Überblick
Wenn es um die Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) geht, ist es am wichtigsten, sicherzustellen, dass Ihr Behandlungsplan funktioniert. Aufgrund verschiedener Mutationen im NSCLC geht es nicht darum, die beste Behandlung zu finden, sondern die beste Behandlung für Sie. Nur weil Ihre derzeitige Behandlung nicht mehr funktioniert, bedeutet dies nicht, dass Sie keine Optionen mehr haben.
Hier erfahren Sie, was Sie über Behandlungsoptionen, Arzneimittelstudien und alternative Therapien wissen müssen und was Sie Ihren Arzt fragen sollten, wenn Ihre Behandlung unwirksam geworden ist.
Was sind die neuesten Behandlungen?
Die NSCLC-Behandlung kann eine oder eine Kombination von Behandlungen wie Operation, Bestrahlung, Chemotherapie und sogar Immuntherapie umfassen. Die Behandlung hat sich in den letzten Jahren stark verändert, da Forscher viele genetische Mutationen in NSCLC gefunden und neue Erkenntnisse über die Funktionsweise der Mutationen gewonnen haben. Mit neuen Therapien, die auf einige dieser Mutationen abzielen, gibt es jetzt mehr Optionen als je zuvor.
Manchmal wird eine gezielte Therapie unwirksam. Dann kann ein anderes Medikament oder eine Kombination aus zielgerichteten Medikamenten und Chemotherapie der nächste Schritt sein.
Gezielte Therapien
Diese Medikamente zielen auf die EGFR-Mutation ab:
- Afatinib (Gilotrif)
- Gefitinib (Iressa)
- Necitumumab (Portrazza)
- Erlotinib (Tarceva)
In einigen Fällen funktioniert die gezielte Therapie nicht mehr, weil Sie eine andere Mutation erworben haben. Wenn Sie die EGFR-Mutation hatten, könnten weitere Gentests zeigen, dass Sie seitdem die T790M-Mutation entwickelt haben.
Osimertinib (Tagrisso) ist ein neueres Medikament, das auf diese bestimmte Mutation abzielt. Es ist für die Verwendung bei metastasiertem NSCLC zugelassen, das nicht auf Medikamente reagiert oder nicht mehr auf Medikamente reagiert, die auf die EGFR-Mutation abzielen.
Medikamente, die auf die ALK-Mutation abzielen, umfassen:
- Alectinib (Alecensa)
- Brigatinib (Alunbrig)
- Ceritinib (Zykadia)
- Crizotinib (Xalkori), das auch für die ROS1-Mutation verwendet werden kann
Andere gezielte Therapien umfassen:
- Dabrafenib (Tafinlar) für die BRAF-Mutation
- Trametinib (Mekinist) für die MEK-Mutation
- Bevacizumab (Avastin) und Ramucirumab (Cyramza), um zu verhindern, dass Tumore neue Blutgefäße bilden
Immuntherapie
Immuntherapie ist ein Weg, um Ihr Immunsystem dazu zu bringen, Krebs effektiver zu bekämpfen. NSCLC kann behandelt werden mit:
- Atezolizumab (Tecentriq)
- Nivolumab (Opdivo)
- Pembrolizumab (Keytruda)
Ihr Arzt wird Empfehlungen abgeben, die auf Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und genetischen Mutationen beruhen. Persönliche Behandlungsziele wie die Auswirkung auf Ihre Lebensqualität sollten ebenfalls berücksichtigt werden.
Sollte ich mich mit klinischen Studien befassen?
Klinische Studien sollen die Sicherheit und Wirksamkeit experimenteller Behandlungen testen. Studien haben normalerweise strenge Kriterien, die auf der Art und dem Stadium des Krebses basieren. Frühere Behandlungen, Alter und allgemeiner Gesundheitszustand können ebenfalls berücksichtigt werden.
Wenn Sie Teil einer klinischen Studie sind, erhalten Sie möglicherweise Zugang zu innovativen und experimentellen Medikamenten, die Sie sonst nirgendwo bekommen könnten. Da sie verschiedene Behandlungen für verschiedene Arten und Stadien von NSCLC testen, sind Sie wahrscheinlich unabhängig von Ihrem Behandlungsort berechtigt.
Ihr Arzt kann Ihnen bei der Suche nach geeigneten klinischen Studien helfen. Weitere Informationen zu klinischen Studien finden Sie in der Datenbank des National Cancer Institute oder in ClinicalTrials.gov.
