Schmerz und Schmerztherapie
Schmerz ist mehr als nur ein Gefühl von Unbehagen. Es kann die Art und Weise beeinflussen, wie Sie sich insgesamt fühlen. Es kann auch zu psychischen Erkrankungen wie Depressionen und Angstzuständen führen. Die Menge an Schmerzen, die Sie verspüren, kann Ihrem Arzt viel über Ihre allgemeine Gesundheit sagen.
Akute Schmerzen treten plötzlich auf, normalerweise innerhalb weniger Tage oder Wochen. Es neigt dazu, sich innerhalb weniger Wochen aufzulösen. Chronische Schmerzen dauern an. Einige Richtlinien betrachten Schmerzen als chronisch, wenn sie länger als drei Monate dauern. Andere sagen, dass Schmerzen chronisch sind, wenn sie länger als sechs Monate dauern.
Die Methoden zur Schmerzlinderung reichen von Behandlungen und Rezepten zu Hause bis hin zu rezeptfreien Medikamenten (OTC) und invasiven Verfahren wie Operationen. Schmerzlinderung geschieht normalerweise nicht über Nacht, kann es aber. Die Schmerzerfahrung jeder Person ist einzigartig für sie.
Um die Ursache chronischer Schmerzen zu behandeln, müssen Sie möglicherweise Ihren Arzt aufsuchen. Verwenden Sie diese einfache Skala, um Ihre Schmerzen zu beschreiben und die Erleichterung zu erhalten, die Sie benötigen.
Welche Arten von Schmerzen gibt es?
Es gibt zwei Haupttypen von Schmerzen: nozizeptiv und neuropathisch.
Nozizeptiver Schmerz ist eine Reaktion des Nervensystems, die zum Schutz Ihres Körpers beiträgt. Sie ziehen Ihre Hand von einem heißen Herd zurück, damit Sie sich nicht verbrennen. Schmerzen durch einen verstauchten Knöchel zwingen Sie, sich auszuruhen und der Verletzung Zeit zum Heilen zu geben.
Neuropathischer Schmerz ist anders, weil er keine bekannten Vorteile hat. Dies kann auf falsch interpretierte Signale zwischen Ihren Nerven und dem Gehirn oder Rückenmark zurückzuführen sein. Oder es könnte an einer Nervenschädigung liegen. Ihr Gehirn interpretiert fehlerhafte Signale von den Nerven als Schmerz.
Beispiele für neuropathische Schmerztypen sind:
- postherpetische Neuropathie
- diabetische Neuropathie
- Karpaltunnelsyndrom
Um eine wirksame Schmerzlinderung zu erzielen, müssen Sie zuerst die Schmerzquelle finden. Erfahren Sie, was die häufigste Art von Schmerz verursacht.
Was sind Anzeichen dafür, dass Sie wegen Schmerzen einen Arzt aufsuchen müssen?
Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Schmerzen haben:
- ist nach zwei bis drei Wochen nicht weggegangen
- verursacht Stress, Angstzustände oder Depressionen
- verhindert, dass Sie sich entspannen oder schlafen
- hindert Sie daran, Ihre normalen Aktivitäten auszuüben oder daran teilzunehmen
- hat sich mit keiner der Behandlungen, die Sie versucht haben, verbessert
Das Leben mit chronischen Schmerzen kann emotional und körperlich herausfordernd sein. Viele Arten von Behandlungen können Ihnen helfen, Erleichterung zu finden.
OTC-Medikamente
OTC-Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können ohne ärztliche Verschreibung gekauft werden.
NSAIDs blockieren Substanzen namens COX-1 und COX-2. Sie lindern entzündungsbedingte Schmerzen.
Diese Medikamente sind hilfreich bei Erkrankungen wie:
- Kopfschmerzen
- Rückenschmerzen
- Muskelkater
- Arthritis
- Menstruationsbeschwerden
- Verstauchungen und andere leichte Verletzungen
Übliche NSAIDs sind:
- Aspirin
- Ibuprofen (Advil, Motrin)
- Naproxen (Aleve)
Nehmen Sie nur die auf der Packung empfohlene Menge Schmerzmittel ein. Die Verwendung von zu viel dieser Medikamente kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Dies können sein:
- Nierenverletzung
- Starke Blutung
- Magengeschwüre
Erfahren Sie mehr über NSAIDs, ihre Nebenwirkungen und ihre Funktionsweise.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Sie können keine stärkeren Schmerzmittel rezeptfrei kaufen. Bestimmte NSAIDs wie Diclofenac (Voltaren) sind nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich. Der selektive COX-2-Hemmer Celecoxib (Celebrex) ist auch zur Behandlung von entzündungsbedingten Schmerzen wirksam. Es ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.
