Ich bin die Mutter eines wundervollen Sohnes und einer wundervollen Tochter - bei beiden wurde ein kombinierter ADHS-Typ diagnostiziert.
Während einige Kinder mit ADHS als primär unaufmerksam und andere als primär hyperaktiv-impulsiv eingestuft werden, sind meine Kinder beides.
Meine einzigartige Situation hat mir die Möglichkeit gegeben, genau zu entdecken, wie unterschiedlich ADHS bei Mädchen und Jungen gemessen und manifestiert wird.
In der Welt von ADHS sind nicht alle Dinge gleich. Jungen erhalten dreimal häufiger eine Diagnose als Mädchen. Und diese Ungleichheit ist nicht unbedingt darauf zurückzuführen, dass Mädchen weniger wahrscheinlich an der Störung leiden. Stattdessen ist es wahrscheinlich, weil ADHS bei Mädchen anders auftritt. Die Symptome sind oft subtiler und daher schwerer zu identifizieren.
Warum werden Jungen oft vor Mädchen diagnostiziert?
Mädchen werden in einem späteren Alter unterdiagnostiziert oder diagnostiziert, weil sie häufig den unaufmerksamen Typ haben.
Unaufmerksamkeit wird von den Eltern oft erst bemerkt, wenn die Kinder zur Schule gehen und Schwierigkeiten beim Lernen haben, sagt Theodore Beauchaine, PhD, Professor für Psychologie an der Ohio State University.
Wenn es erkannt wird, liegt es im Allgemeinen daran, dass das Kind Tagträume hat oder nicht motiviert ist, seine Arbeit zu erledigen. Eltern und Lehrer gehen oft davon aus, dass diese Kinder faul sind, und es kann Jahre - wenn überhaupt - dauern, bis sie über eine Diagnose nachdenken.
Und weil Mädchen eher unaufmerksam als hyperaktiv sind, ist ihr Verhalten weniger störend. Dies bedeutet, dass Lehrer und Eltern weniger wahrscheinlich ADHS-Tests anfordern.
Studien haben gezeigt, dass Lehrer Jungen häufiger als Mädchen zum Testen überweisen - selbst wenn sie das gleiche Maß an Beeinträchtigung aufweisen. Dies führt wiederum zu einer Unteridentifikation und einer mangelnden Behandlung von Mädchen.
Einzigartig ist, dass das ADHS meiner Tochter viel jünger als das meines Sohnes erkannt wurde. Dies ist zwar nicht die Norm, aber sinnvoll, weil sie einen kombinierten Typ hat: sowohl hyperaktiv-impulsiv als auch unaufmerksam.
Stellen Sie sich das so vor: „Wenn 5-Jährige gleichermaßen hyperaktiv und impulsiv sind, wird das Mädchen mehr hervorstechen als der Junge“, sagt Dr. Beauchaine. In diesem Fall könnte ein Mädchen früher diagnostiziert werden, während das Verhalten eines Jungen unter einem Sammelbegriff wie „Jungen sind Jungen“abgeschrieben werden könnte.
Diese Situation kommt jedoch nicht oft vor, da bei Mädchen seltener der hyperaktiv-impulsive Typ von ADHS diagnostiziert wird als der unaufmerksame Typ, sagt Dr. Beauchaine. „Für den hyperaktiv-impulsiven Typ werden für jedes Mädchen sechs oder sieben Jungen diagnostiziert. Für den unaufmerksamen Typ ist das Verhältnis eins zu eins. “
Die Unterschiede zwischen den Symptomen meines Sohnes und meiner Tochter
Während mein Sohn und meine Tochter die gleiche Diagnose haben, habe ich festgestellt, dass einige ihrer Verhaltensweisen unterschiedlich sind. Dazu gehört, wie sie zappeln, wie sie sprechen und wie hyperaktiv sie sind.
