Anästhesie erhalten, sollten Sie vor dem Scan noch sechs Stunden lang nichts essen. Denken Sie daran, Kaugummi zu vermeiden oder an Bonbons, Hustenbonbons oder Pfefferminzbonbons zu saugen.
Sie können jedoch Wasser trinken und die empfohlenen Medikamente einnehmen.
Möglicherweise werden Sie gebeten, ein Krankenhauskleid anzuziehen. Da Metall die Testausrüstung stören kann, müssen Sie auch jeden Schmuck entfernen, den Sie tragen, einschließlich Piercingschmuck.
Wenn Sie sich einer PET-CT unterziehen, wirken sich medizinische Geräte wie Herzschrittmacher und künstliche Hüften nicht auf Ihre Ergebnisse aus.
Sie können sich jedoch keiner PET-MRT mit nicht zugelassenen medizinischen Geräten oder Metallimplantaten unterziehen.
Andere Überlegungen
Sie sollten Ihren Arzt auch über alle Erkrankungen informieren, die Sie haben:
- Wenn Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein, informieren Sie Ihren Arzt. Dieser Test kann für Ihr Baby unsicher sein.
- Wenn Sie stillen, müssen Sie möglicherweise 24 Stunden vor dem Eingriff Ihre Muttermilch pumpen und lagern. Nach dem Test können Sie 24 Stunden lang nicht stillen.
- Wenn Sie an Diabetes leiden, erhalten Sie spezielle Anweisungen für die Testvorbereitung, da das Fasten im Voraus Ihren Blutzuckerspiegel beeinflussen kann. Sie werden wahrscheinlich aufgefordert, Ihre normale Insulindosis einzunehmen und 4 Stunden vor dem geplanten Scan eine leichte Mahlzeit zu sich zu nehmen.
Wie wird ein PET-Scan durchgeführt?
Vor dem Scan erhalten Sie Tracer durch eine Vene in Ihrem Arm, durch eine Lösung, die Sie trinken, oder durch ein Gas, das Sie einatmen. Ihr Körper benötigt Zeit, um die Tracer aufzunehmen, sodass Sie etwa eine Stunde warten müssen, bevor der Scan beginnt.
Wie lange es dauert, bis Ihr Körper den Tracer vollständig absorbiert, hängt vom Bereich des gescannten Körpers ab.
Während Sie warten, möchten Sie jede Bewegung einschränken, sich entspannen und versuchen, warm zu bleiben. Wenn Sie sich einem Gehirn-Scan unterziehen, sollten Sie Fernsehen, Musik und Lesen vermeiden.
Als nächstes werden Sie dem Scan unterzogen, der zwischen 30 und 45 Minuten dauern kann. Dazu liegt man auf einem schmalen Tisch, der an einem PET-Gerät befestigt ist und wie ein riesiger Buchstabe „O“aussieht. Der Tisch gleitet langsam in die Maschine, damit der Scan durchgeführt werden kann.
Sie müssen während des Scans still liegen. Der Techniker teilt Ihnen mit, wann Sie still bleiben müssen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, den Atem einige Sekunden lang anzuhalten. Während des Tests hören Sie Summen und Klickgeräusche.
Wenn alle erforderlichen Bilder aufgenommen wurden, werden Sie aus dem Gerät herausgeschoben. Der Test ist dann abgeschlossen.
Was passiert nach einem PET-Scan?
Nach dem Test können Sie Ihren Tag beginnen, es sei denn, Ihr Arzt gibt Ihnen andere Anweisungen.
Da radioaktives Material jedoch etwa 12 Stunden in Ihrem Körper verbleibt, sollten Sie den Kontakt mit schwangeren Frauen und Säuglingen während dieser Zeit einschränken.
Trinken Sie nach dem Test viel Flüssigkeit, um die Tracer aus Ihrem System auszuspülen. Im Allgemeinen verlassen alle Tracer Ihren Körper nach zwei Tagen.
In der Zwischenzeit interpretiert ein ausgebildeter Spezialist die PET-Scanbilder und teilt die Informationen Ihrem Arzt mit. Die Ergebnisse sind in der Regel innerhalb von zwei Werktagen für Ihren Arzt bereit, und Ihr Arzt wird die Ergebnisse bei Ihrem Folgetermin mit Ihnen besprechen.
