Was sind Polypen?
Polypen sind kleine Wucherungen, die sich in der Gewebeauskleidung einiger Organe entwickeln. Polypen wachsen gewöhnlich im Dickdarm oder Darm, können sich aber auch im Magen, in den Ohren, in der Vagina und im Hals entwickeln.
Polypen entwickeln sich in zwei Hauptformen. Sessile Polypen wachsen flach auf dem Gewebe, das das Organ auskleidet. Sessile Polypen können sich in die Auskleidung des Organs einfügen, so dass es manchmal schwierig ist, sie zu finden und zu behandeln. Sessile Polypen gelten als präkanzerös. Sie werden normalerweise während einer Koloskopie oder einer Nachoperation entfernt.
Stielpolypen sind die zweite Form. Sie wachsen auf einem Stiel aus dem Gewebe. Das Wachstum sitzt auf einem dünnen Stück Gewebe. Es verleiht dem Polypen ein pilzartiges Aussehen.
Arten von sitzenden Polypen
Sessile Polypen gibt es in verschiedenen Varianten. Jeder ist ein bisschen anders als der andere und jeder birgt das Krebsrisiko.
Sessile gezackte Adenome
Sessile gezackte Adenome gelten als präkanzerös. Diese Art von Polypen hat ihren Namen von dem sägenartigen Aussehen der gezackten Zellen unter dem Mikroskop.
Villöses Adenom
Diese Art von Polypen wird üblicherweise bei einem Darmkrebs-Screening nachgewiesen. Es birgt ein hohes Risiko, an Krebs zu erkranken. Sie können gestielt werden, aber sie sind gewöhnlich sitzend.
Tubuläre Adenome
Die Mehrzahl der Dickdarmpolypen sind adenomatöse oder tubuläre Adenome. Sie können sitzend oder flach sein. Diese Polypen bergen ein geringeres Krebsrisiko.
Tubulovillöse Adenome
Viele Adenome haben eine Mischung aus beiden Wachstumsmustern (villös und tubulär). Sie werden als tubulovillöse Adenome bezeichnet.
Ursachen und Risikofaktoren für sitzende Polypen
Es ist unklar, warum sich Polypen entwickeln, wenn sie nicht krebsartig sind. Entzündung kann schuld sein. Eine Mutation in den Genen, die die Organe auskleiden, kann ebenfalls eine Rolle spielen.
Sessile gezackte Polypen sind bei Frauen und Menschen, die rauchen, häufig. Alle Dickdarm- und Magenpolypen treten häufiger bei Menschen auf, die:
- sind fettleibig
- Essen Sie eine fettreiche, ballaststoffarme Diät
- eine kalorienreiche Diät einhalten
- verbrauchen große Mengen an rotem Fleisch
- sind 50 Jahre alt oder älter
- haben eine Familiengeschichte von Dickdarmpolypen und Krebs
- Verwenden Sie regelmäßig Tabak und Alkohol
- nicht genug Bewegung bekommen
- haben eine Familiengeschichte von Typ-2-Diabetes
Diagnose von sitzenden Polypen
Polypen werden fast immer während eines Darmkrebs-Screenings oder einer Koloskopie gefunden. Das liegt daran, dass Polypen selten Symptome verursachen. Selbst wenn sie vor einer Koloskopie vermutet werden, muss das Innere Ihres Organs visuell untersucht werden, um das Vorhandensein eines Polypen zu bestätigen.
Während einer Koloskopie führt Ihr Arzt einen beleuchteten Schlauch in den Anus, durch das Rektum und in den unteren Dickdarm (Dickdarm) ein. Wenn Ihr Arzt einen Polypen sieht, kann er ihn möglicherweise vollständig entfernen.
Ihr Arzt kann auch eine Gewebeprobe entnehmen. Dies wird als Polypenbiopsie bezeichnet. Diese Gewebeprobe wird an ein Labor geschickt, wo ein Arzt sie liest und eine Diagnose stellt. Wenn der Bericht als krebsartig zurückkommt, werden Sie und Ihr Arzt über Behandlungsmöglichkeiten sprechen.
Behandlung von sitzenden Polypen
Gutartige Polypen müssen nicht entfernt werden. Wenn sie klein sind und keine Beschwerden oder Irritationen verursachen, kann Ihr Arzt entscheiden, nur die Polypen zu beobachten und sie an Ort und Stelle zu lassen.