Zappeln und sich winden
Wenn ich sehe, wie meine Kinder auf ihren Sitzen zappeln, bemerke ich, dass meine Tochter ihre Position ständig leise ändert. Am Esstisch wird ihre Serviette fast jeden Abend in winzige Stücke gerissen, und sie muss in der Schule eine Art Zappeln in den Händen haben.
Meinem Sohn wird jedoch wiederholt gesagt, er solle im Unterricht nicht trommeln. Also wird er aufhören, aber dann wird er anfangen, seine Hände oder Füße zu klopfen. Sein Zappeln scheint viel mehr Lärm zu machen.
Während der ersten Schulwoche meiner Tochter, als sie drei Jahre alt war, stand sie aus der Kreiszeit auf, öffnete die Klassenzimmertür und ging. Sie verstand die Lektion und hatte das Gefühl, dass es nicht nötig war, zu sitzen und dem Lehrer zuzuhören, der sie auf verschiedene Arten erklärte, bis der Rest der Klasse aufholte.
Bei meinem Sohn ist die häufigste Redewendung beim Abendessen „Tushie auf dem Stuhl“.
Manchmal steht er neben seinem Sitz, aber oft springt er auf die Möbel. Wir scherzen darüber, aber ihn dazu zu bringen, sich zu setzen und zu essen - auch wenn es Eis ist - ist eine Herausforderung.
Übermäßig reden
Meine Tochter spricht leise mit Gleichaltrigen im Unterricht. Mein Sohn ist nicht so still. Wenn ihm etwas in den Sinn kommt, stellt er sicher, dass er laut genug ist, damit die gesamte Klasse es hören kann. Ich stelle mir vor, dass dies üblich sein muss.
Ich habe auch Beispiele aus meiner eigenen Kindheit. Ich bin auch ein kombinierter ADHS-Typ und erinnere mich, dass ich Cs im Verhalten bekommen habe, obwohl ich nie laut geschrien habe wie einer der Jungen in meiner Klasse. Wie meine Tochter sprach ich leise mit meinen Nachbarn.
Der Grund dafür könnte in den kulturellen Erwartungen von Mädchen gegenüber Jungen liegen. "Mädchen zahlen einen viel höheren Preis für das Ausrufen als Jungen", sagt Dr. Beauchaine.
Benimmt sich wie von einem Motor angetrieben
Dies ist eines meiner Lieblingssymptome, weil es meine beiden Kinder perfekt beschreibt, aber ich sehe es mehr bei meinem Sohn.
Tatsächlich sieht es jeder bei meinem Sohn.
Er kann nicht still bleiben. Wenn er es versucht, fühlt er sich eindeutig unwohl. Mit diesem Kind Schritt zu halten ist eine Herausforderung. Er bewegt sich immer oder erzählt sehr lange Geschichten.
Der „Motor“meiner Tochter ist viel subtiler. Das Zappeln und Bewegen erfolgt leise, ist aber für das geschulte Auge erkennbar.
Sogar der Neurologe meiner Kinder hat den Unterschied kommentiert.
Einige Symptome scheinen unabhängig vom Geschlecht gleich zu sein
In gewisser Weise sind mein Sohn und meine Tochter gar nicht so unterschiedlich. Es gibt bestimmte Symptome, die in beiden auftreten.
Keines der Kinder kann leise spielen, und beide singen oder führen einen externen Dialog, wenn sie versuchen, alleine zu spielen.
Sie werden beide Antworten herausplatzen lassen, bevor ich eine Frage gestellt habe, als wären sie zu ungeduldig, als dass ich die letzten paar Worte sagen könnte. Das Warten auf ihren Zug erfordert viele Erinnerungen daran, dass sie geduldig sein müssen.
Meine beiden Kinder haben auch Probleme, die Aufmerksamkeit bei Aufgaben und beim Spielen aufrechtzuerhalten, hören oft nicht zu, wenn sie angesprochen werden, machen nachlässige Fehler bei ihren Schularbeiten, haben Schwierigkeiten, Aufgaben zu erledigen, haben schlechte Fähigkeiten als Führungskraft, vermeiden Dinge, die sie nicht mögen tun, und sind leicht abgelenkt.
