PH-Ungleichgewicht: Azidose, Alkalose, Diagnose Und Behandlung

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Was ist der pH-Wert?

Der pH-Wert Ihres Körpers, auch als Säure-Base-Gleichgewicht bezeichnet, ist der Gehalt an Säuren und Basen in Ihrem Blut, bei dem Ihr Körper am besten funktioniert.

Der menschliche Körper ist so aufgebaut, dass er auf natürliche Weise ein gesundes Gleichgewicht zwischen Säure und Alkalität aufrechterhält. Die Lungen und Nieren spielen dabei eine Schlüsselrolle. Ein normaler Blut-pH-Wert beträgt 7,40 auf einer Skala von 0 bis 14, wobei 0 am sauersten und 14 am basischsten ist. Dieser Wert kann in beide Richtungen leicht variieren.

Wenn die Lungen oder Nieren nicht richtig funktionieren, kann der pH-Wert Ihres Blutes aus dem Gleichgewicht geraten. Eine Störung Ihres Säure-Basen-Gleichgewichts kann zu Erkrankungen führen, die als Azidose und Alkalose bekannt sind. Beide Erkrankungen erfordern die Behandlung durch einen Arzt, nicht nur eine Ernährungsumstellung.

Wie die Lungen und Nieren das pH-Gleichgewicht halten

Die Lunge steuert den pH-Wert Ihres Körpers durch Freisetzung von Kohlendioxid.

Kohlendioxid ist eine leicht saure Verbindung. Es ist auch ein Abfallprodukt, das von Zellen im Körper produziert wird, wenn sie Sauerstoff verbrauchen. Die Zellen geben es an Ihr Blut ab und es wird in Ihre Lunge transportiert.

Wenn Sie ausatmen, stoßen Sie dieses Kohlendioxid aus, ein Prozess, der auch dazu beiträgt, den pH-Wert Ihres Körpers zu regulieren, indem er den Säuregehalt verringert.

Die Menge an Kohlendioxid, die Sie ausatmen, hängt davon ab, wie tief Sie ein- oder ausatmen. Ihr Gehirn überwacht dies ständig, um das richtige pH-Gleichgewicht in Ihrem Körper aufrechtzuerhalten.

Die Nieren helfen der Lunge, das Säure-Basen-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten, indem sie Säuren oder Basen ins Blut ausscheiden. Die Wirkung der Nieren auf den Säuregehalt wirkt viel langsamer als die der Lunge.

Störungen des pH-Gleichgewichts

Ein Ungleichgewicht des Blut-pH-Werts kann zu zwei Zuständen führen: Azidose und Alkalose.

Azidose bezieht sich auf zu saures Blut oder einen Blut-pH-Wert von weniger als 7,35. Alkalose bezieht sich auf zu basisches Blut oder einen Blut-pH-Wert von mehr als 7,45.

Es gibt verschiedene Arten von Azidose und Alkalose, basierend auf der zugrunde liegenden Ursache.

Wenn Azidose oder Alkalose durch eine Lungenerkrankung oder ein Problem beim Ausatmen verursacht wird, spricht man von „Atemwegserkrankungen“. Wenn Azidose oder Alkalose durch ein Problem mit der Nierenfunktion verursacht wird, spricht man von „Stoffwechsel“.

Arten von Azidose

Azidose der Atemwege

Eine Azidose der Atemwege wird dadurch verursacht, dass Ihre Lunge beim Ausatmen nicht genügend Kohlendioxid entfernen kann. Dies kann auftreten, wenn Ihre Lunge von einer Krankheit oder einer anderen Störung betroffen ist.

Einige Erkrankungen, die zu einer Azidose der Atemwege führen können, sind:

• Asthma
• Emphysem
• Lungenentzündung (schwer)

Eine Azidose der Atemwege kann auch durch die Einnahme von Betäubungsmitteln oder Schlafmitteln verursacht werden. Störungen des Gehirns und des Nervensystems, die Atemprobleme verursachen, können ebenfalls zu einer Azidose der Atemwege führen.

Die primären Symptome einer respiratorischen Azidose sind:

• extreme Schläfrigkeit
• ermüden
• Verwirrtheit
• Kopfschmerzen

Unbehandelt kann die Azidose der Atemwege schwerwiegend werden und zum Koma oder zum Tod führen.

Metabolische Azidose

Metabolische Azidose ist eine Ansammlung von Säure im Körper, die aus den Nieren stammt. Es tritt auf, wenn Ihr Körper überschüssige Säure nicht loswerden kann oder zu viel Base verliert. Spezifische Ursachen sind:

• Wenn Sie zu wenig Natriumbicarbonat im Blut haben, kann dies zu schwerem Erbrechen oder Durchfall führen
• eine Ansammlung von Ketonen aufgrund eines Insulinmangels, einer als Ketoazidose bekannten Erkrankung, mit der Menschen mit Diabetes konfrontiert sind
• eine Ansammlung von Milchsäure, eine mögliche Komplikation von Alkoholmissbrauch, Krebs und Krampfanfällen
• Versagen der Nieren, Säure in den Blutkreislauf freizusetzen, bekannt als renale tubuläre Azidose

Eine metabolische Azidose kann auch durch die Einnahme bestimmter Substanzen verursacht werden, wie z.

