Nerven, Knochen und Gelenke
Neuropathische Osteoarthropathie oder Charcot-Fuß ist ein entzündlicher Prozess, der die Weichteile, Knochen und Gelenke im Fuß oder Knöchel betrifft.
Charcot-Fuß ist eine möglicherweise die Mobilität einschränkende Erkrankung und kann in einigen Fällen verhindert werden.
Lesen Sie weiter, um Ihr Risiko für den Charcot-Fuß zu verstehen, sowie Tipps für proaktives Verhalten, das Ihnen helfen kann, es zu vermeiden oder seinen Fortschritt zu stoppen.
Was ist Charcot Fuß?
Charcot-Fuß kann durch vollständige oder nahezu vollständige Taubheit in einem oder beiden Füßen oder Knöcheln entstehen. Dieser Zustand führt dazu, dass die Knochen im Fuß schwach werden und anfällig für Schäden wie Brüche und Luxationen sind.
Da der Fuß taub ist, können Schmerzen durch Frakturen oder andere Traumata unbemerkt bleiben und zu zusätzlichen Schäden beim Gehen und Stehen führen.
Wenn die Knochen weiter geschwächt werden, können sich die Gelenke des Fußes verschieben oder kollabieren und die Form des Fußes verändern. Die resultierende Form wird als Rocker-Bottom-Fuß bezeichnet, da sich der Bogen nach unten und außen erstreckt und ein rockerartiges Erscheinungsbild erzeugt.
Charcot Fuß kann auch zum Auftreten von Wunden führen, die schwer zu heilen sind.
Unbehandelt kann der Charcot-Fuß zu schwerer Deformität, Behinderung oder Amputation führen.
Charcot Fußsymptome
Charcot Fuß tritt in drei Stufen auf:
Stufe eins: Fragmentierung und Zerstörung
Dieses akute Anfangsstadium ist durch Symptome wie Rötung und signifikante Schwellung von Fuß und Knöchel gekennzeichnet. Der Bereich kann sich im Vergleich zum anderen Fuß auch warm oder heiß anfühlen.
Intern treten Schwellungen des Weichgewebes und kleine Knochenbrüche auf. Das Ergebnis ist eine Zerstörung der Gelenke und des umgebenden Knochens. Dies führt dazu, dass die Gelenke an Stabilität verlieren, was zu einer Versetzung führt. Die Knochen können sogar gelieren und vollständig erweichen.
Während dieser Phase kann die Unterseite des Fußes ein flaches Aussehen oder ein Aussehen mit Wippenboden annehmen. Knochenvorsprünge (Plantarvorsprünge) können auch an der Unterseite des Fußes auftreten. Wenn diese Phase nicht behandelt wird, kann sie bis zu einem Jahr dauern.
Stufe zwei: Koaleszenz
Während dieser Phase versucht der Körper, den in der ersten Phase verursachten Schaden zu heilen. Die Zerstörung der Gelenke und Knochen verlangsamt sich, was zu weniger Schwellungen, Rötungen und Wärme führt.
Stufe drei: Wiederaufbau
Während dieser dritten, letzten Phase heilen die Gelenke und Knochen des Fußes. Leider kehren sie nicht von alleine in ihren ursprünglichen Zustand oder ihre ursprüngliche Form zurück. Während der Fuß nicht weiter beschädigt wird, bleibt er häufig in einem deformierten, instabilen Zustand.
Der Fuß kann auch anfälliger für die Bildung von Wunden und Geschwüren sein, was zu einer weiteren Deformität oder in einigen Fällen zur Notwendigkeit einer Amputation führen kann.
Charcot Fuß verursacht
Charcot Fuß tritt bei Menschen auf, die Taubheitsgefühl in ihren Füßen und Beinen haben. Dieser Gefühlsverlust ist das Ergebnis einer Art von Nervenschädigung, die als periphere Neuropathie bezeichnet wird.
Charcot Fuß ist am engsten als seltene Komplikation von Diabetes verbunden, aber periphere Neuropathie ist mit mehreren Erkrankungen verbunden. Diese beinhalten:
- Diabetes
- Alkoholkonsumstörung
- Drogenmissbrauch
- Lepra
- Syphilis
- Syringomyelie
- Polio
- Infektion, Trauma oder Schädigung der peripheren Nerven
- HIV
- Parkinson-Krankheit
- entzündliche Erkrankungen wie Sarkoidose oder Psoriasis
Charcot-Fuß diagnostizieren
Während der ersten Stufe kann der Charcot-Fuß nicht diagnostiziert werden, da Röntgenstrahlen den beginnenden Schaden möglicherweise noch nicht erfassen. Aus diesem Grund ist es wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie an einer Krankheit leiden, die zu einem Charcot-Fuß führen kann.
In späteren Stadien, in denen Fortschritte erzielt wurden, können bildgebende Verfahren wie Röntgenstrahlen und MRTs hilfreich sein.
Zusätzlich zur Analyse Ihrer Symptome wird Ihr Arzt durch eine körperliche Untersuchung, eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und Tests auf Anzeichen einer Neuropathie prüfen. Dies können sein:
- Semmes-Weinstein 5,07 / 10-Gramm-Monofilamenttest, der die Druck- und Berührungsempfindlichkeit in großen Nervenfasern analysiert
- Nadelstich-Test, der die Fähigkeit beurteilt, Schmerzen zu fühlen
- Neurometertest, der periphere Nervenfunktionsstörungen wie diabetische Neuropathie identifiziert
Ihr Arzt wird auch Ihre Sehnenreflexe testen und den Muskeltonus und die Kraft in Ihrem Bein und Fuß analysieren.