Diese Ähnlichkeiten lassen mich fragen, ob die Unterschiede zwischen den Symptomen meiner Kinder wirklich auf Unterschiede in der Sozialisation zurückzuführen sind.
Als ich Dr. Beauchaine danach fragte, erklärte er, dass meine Kinder mit zunehmendem Alter davon ausgehen, dass die Symptome meiner Tochter noch weiter von den Symptomen bei Jungen abweichen werden.
Experten sind sich jedoch noch nicht sicher, ob dies auf spezifische geschlechtsspezifische Unterschiede bei ADHS oder auf die unterschiedlichen Verhaltenserwartungen von Mädchen und Jungen zurückzuführen ist.
Jugendliche und junge Erwachsene: Die Risiken unterscheiden sich nach Geschlecht
Während die Unterschiede zwischen den Symptomen meines Sohnes und meiner Tochter für mich bereits spürbar sind, habe ich gelernt, dass die Verhaltensergebnisse ihrer ADHS mit zunehmendem Alter noch vielfältiger werden.
Meine Kinder sind noch in der Grundschule. Aber in der Mittelschule - wenn ihre ADHS unbehandelt bleibt - können die Folgen für jeden von ihnen sehr unterschiedlich sein.
"Während sie wachsen, haben Mädchen ein hohes Risiko für Selbstverletzungen und Selbstmordverhalten, während Jungen einem Risiko für Kriminalität und Drogenmissbrauch ausgesetzt sind", stellt Dr. Beauchaine fest.
„Jungen werden in Streit geraten und anfangen, mit anderen Jungen mit ADHS abzuhängen. Sie werden Dinge tun, um für andere Jungen anzugeben. Aber diese Verhaltensweisen funktionieren bei Mädchen nicht so gut. “
Die gute Nachricht ist, dass eine Kombination aus Behandlung und guter elterlicher Aufsicht helfen kann. Neben der Medikation umfasst die Behandlung das Unterrichten von Selbstkontrolle und langfristigen Planungsfähigkeiten.
Das Erlernen der emotionalen Regulation durch spezifische Therapien wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder dialektische Verhaltenstherapie (DBT) kann ebenfalls hilfreich sein.
Zusammen können diese Interventionen und Behandlungen Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen helfen, mit ADHS umzugehen und sie zu kontrollieren.
Ist ADHS für Jungen und Mädchen wirklich so unterschiedlich?
Während ich daran arbeite, unerwünschte Zukunftsaussichten für jedes meiner Kinder zu vermeiden, komme ich zu meiner ursprünglichen Frage zurück: Ist ADHS für Jungen und Mädchen unterschiedlich?
Aus diagnostischer Sicht lautet die Antwort nein. Wenn ein Fachmann ein Kind zur Diagnose beobachtet, gibt es nur einen Kriteriensatz, den das Kind erfüllen muss - unabhängig vom Geschlecht.
Derzeit wurden nicht genügend Untersuchungen an Mädchen durchgeführt, um festzustellen, ob die Symptome bei Jungen und Mädchen wirklich unterschiedlich sind oder ob es nur Unterschiede zwischen einzelnen Kindern gibt.
Da bei weit weniger Mädchen als Jungen ADHS diagnostiziert wird, ist es schwieriger, eine ausreichend große Stichprobe zu erhalten, um die geschlechtsspezifischen Unterschiede zu untersuchen.
Aber Beauchaine und seine Kollegen arbeiten hart daran, das zu ändern. "Wir wissen viel über Jungen", erzählt er mir. "Es ist Zeit, Mädchen zu studieren."
Ich stimme zu und freue mich darauf, mehr zu lernen.
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Gia Miller ist freie Journalistin und lebt in New York. Sie schreibt über Gesundheit und Wellness, medizinische Nachrichten, Elternschaft, Scheidung und allgemeinen Lebensstil. Ihre Arbeiten wurden in Publikationen wie The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday und anderen veröffentlicht. Folgen Sie ihr auf Twitter.
