Was verursacht Mikrotien?
Mikrotie entwickelt sich normalerweise im ersten Trimenon der Schwangerschaft, in den ersten Wochen der Entwicklung. Die Ursache ist größtenteils unbekannt, wurde jedoch manchmal mit dem Konsum von Drogen oder Alkohol während der Schwangerschaft, genetischen Bedingungen oder Veränderungen, Umweltauslösern und einer kohlenhydrat- und folsäurearmen Ernährung in Verbindung gebracht.
Ein identifizierbarer Risikofaktor für Mikrotie ist die Verwendung des Aknemedikaments Accutane (Isotretinoin) während der Schwangerschaft. Dieses Arzneimittel wurde mit mehreren angeborenen Anomalien, einschließlich Mikrotien, in Verbindung gebracht.
Ein weiterer möglicher Faktor, der ein Kind einem Risiko für Mikrotie aussetzen könnte, ist Diabetes, wenn die Mutter vor der Schwangerschaft Diabetikerin ist. Mütter mit Diabetes scheinen ein höheres Risiko für die Geburt eines Babys mit Mikrotie zu haben als andere schwangere Frauen.
Mikrotie scheint größtenteils keine genetisch vererbte Erkrankung zu sein. In den meisten Fällen haben Kinder mit Mikrotie keine anderen Familienmitglieder mit dieser Krankheit. Es scheint zufällig zu geschehen und es wurde sogar bei Zwillingspaaren beobachtet, dass ein Baby es hat, das andere jedoch nicht.
Obwohl die meisten Mikrotien nicht erblich sind, kann die Erkrankung bei dem geringen Prozentsatz der vererbten Mikrotien Generationen überspringen. Auch Mütter mit einem mit Mikrotie geborenen Kind haben ein leicht erhöhtes (5 Prozent) Risiko, ein weiteres Kind mit dieser Krankheit zu bekommen.
Wie wird Mikrotie diagnostiziert?
Der Kinderarzt Ihres Kindes sollte in der Lage sein, Mikrotien durch Beobachtung zu diagnostizieren. Um den Schweregrad zu bestimmen, wird der Arzt Ihres Kindes eine Untersuchung bei einem Hals-Nasen-Ohrenarzt und Hörtests bei einem pädiatrischen Audiologen anordnen.
Es ist auch möglich, das Ausmaß der Mikrotie Ihres Kindes durch einen CAT-Scan zu diagnostizieren, obwohl dies meist nur durchgeführt wird, wenn ein Kind älter ist.
Der Audiologe bewertet den Hörverlust Ihres Kindes und der HNO bestätigt, ob ein Gehörgang vorhanden ist oder nicht. Der HNO-Arzt Ihres Kindes kann Sie auch über Optionen für Hörgeräte oder rekonstruktive Operationen beraten.
Da Mikrotien neben anderen genetischen Erkrankungen oder angeborenen Defekten auftreten können, möchte der Kinderarzt Ihres Kindes auch andere Diagnosen ausschließen. Der Arzt kann einen Ultraschall der Nieren Ihres Kindes empfehlen, um deren Entwicklung zu beurteilen.
Sie können auch an einen genetischen Spezialisten überwiesen werden, wenn der Arzt Ihres Kindes den Verdacht hat, dass andere genetische Anomalien im Spiel sind.
Manchmal treten Mikrotien neben anderen kraniofazialen Syndromen oder als Teil davon auf. Wenn der Kinderarzt dies vermutet, wird Ihr Kind möglicherweise zur weiteren Beurteilung, Behandlung und Therapie an kraniofaziale Spezialisten oder Therapeuten überwiesen.
Behandlungsmöglichkeiten
Einige Familien entscheiden sich dafür, nicht chirurgisch einzugreifen. Wenn Ihr Kind ein Kleinkind ist, kann eine rekonstruktive Operation des Gehörgangs noch nicht durchgeführt werden. Wenn Sie sich mit chirurgischen Möglichkeiten nicht wohl fühlen, können Sie warten, bis Ihr Kind älter ist. Operationen gegen Mikrotien sind für ältere Kinder in der Regel einfacher, da mehr Knorpel zum Transplantieren zur Verfügung steht.
Einige mit Mikrotien geborene Kinder können nicht-chirurgische Hörgeräte verwenden. Abhängig vom Ausmaß der Mikrotie Ihres Kindes ist es möglicherweise ein Kandidat für diesen Gerätetyp, insbesondere wenn es für eine Operation zu jung ist oder wenn Sie es verschieben. Hörgeräte können auch verwendet werden, wenn ein Gehörgang vorhanden ist.
Rippenknorpeltransplantation
Wenn Sie sich für ein Rippentransplantat für Ihr Kind entscheiden, werden zwei bis vier Eingriffe über einen Zeitraum von mehreren Monaten bis zu einem Jahr durchgeführt. Der Rippenknorpel wird von der Brust Ihres Kindes entfernt und zur Herstellung der Form eines Ohrs verwendet. Es wird dann an der Stelle, an der sich das Ohr befunden hätte, unter die Haut implantiert.