Was ist mit ergänzenden Therapien?
Komplementäre Therapien können helfen, Symptome und Nebenwirkungen der Behandlung zu lindern. Die meisten werden dich nicht verletzen, aber einige können es. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit ergänzenden Therapien beginnen.
Akupunktur soll helfen, Schmerzen und Übelkeit zu lindern. Da es sich um die Verwendung von Nadeln handelt, sollten Sie dies nicht in Betracht ziehen, wenn Sie Blutverdünner einnehmen oder ein niedriges Blutbild haben. Überprüfen Sie immer, ob der Akupunkteur geschult und zugelassen ist und die richtigen Hygienepraktiken befolgt.
Massagetherapie kann Ihnen helfen, sich zu entspannen und Angstzustände und Schmerzen zu lindern. Einige Massagetherapeuten sind für die Arbeit mit krebskranken Menschen ausgebildet. Stellen Sie sicher, dass Sie angeben, wo Sie Tumore, Operationswunden oder Schmerzen haben.
Yoga und Tai Chi kombinieren tiefes Atmen mit sanften Bewegungen, um die Verbindung zwischen Geist und Körper zu fördern. Es könnte Ihrem allgemeinen Wohlbefinden helfen, so dass Sie sich entspannen und besser schlafen können. Vermeiden Sie Bewegungen und Posen, die Schmerzen verursachen oder das Atmen erschweren.
Meditation und Hypnose fördern auch die Entspannung und reduzieren Angstzustände.
Ihr Geist ist genauso wichtig wie Ihr Körper, daher können Sie von einer kreativen Kunsttherapie profitieren. Ob Musik, Malen oder Basteln - diese Aktivitäten können Ihnen helfen, sich zu entspannen und bieten gleichzeitig ein künstlerisches Angebot. Und Spaß ist auch ein wesentlicher Bestandteil des Lebens.
Was Sie essen, wirkt sich auf Ihren Körper und Ihren Geisteszustand aus. Ein Ernährungsberater oder Ernährungsberater kann sicherstellen, dass Sie die Nahrung erhalten, die Sie benötigen, um in Bestform zu sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie neue Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Heilmittel einnehmen, da diese mit Medikamenten reagieren oder die Behandlung beeinträchtigen können.
Was Sie Ihren Arzt fragen sollten
Ein guter Arzt weiß es zu schätzen, dass Sie aktiv an Ihrer Pflege teilnehmen möchten. Alle Ihre Anliegen sind eine Diskussion wert.
Stellen Sie viele Fragen. Wenn Sie eine Antwort nicht vollständig verstehen, ist es durchaus sinnvoll, um Klarstellung zu bitten. Es ist auch eine gute Idee, Ihre Fragen im Voraus aufzuschreiben, sich während eines Arztbesuchs Notizen zu machen oder jemanden mitzunehmen, der Ihnen hilft.
Hier sind einige Fragen, um das Gespräch zu beginnen:
- Warum funktioniert diese Behandlung nicht?
- Was ist jetzt meine beste Option und warum?
- Was sind die potenziellen Vorteile und Risiken dieser Therapie?
- Wie wird sich das auf meinen Alltag auswirken?
- Welche ergänzenden Therapien sind für mich sicher?
- Gibt es klinische Studien, die ich in Betracht ziehen sollte?
Es kann vorkommen, dass Sie den Krebs nicht mehr behandeln möchten. Es ist wichtig, dass Sie dies mitteilen, damit Sie Informationen von Ihrem Arzt erhalten können.
Wenn Sie die Krebsbehandlung abbrechen möchten, müssen Sie nicht alle Therapieformen abbrechen. Ihr Arzt kann Ihnen Informationen zur Palliativversorgung geben, darunter:
- Schmerztherapie
- Atemtherapie
- ergänzende und alternative Therapien
- In-Home- und Hospizpflege
- lokale Selbsthilfegruppen
Das wegnehmen
Das Fazit ist, dass die Behandlung von NSCLC für jeden unterschiedlich ist. Wenn Ihre derzeitige Therapie nicht mehr funktioniert, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie keine Optionen mehr haben. Es bedeutet jedoch, dass es Zeit ist, mit Ihrem Arzt eine eingehende Diskussion über die nächsten Schritte, Ihre Aussichten und die Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität zu führen.