Charcot Fußbilder
Charcot Fußbehandlungen
Die Behandlung des Charcot-Fußes im Frühstadium zielt darauf ab, Schwellungen und Hitze in der Region zu reduzieren und den Fuß zu stabilisieren, indem er unbeweglich bleibt. Es ist wichtig, jegliches Gewicht oder Druck auf den Fuß zu beseitigen, um zusätzlichen Schaden zu vermeiden. Dies wird manchmal als Abladen bezeichnet.
Mehrere nicht-chirurgische Low-Tech-Behandlungen für den Charcot-Fuß können dazu beitragen, sein Fortschreiten aufzuhalten. Diese beinhalten:
- Tragen einer Schutzschiene, einer Gehorthese oder eines maßgeschneiderten Wanderschuhs
- Minimieren oder eliminieren Sie das gesamte Gewicht des betroffenen Fußes mit einem Rollstuhl, Krücken oder einem Laufroller
- Verwenden einer Orthesenstütze, um die Ausrichtung des Fußes zu korrigieren
- Tragen Sie einen Kontaktgips, der speziell an Bein und Fuß angepasst ist
Diese Unterstützungen können mehrere Monate oder länger erforderlich sein. Während dieser Zeit sollten Sie regelmäßig einen Arzt aufsuchen, der Ihre Fortschritte überwacht. Wenn nur ein Fuß betroffen ist, wird Ihr anderer Fuß während dieser Zeit auf Symptome überwacht.
Sobald Ihr Fuß verheilt ist, können Sie therapeutische Schuhe oder Diabetikerschuhe tragen, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern oder auszuschließen, dass Sie in Zukunft Charcot-Fuß bekommen.
Charcot Fußoperation
Ihr Arzt kann eine Operation empfehlen, wenn Ihr Fuß erheblich instabil geworden ist oder wenn er in keiner Weise gestützt oder gestützt werden kann. Möglicherweise müssen Sie auch operiert werden, wenn Sie eine Wunde oder ein Geschwür haben, das nicht heilt. Chirurgische Techniken umfassen:
- Rekonstruktive Osteotomie. Dieses Verfahren, das auch als Neuausrichtungsknochenchirurgie bezeichnet wird, verkürzt oder verlängert einen Knochen im Fuß oder Knöchel, um seine Ausrichtung und Fähigkeit zur Unterstützung der Gelenke zu ändern. Ein Chirurg verkürzt den Knochen, indem er ihn schneidet, oder verlängert den Knochen, indem er einen Knochenkeil hinzufügt.
- Knöchelfusion. Bei diesem Verfahren werden Schrauben, Stangen oder Platten verwendet, um das Sprunggelenk zu verriegeln und Bewegungen zu verhindern.
- Exostektomie. Dies ist die Entfernung von Plantarvorsprüngen, die zur Bildung von Geschwüren führen können.
- Amputation und prothetische Anpassung. Der Fuß oder ein Teil des Fußes wird entfernt und anschließend eine Prothese angebracht.
F:
Wann ist eine Operation normalerweise für Charcot-Fußsymptome erforderlich?
EIN:
Eine Operation wird häufig durchgeführt, wenn Ulzerationen aufgrund knöcherner Vorsprünge auftreten. Das tote Gewebe wird entfernt und der darunter liegende Knochen, der das Geschwür verursacht hat, wird entfernt, damit es nicht wieder auftritt.
Die chirurgische Rekonstruktion wird durchgeführt, um ein Gelenk zu stabilisieren, beispielsweise eine Knöchelfusion.
Schließlich sprechen einige Menschen nicht auf die üblichen Behandlungsmethoden an und leiden unter schwerer Deformität und anhaltender Infektion. Dies kann eine Amputation entweder eines Teils des Fußes oder des gesamten Fußes und Knöchels erforderlich machen, damit der Patient mit einer Prothese ausgestattet werden kann, um seine Lebensqualität zu verbessern und zusätzliche Krankenhausaufenthalte und Operationen zu verhindern.
William Morrison, MDAnswers, vertritt die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
Verhinderung der Entwicklung von Charcot-Füßen
In einigen Fällen kann der Charcot-Fuß verhindert werden:
- Wenn Sie an Diabetes leiden, kann die Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels dazu beitragen, Nervenschäden zu reduzieren.
- Menschen mit Diabetes oder einem Risiko für Neuropathie sollten nach Möglichkeit Schäden oder Traumata an ihren Füßen vermeiden: Vermeiden Sie Sportarten oder Übungen, die sich auf Ihre Füße auswirken können, wie z. B. Kickball oder Fußball.
- Führen Sie täglich Selbstuntersuchungen durch, um frühzeitige Symptome festzustellen.
- Wenn Sie Alkohol oder andere Substanzen missbrauchen, kann ein 12-Stufen-Programm oder eine andere Intervention, wie z. B. eine Rehabilitationseinstellung, dazu beitragen, das Verhalten zu stoppen, das Sie für den Charcot-Fuß gefährdet.
- Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und lassen Sie sich regelmäßig professionell untersuchen.
Das wegnehmen
Charcot Fuß ist eine möglicherweise verheerende Erkrankung, die jedoch in einigen Fällen vermieden werden kann. Früherkennung ist entscheidend, um Schäden und mögliche Amputationen zu vermeiden.
Wenn der Charcot-Fuß früh gefangen wird, kann er manchmal durch Low-Tech- und konservative Behandlungen korrigiert oder gestoppt werden. In anderen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.
