Positionskopfschmerz: Symptome, Ursachen, Diagnose Und Behandlung

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Was ist ein Positionskopfschmerz?

Ein Positionskopfschmerz ist eine Art von Kopfschmerz, der sich beim Aufstehen verschlimmert. Der Schmerz lässt nach, sobald Sie sich hinlegen. Sie sind auch als orthostatische Kopfschmerzen oder Haltungskopfschmerzen bekannt.

Diese Kopfschmerzen können ein Zeichen für Probleme sein mit:

• Ihre Blutdruckregulation
• ein Liquorleck
• ein Gehirntumor

Die Diagnose ist nicht immer einfach, da bei Tests häufig keine diagnostischen Anzeichen erkennbar sind. Es kann einige Zeit dauern, bis Ihr Arzt die Ursache für Ihre Haltungskopfschmerzen gefunden hat.

Lesen Sie weiter, um mehr über die anderen Symptome von Positionskopfschmerzen und deren Behandlung zu erfahren.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom eines Positionskopfschmerzes sind Kopfschmerzen, die beim Aufstehen schlimmer sind. Darüber hinaus sind die Schmerzen im Hinterkopf häufig stärker und werden im Laufe des Tages schlimmer. Sie sollten Erleichterung empfinden, wenn Sie sich hinlegen.

Wenn Ihre Positionskopfschmerzen durch ein Liquorleck verursacht werden, bemerken Sie möglicherweise auch:

• Klare Flüssigkeit oder Blut tritt aus Ihren Ohren oder Ihrer Nase aus
• Sichtprobleme

Was verursacht es?

Liquorleck

CSF befindet sich sowohl im Gehirn als auch im Rückenmark. Es ist in den Meningen enthalten, die Membranen sind, die sie umgeben.

Der Liquor in den Hirnhäuten polstert und schützt Ihr Gehirn und Rückenmark. Ein Liquorleck ist nicht die häufigste Ursache für Haltungskopfschmerzen, kann jedoch ein Notfall sein.

Manchmal tritt diese Flüssigkeit durch ein Loch in Ihren Meningen oder Ihrem Schädel aus, normalerweise aufgrund von:

• Kopfverletzungen
• Operation
• Wirbelsäulenhähne
• Nebenhoden
• Tumoren

Liquorlecks können auch ohne bekannte Ursache spontan auftreten.

Andere Ursachen

Andere Zustände können ebenfalls Positionskopfschmerzen verursachen, einschließlich:

• Dehydration. Ein niedriges Flüssigkeitsvolumen in Ihrem Körper kann beim Aufstehen zu einem Blutdruckabfall führen.
• Schwere Anämie oder Blutverlust. Wenn Ihr Blutvolumen niedrig ist, wird die Durchblutung des Gehirns verringert und die Kopfschmerzen werden schlimmer, wenn Sie aufstehen.
• Haltungsorthostatisches Tachykardiesyndrom. Dieser Zustand wird oft als POTS bezeichnet und beinhaltet einen schnellen Herzschlag und Blutdruckänderungen, wenn Sie aufstehen.
• Kolloidzyste. Dies ist ein nicht krebsartiger Gehirntumor. Wenn es groß genug wird, kann es die CSF-Zirkulation stören oder blockieren.
• Ein Hirntumor oder eine Metastasierung. Jeder Hirntumor kann den Liquorfluss im Gehirn blockieren, was zu einer starken Änderung des Liquordrucks im Stehen führt.

Wie wird es diagnostiziert?

Wenn Sie Symptome von Positionskopfschmerzen haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um schwerwiegende Erkrankungen auszuschließen, die eine schnelle Behandlung erfordern, einschließlich eines Liquorlecks.

Während Ihres Termins wird Ihr Arzt nach Ihren Symptomen fragen. Stellen Sie sicher, dass Sie ihnen sagen, was den Schmerz zu lindern scheint, z. B. im Stehen oder Liegen.