• Methanol
• Frostschutzmittel
• Aspirin (in großen Dosen)

Zu den Symptomen einer metabolischen Azidose können Übelkeit, Erbrechen und extreme Müdigkeit gehören.

Wie bei einer respiratorischen Azidose kann eine metabolische Azidose zu Koma oder Tod führen, wenn sie nicht behandelt wird.

Arten von Alkalose

Atemalkalose

Atemalkalose ist, wenn Ihr Blut zu wenig Kohlendioxid enthält. Ursachen für Atemalkalose sind Hyperventilation aufgrund von Angstzuständen, Aspirin-Überdosierung, hohem Fieber und möglicherweise sogar Schmerzen.

Symptome einer Atemalkalose sind Muskelkrämpfe und Zuckungen. Möglicherweise bemerken Sie auch ein Kribbeln in Ihren Fingern, Zehen und Lippen sowie Reizbarkeit.

Stoffwechselalkalose

Eine metabolische Alkalose tritt auf, wenn der Bicarbonatspiegel in Ihrem Blut zu hoch wird oder Ihr Körper zu viel Säure verliert. Es kann durch eine lange Zeit des Erbrechens, übermäßigen Gebrauchs von Diuretika oder einer überaktiven Nebenniere hervorgerufen werden.

Andere Zustände, die zu einer metabolischen Alkalose führen können, sind Nierenschäden, die durch einen starken Flüssigkeitsverlust oder die Einnahme einer großen Menge Backpulver verursacht werden.

Die Symptome der metabolischen Alkalose sind die gleichen wie die oben für die Atemalkalose diskutierten.

Wie werden sie diagnostiziert?

Wenn Sie glauben, ein pH-Ungleichgewicht zu haben, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Zusätzlich zur Anamnese führt ein Arzt verschiedene Blut- und Urintests durch, um die zugrunde liegende Ursache für Ihr pH-Ungleichgewicht zu ermitteln.

Mögliche Tests umfassen:

• arterielles Blutgas zur Untersuchung des Sauerstoff- und Kohlendioxidspiegels und des Blut-pH
• Grundumsatz zur Überprüfung der Nierenfunktion und des Nährstoffgehalts
• Urinanalyse zur ordnungsgemäßen Beseitigung von Säuren und Basen
• Urin-pH-Wert-Test zur Messung der Alkalität und des Säuregehalts des Urins

Abhängig von Ihren Symptomen und den anderen Informationen, die Ihr Arzt sammelt, können jedoch zusätzliche Tests durchgeführt werden. Wenn Sie an Diabetes leiden, können Ihre Glukose- und Ketonspiegel getestet werden. Wenn Sie Ethylenglykol oder Methylen eingenommen haben, können Sie sich einem Osmolalitätstest unterziehen.

Behandlung von pH-Ungleichgewicht

Die Behandlung von pH-Ungleichgewichten hängt stark davon ab, ob Sie an Azidose oder Alkalose leiden und welche Ursache zugrunde liegt. Das ultimative Ziel ist es, Ihren Säure-Base-Spiegel wieder in ein gesundes Gleichgewicht zu bringen.

Die Azidosebehandlung kann Folgendes umfassen:

• orales oder intravenöses Natriumbicarbonat zur Erhöhung des Blut-pH
• Medikamente zur Erweiterung Ihrer Atemwege
• CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure) zur Erleichterung der Atmung
• Natriumcitrat zur Behandlung von Nierenversagen
• Insulin und intravenöse Flüssigkeiten zur Behandlung von Ketoazidose

Die Alkalosebehandlung kann Folgendes umfassen:

• Verlangsamte Atmung, wenn die zugrunde liegende Ursache Hyperventilation ist
• Sauerstoff Therapie
• Medikamente zur Wiederherstellung des Nährstoffgehalts wie Chlorid oder Kalium
• Flüssigkeiten oder Elektrolytgetränke zur Wiederherstellung des Elektrolythaushalts

Ausblick

Ihr pH-Wert ist wichtig für Ihre Gesundheit, und Sie können darauf vertrauen, dass Ihr Körper in der Lage ist, dieses Gleichgewicht selbst aufrechtzuerhalten. Wenn Ihr Arzt jedoch durch Blut- und Urintests feststellt, dass Ihr Gleichgewicht gestört ist, führt er zusätzliche Tests durch, um die genaue Ursache zu ermitteln.

Sobald die Ursache entdeckt wurde, erhalten Sie einen Behandlungsplan, um sie zu beheben und den pH-Wert Ihres Körpers wieder in Einklang zu bringen.