Stärkere Opioid-Medikamente wie Hydrocodon und Oxycodon behandeln stärkere Schmerzen, wie z. B. durch Operationen oder schwere Verletzungen. Diese Medikamente sind mit dem illegalen Drogenopium verwandt. Sie neigen dazu, eine euphorische Wirkung zu erzeugen, während sie Schmerzen lindern.
Opioide können riskant sein, da sie sehr süchtig machen. Sie erzeugen ein angenehmes Gefühl, das manche Menschen immer wieder wiederholen möchten, während sie gleichzeitig Toleranz verursachen und höhere Dosen benötigen, um den gleichen Effekt zu erzielen.
Einige andere verschreibungspflichtige Medikamente sind auch für ihre Suchtgefahr bekannt. Sie sollten ebenfalls mit Vorsicht verwendet werden. Hier sind die additivsten verschreibungspflichtigen Medikamente auf dem Markt.
Kortikosteroide
Kortikosteroide wirken, indem sie die Entzündungsreaktion des Immunsystems unterdrücken und somit reduzieren. Durch die Reduzierung von Entzündungen lindern diese Medikamente auch Schmerzen.
Ärzte verschreiben Steroide zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen wie entzündlicher Arthritis. Beispiele für Steroidmedikamente umfassen:
- Hydrocortison (Cortef)
- Methylprednisolon (Medrol)
- Prednisolon (Prelone)
- Prednison (Deltason)
Kortikosteroide können Nebenwirkungen verursachen wie:
- Gewichtszunahme
- Osteoporose
- schwieriges Schlafen
- Stimmungsschwankungen
- Flüssigkeitsretention
- hoher Blutzucker
- erhöhtes Infektionsrisiko
Die Einnahme der niedrigstmöglichen Dosis für den kürzesten Zeitraum kann dazu beitragen, Nebenwirkungen zu vermeiden. Seien Sie auch vorsichtig bei diesen möglichen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, wenn Sie ein Corticosteroid-Medikament wie Cortison einnehmen.
Opioide
Opioide sind starke Schmerzmittel. Einige werden aus der Mohnpflanze hergestellt. Andere werden in einem Labor hergestellt. Diese werden synthetische Opioide genannt.
Sie können Opioide einnehmen, um akute Schmerzen zu lindern, beispielsweise nach einer Operation. Oder Sie können sie länger dauern, um chronische Schmerzen zu lindern.
Diese Medikamente sind in Formeln mit sofortiger und verlängerter Freisetzung erhältlich. Manchmal werden sie mit einem anderen Schmerzmittel wie Paracetamol kombiniert.
Sie finden Opioide in Produkten wie:
- Buprenorphin (Buprenex, Butrans)
- Fentanyl (Duragesic)
- Hydrocodon-Paracetamol (Vicodin)
- Hydromorphon (Exalgo ER)
- Meperidin (Demerol)
- Oxycodon (OxyContin)
- Oxymorphon (Opana)
- Tramadol (Ultram)
Obwohl Opioide sehr effektiv sein können, machen sie auch sehr süchtig. Missbrauch kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen oder einer Überdosierung und möglicherweise zum Tod führen.
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes sorgfältig, wenn Sie diese Medikamente einnehmen. Erfahren Sie, welche anderen Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung von Opioiden zu beachten sind.
Antidepressiva
Antidepressiva wurden zur Behandlung von Depressionen entwickelt, helfen aber auch bei chronischen Schmerzen unter bestimmten Bedingungen wie Migräne und Nervenschäden.
Ärzte wissen immer noch nicht genau, wie diese Medikamente Schmerzen lindern. Sie können Schmerzsignale reduzieren, indem sie auf chemische Botenstoffe, sogenannte Neurotransmitter, im Gehirn und Rückenmark einwirken und deren Aktivität erhöhen.
Ärzte verschreiben verschiedene Antidepressiva zur Schmerzbehandlung:
- trizyklische Antidepressiva wie Imipramin (Tofranil), Nortriptylin (Pamelor) und Desipramin (Norpramin)
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Fluoxetin (Prozac) und Paroxetin (Paxil)
- Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Duloxetin (Cymbalta) und Venlafaxin (Effexor XR)
Antidepressiva können Nebenwirkungen verursachen wie:
- Schläfrigkeit
- schwieriges Schlafen
- Übelkeit
- trockener Mund
- Schwindel
- Verstopfung
Melden Sie alle Nebenwirkungen Ihrem Arzt. Wenn sie fortgesetzt werden, kann Ihr Arzt die Dosis anpassen oder auf ein anderes Antidepressivum umstellen.