Nachdem der neue Knorpel vollständig an der Stelle eingearbeitet wurde, können zusätzliche Operationen und Hauttransplantationen durchgeführt werden, um das Ohr besser zu positionieren. Eine Rippentransplantation wird für Kinder im Alter von 8 bis 10 Jahren empfohlen.
Rippenknorpel ist stark und langlebig. Es ist auch weniger wahrscheinlich, dass Gewebe aus dem eigenen Körper Ihres Kindes als Implantatmaterial abgestoßen wird.
Nachteile der Operation sind Schmerzen und mögliche Narben an der Transplantatstelle. Der für das Implantat verwendete Rippenknorpel fühlt sich auch fester und steifer an als der Ohrknorpel.
Medpor Transplantationschirurgie
Bei dieser Art der Rekonstruktion wird eher ein synthetisches Material als ein Rippenknorpel implantiert. Es kann normalerweise in einem Verfahren durchgeführt werden und verwendet Kopfhautgewebe, um das Implantatmaterial abzudecken.
Kinder ab 3 Jahren können sich diesem Verfahren sicher unterziehen. Die Ergebnisse sind konsistenter als bei Rippentransplantationen. Es besteht jedoch ein höheres Risiko für eine Infektion und den Verlust des Implantats aufgrund eines Traumas oder einer Verletzung, da es nicht in das umgebende Gewebe eingebaut wird.
Es ist auch noch nicht bekannt, wie lange Medpor-Implantate halten, daher werden einige Kinderchirurgen dieses Verfahren nicht anbieten oder durchführen.
Prothetisches Außenohr
Prothesen können sehr real aussehen und entweder mit einem Klebstoff oder durch ein chirurgisch implantiertes Ankersystem getragen werden. Das Verfahren zum Platzieren von Implantatankern ist gering und die Erholungszeit minimal.
Prothesen sind eine gute Option für Kinder, die sich keiner Rekonstruktion unterziehen konnten oder bei denen die Rekonstruktion nicht erfolgreich war. Einige Personen haben jedoch Schwierigkeiten mit der Idee einer abnehmbaren Prothese.
Andere haben möglicherweise eine Hautempfindlichkeit gegenüber medizinischen Klebstoffen. Chirurgisch implantierte Ankersysteme können auch das Risiko Ihres Kindes für Hautinfektionen erhöhen. Außerdem muss die Prothetik von Zeit zu Zeit ausgetauscht werden.
Chirurgisch implantierte Hörgeräte
Ihr Kind kann von einem Cochlea-Implantat profitieren, wenn sein Gehör von Mikrotien betroffen ist. Der Befestigungspunkt wird hinter und über dem Ohr in den Knochen implantiert.
Nach Abschluss der Heilung erhält Ihr Kind einen Prozessor, der an der Baustelle angebracht werden kann. Dieser Prozessor hilft Ihrem Kind, Schallschwingungen zu hören, indem es die Nerven im Innenohr stimuliert.
Vibrationsinduzierende Geräte können auch hilfreich sein, um das Gehör Ihres Kindes zu verbessern. Diese werden auf der Kopfhaut getragen und magnetisch mit chirurgisch platzierten Implantaten verbunden. Die Implantate verbinden sich mit dem Mittelohr und senden Vibrationen direkt ins Innenohr.
Chirurgisch implantierte Hörgeräte erfordern häufig eine minimale Heilung an der Implantationsstelle. Es können jedoch einige Nebenwirkungen vorliegen. Diese beinhalten:
- Tinnitus (Ohrensausen)
- Nervenschäden oder Verletzungen
- Schwerhörigkeit
- Schwindel
- Auslaufen der Flüssigkeit, die das Gehirn umgibt
Ihr Kind hat möglicherweise auch ein leicht erhöhtes Risiko, Hautinfektionen an der Implantationsstelle zu entwickeln.
Auswirkungen auf den Alltag
Bei einigen mit Mikrotie geborenen Kindern kann es im betroffenen Ohr zu einem teilweisen oder vollständigen Hörverlust kommen, der die Lebensqualität beeinträchtigen kann. Kinder mit teilweisem Hörverlust können beim Sprechenlernen auch Sprachbehinderungen entwickeln.
Die Interaktion kann aufgrund des Hörverlusts schwierig sein, aber es gibt Therapieoptionen, die helfen können. Taubheit erfordert eine zusätzliche Reihe von Anpassungen und Anpassungen des Lebensstils, aber diese sind sehr gut möglich und Kinder passen sich im Allgemeinen gut an.
Wie ist der Ausblick?
Mit Mikrotie geborene Kinder können ein erfülltes Leben führen, insbesondere bei angemessener Behandlung und erforderlichen Änderungen des Lebensstils.
Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuungsteam über die beste Vorgehensweise für Sie oder Ihr Kind.