Möglicherweise benötigen Sie jedoch häufigere Koloskopien, um auf Veränderungen oder zusätzliches Polypenwachstum zu achten. Ebenso können Sie zur Beruhigung entscheiden, dass Sie das Risiko, dass die Polypen krebsartig (bösartig) werden, verringern und entfernen möchten.
Krebspolypen müssen entfernt werden. Ihr Arzt kann sie während der Darmspiegelung entfernen, wenn sie klein genug sind. Größere Polypen müssen möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt operativ entfernt werden.
Nach der Operation sollte Ihr Arzt möglicherweise eine zusätzliche Behandlung in Betracht ziehen, z. B. Bestrahlung oder Chemotherapie, um sicherzustellen, dass sich der Krebs nicht ausgebreitet hat.
Krebsrisiko
Nicht jeder sitzende Polyp wird krebsartig. Nur eine kleine Minderheit aller Polypen wird krebsartig. Das schließt sitzende Polypen ein.
Sessile Polypen stellen jedoch ein höheres Krebsrisiko dar, da sie schwierig zu finden sind und möglicherweise jahrelang übersehen werden. Ihr flaches Aussehen verbirgt sie in den dicken Schleimhäuten, die den Dickdarm und den Magen auskleiden. Das heißt, sie können krebsartig werden, ohne jemals entdeckt zu werden. Dies kann sich jedoch ändern.
Durch das Entfernen von Polypen wird das Risiko verringert, dass der Polyp in Zukunft krebsartig wird. Dies ist eine besonders gute Idee für gezackte sitzende Polypen. Einer Studie zufolge stammen 20 bis 30 Prozent der Darmkrebserkrankungen von gezackten Polypen.
Wie ist der Ausblick?
Wenn Sie sich auf eine Darmspiegelung oder ein Darmkrebs-Screening vorbereiten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko für Darmkrebs und darüber, was zu tun ist, wenn Polypen gefunden werden. Verwenden Sie diese Gesprächspunkte, um das Gespräch zu beginnen:
- Fragen Sie, ob Sie ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs haben. Lebensstil und genetische Faktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung von Darmkrebs oder Krebsvorstufen beeinflussen. Ihr Arzt kann über Ihr individuelles Risiko sprechen und darüber, was Sie tun können, um Ihr Risiko in Zukunft zu senken.
- Fragen Sie nach dem Screening nach Polypen. Fragen Sie Ihren Arzt in Ihrem Folgetermin nach den Ergebnissen der Koloskopie. Sie werden wahrscheinlich Bilder von Polypen haben, und sie werden auch Ergebnisse von Biopsien innerhalb weniger Tage zurück haben.
- Sprechen Sie über die nächsten Schritte. Wenn Polypen gefunden und getestet wurden, was muss mit ihnen geschehen? Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Behandlungsplan. Dies kann eine wachsame Wartezeit beinhalten, in der Sie keine Maßnahmen ergreifen. Wenn der Polyp präkanzerös oder krebsartig ist, möchte Ihr Arzt ihn möglicherweise schnell entfernen.
- Reduzieren Sie Ihr Risiko für zukünftige Polypen. Obwohl unklar ist, warum sich Darmpolypen entwickeln, wissen Ärzte, dass Sie Ihr Risiko senken können, indem Sie sich gesund mit Ballaststoffen und weniger Fett ernähren. Sie können auch Ihr Risiko für Polypen und Krebs verringern, indem Sie Gewicht verlieren und Sport treiben.
- Fragen Sie, wann Sie erneut überprüft werden sollten. Koloskopien sollten im Alter von 50 Jahren beginnen. Wenn Ihr Arzt keine Adenome oder Polypen findet, ist das nächste Screening möglicherweise 10 Jahre lang nicht erforderlich. Wenn kleine Polypen gefunden werden, schlägt Ihr Arzt möglicherweise einen erneuten Besuch in nur fünf Jahren vor. Wenn jedoch größere Polypen oder krebsartige Polypen gefunden werden, müssen Sie möglicherweise innerhalb weniger Jahre mehrere Nachuntersuchungskoloskopien durchführen.