Antikonvulsiva
Medikamente, die Anfälle behandeln, haben auch eine doppelte Wirkung, indem sie Nervenschmerzen lindern. Nerven, die durch Erkrankungen wie Diabetes oder Gürtelrose geschädigt sind, und Nerven, die wie bei Fibromyalgie überempfindlich sind, reagieren überreagieren und senden zu viele Schmerzsignale.
Ärzte wissen nicht genau, wie Antikonvulsiva gegen Schmerzen wirken. Sie glauben, dass diese Medikamente helfen, abnormale Schmerzsignale zwischen den geschädigten Nerven und dem Gehirn und dem Rückenmark zu blockieren.
Beispiele für Antiseizure-Medikamente zur Schmerzbehandlung sind:
- Carbamazepin (Tegretol)
- Gabapentin (Neurontin)
- Phenytoin (Dilantin)
- Pregabalin (Lyrica)
Einige dieser Medikamente verursachen Nebenwirkungen wie:
- Übelkeit und Erbrechen
- Schläfrigkeit
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Verwirrtheit
Antiseizur-Medikamente können auch das Risiko von Selbstmordgedanken und Selbstmord erhöhen. Ihr Arzt wird Sie während der Einnahme dieser Medikamente auf Nebenwirkungen überwachen.
Kälte und Hitze
Ein Eisbeutel oder eine heiße Kompresse ist ein einfacher Weg, um leichte Schmerzen zu lindern. Die Frage ist, welche sollten Sie verwenden?
Die Kältetherapie verengt die Blutgefäße. Dies reduziert Entzündungen und Schwellungen und betäubt Schmerzen. Es funktioniert am besten direkt nach einer Verletzung oder während eines Aufflammens einer schmerzhaften Erkrankung wie Gichtarthritis.
Die Wärmetherapie erhöht die Durchblutung des verletzten Bereichs. Dies entspannt verspannte Muskeln. Es gibt zwei Formen: trockene Wärme von einem Heizkissen oder einer Packung oder feuchte Wärme von einem warmen, nassen Waschlappen oder Bad. Verwenden Sie Wärme für Schmerzen, die länger als ein paar Wochen andauern.
Wenden Sie mehrmals täglich etwa 15 Minuten lang Hitze oder Kälte an.
Seien Sie vorsichtig, wenn Sie an Diabetes oder einer anderen Erkrankung leiden, die Ihren Kreislauf oder Ihre Fähigkeit, Schmerzen zu fühlen, beeinträchtigt. Hier sind einige andere Gründe, um eine Heiß- oder Kältetherapie zu vermeiden.
Übung
Wenn Sie Schmerzen haben, könnten Sie versucht sein, es ruhig anzugehen, bis die Schmerzen verschwunden sind. Aus diesem Grund empfahlen Ärzte Menschen mit Schmerzen Ruhe. Neuere Forschungen deuten jedoch auf etwas anderes hin.
Eine Überprüfung der Studien aus dem Jahr 2017 legt nahe, dass Bewegung ein wirksamer Weg ist, um Schmerzen zu lindern. Es kann auch die körperliche Funktion und Lebensqualität verbessern. Darüber hinaus verursacht Bewegung neben Muskelkater nur wenige Nebenwirkungen.
Die Forscher stellen fest, dass viele der Studien zu körperlicher Bewegung bei chronischen Schmerzen von schlechter Qualität sind, weisen jedoch darauf hin, dass die Gesamtforschung darauf hindeutet, dass körperliche Aktivität die Schwere der Schmerzen verringern kann.
Aerobic fördert auch den Gewichtsverlust. Dies könnte schmerzhafte Gelenke entlasten, wenn Sie an Arthrose leiden. Krafttraining kann Ihrem Körper helfen, verletzte Bandscheiben zu heilen. Hier sind einige der anderen Möglichkeiten, wie Sie sich durch Bewegung besser fühlen können.
Physiotherapie
Physiotherapie (PT) kombiniert Bewegung mit praktischer Manipulation und Aufklärung. Experten bevorzugen PT gegenüber verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln. Dies liegt daran, dass es Schmerzen ohne Nebenwirkungen von Medikamenten und das Suchtpotential lindern kann.