Wenn sie den Verdacht haben, dass Sie ein Liquorleck oder einen Tumor haben, führen sie möglicherweise eine MRT-Untersuchung Ihres Kopfes und Ihrer Wirbelsäule durch. Dies hilft ihnen, Ihre Meningen zu erkennen und Bereiche mit ungewöhnlichem Druck zu identifizieren, die auf ein Leck hinweisen könnten.

Sie könnten auch ein Myelogramm verwenden. Dies ist eine Art bildgebender Test - Myelographie -, der eine Kombination aus Kontrastmittel in Ihrer Wirbelsäule und einem Röntgen- oder CT-Scan umfasst.

Ihr Arzt kann auch einen Kipptisch-Test durchführen, um POTS auszuschließen.

Dazu muss man sich auf einen Tisch legen. Sie werden an den Tisch geschnallt, der nach etwa 15 Minuten plötzlich seine Position ändert. Der Tisch bleibt etwa 45 Minuten lang aufrecht, während Ihr Arzt Ihren Blutdruck und Ihren Herzschlag überwacht.

Wie wird es behandelt?

CSF-Leckbehandlung

Wenn Sie ein Liquorleck haben, kann der erste Schritt der Behandlung mehrere Tage Bettruhe und das Trinken von viel Flüssigkeit umfassen.

Während dieser Zeit müssen Sie schweres Heben vermeiden und versuchen, Folgendes einzuschränken:

• Husten
• Niesen
• Anstrengung
• andere ähnliche Aktionen

Das Reduzieren jeglicher Art von Druck oder Belastung kann dazu beitragen, dass sich das Loch von selbst schließt. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise sogar empfehlen, Stuhlweichmacher einzunehmen, um zusätzliche Belastungen beim Toilettengang zu vermeiden.

Wenn die Ruhe nicht zu helfen scheint, empfehlen sie möglicherweise ein epidurales Blutpflaster.

Dies beinhaltet die Injektion eines Teils Ihres eigenen Blutes in Ihre untere Wirbelsäule. Dies kann ein Liquorleck in Ihrer Wirbelsäule verstopfen. Dies heilt normalerweise ein Liquorleck innerhalb weniger Tage. Möglicherweise müssen Sie dies jedoch mehrmals durchführen lassen, wenn sich Ihre Symptome nach dem ersten Blutpflaster nicht bessern.

In anderen Fällen kann Ihr Arzt möglicherweise ein sehr großes Loch chirurgisch reparieren, insbesondere wenn er den genauen Standort kennt.

Andere Behandlungen

Wenn Sie einen Tumor oder eine kolloidale Zyste haben, kann Ihr Arzt diesen durch eine Operation entfernen. Wenn es jedoch klein ist, entscheiden sie sich möglicherweise, nur ein Auge darauf zu haben und Medikamente zu verschreiben, um Ihre Symptome in der Zwischenzeit zu lindern.

Es gibt keine Heilung für POTS. Sie können jedoch verschiedene Maßnahmen ergreifen, um einen konstanten Blutdruck aufrechtzuerhalten und Ihre Symptome zu verringern, z.

• Erhöhen Sie Ihre Salz- und Wasseraufnahme
• Kompressionsstrümpfe tragen
• Heben Sie die obere Hälfte Ihres Bettes an
• Einnahme von Medikamenten wie Benzodiazepinen oder Betablockern

Wie ist der Ausblick?

Anhaltende und starke Positionskopfschmerzen können ein Zeichen für eine Liquorleckage sein, obwohl andere Dinge sie verursachen können.

Wenn Sie ein Liquorleck haben, gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, insbesondere wenn Sie es frühzeitig erkennen. Unabhängig von der von Ihrem Arzt empfohlenen Behandlung sollten Sie einige Wochen ruhen.

Während es keine Heilung für POTS gibt, können verfügbare Behandlungen und Medikamente zu Hause Ihnen helfen, Ihre Symptome zu lindern. Vereinbaren Sie so bald wie möglich einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome von Positionskopfschmerzen haben.