Ein Physiotherapeut wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Kraft und Flexibilität zu verbessern, damit Sie sich leichter bewegen können. PT-Sitzungen können auch dazu beitragen, verspannte Muskeln zu entspannen und die Schmerztoleranz zu verbessern.
Einige der schmerzhaften Zustände, bei denen Physiotherapie helfen kann, sind:
- Arthritis
- Fibromyalgie
- postoperative Schmerzen
- Nervenschmerzen
Yoga
Yoga kombiniert Posen mit tiefem Atmen und Meditation. Es wird seit Tausenden von Jahren praktiziert. Doch erst vor kurzem haben Forscher begonnen, das volle Potenzial von Yoga als Gesundheitsmaßnahme zu entdecken.
Yoga verbessert nicht nur Kraft, Gleichgewicht und Flexibilität, sondern auch die Körperhaltung. Eine bessere Haltung kann Linderung bei vielen Schmerzen bringen, die mit Muskelverspannungen verbunden sind.
Yoga kann auch Schmerzen lindern und die Funktion bei Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Arthritis, Rückenschmerzen und Fibromyalgie verbessern.
Wie genau es bei Schmerzen hilft, ist nicht klar. Es kann wirken, indem es die Freisetzung natürlicher schmerzlindernder Chemikalien auslöst, die Endorphine genannt werden, oder indem es einen Entspannungszustand fördert.
Yoga gibt es in vielen Stilen und Intensitäten. Entdecken Sie die verschiedenen Methoden, um herauszufinden, welche am besten zu Ihnen passt.
Musik
Musik hat die Kraft, uns zu bewegen und in die Vergangenheit zu versetzen. Musik hören könnte auch helfen, Schmerzen zu lindern - zum Teil indem es Stress reduziert und uns hilft, Beschwerden besser zu bewältigen.
In einer kleinen Studie an Menschen mit Schmerzen, die durch Nervenschäden verursacht wurden, reduzierte das Hören klassischer (türkischer) Musik die Schmerzwerte. Je länger die Teilnehmer zuhörten, desto mehr ließen ihre Schmerzen nach.
Eine Überprüfung von mehr als 90 Studien im Jahr 2018 ergab, dass das Hören von Musik Angst, Schmerz vor, während und nach der Operation lindert. Jeden Tag Musik zu hören könnte Menschen mit chronischen Schmerzzuständen wie Fibromyalgie oder Arthritis helfen, sich wohler und weniger ängstlich zu fühlen.
Therapeutische Massage
Während einer Massage verwendet ein Therapeut Reiben und Druck, um verspannte Muskeln und Sehnen zu lockern und Ihnen beim Entspannen zu helfen. Die Praxis könnte helfen, Schmerzen zu lindern, indem sie Schmerzsignale blockiert und Stress abbaut. Massage beruhigt im Allgemeinen auch verspannte Muskeln, indem sie die Durchblutung verbessert.
Ein weiterer Vorteil der Massage ist das Fehlen von Nebenwirkungen. Sofern Sie keinen Hautausschlag, bestimmte Arten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Infektionen haben, bestehen praktisch keine Risiken.
Fragen Sie zuerst Ihren Arzt, wenn Sie chronische Erkrankungen haben, die die Erfahrung unangenehm oder weniger empfehlenswert machen könnten. In diesem Fall kann Ihr Massagetherapeut die Technik ändern.
Massagetherapeuten üben unterschiedlich viel Druck aus, von leichten Berührungen bis hin zu Tiefenmuskelmassagetechniken. Welche Sie wählen, hängt von Ihrer Toleranz und Ihren persönlichen Vorlieben ab. Erfahren Sie mehr über einige der häufigsten Massagearten in den USA.
Ausblick auf Schmerzlinderung
Chronische Schmerzen sind ein großes Gesundheitsproblem. Dies ist einer der häufigsten Gründe, warum Erwachsene in den USA einen Arzt aufsuchen. Bis zu 40 Prozent der Amerikaner leben mit chronischen Schmerzen.
Obwohl einige schmerzlindernde Medikamente süchtig machen können, gibt es heute eine Reihe von nicht süchtig machenden Medikamenten. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um das beste für Sie zu finden.
Es gibt auch eine Reihe von nicht medikamentösen Therapien, um chronische Schmerzen zu lindern. Interventionen wie Bewegung, Massage und Yoga können die Lebensqualität verbessern, ohne dabei schädliche Nebenwirkungen zu verursachen.
