Was ist das Corpus luteum?
Während Ihrer reproduktiven Jahre bereitet sich Ihr Körper regelmäßig auf die Schwangerschaft vor, unabhängig davon, ob Sie schwanger werden möchten oder nicht. Das Ergebnis dieses Vorbereitungszyklus ist der Menstruationszyklus einer Frau.
Der Menstruationszyklus besteht aus zwei Phasen, der Follikelphase und der postovulatorischen oder Lutealphase. Die Lutealphase dauert ungefähr zwei Wochen. Während dieser Zeit bildet sich im Eierstock ein Corpus luteum.
Das Corpus luteum besteht aus einem Follikel, in dem sich ein reifendes Ei befand. Diese Struktur beginnt sich zu bilden, sobald ein reifes Ei aus dem Follikel herausspringt. Das Corpus luteum ist für die Empfängnis und die Dauer der Schwangerschaft unerlässlich.
Funktion
Der Hauptzweck des Corpus luteum besteht darin, Hormone, einschließlich Progesteron, auszuspulen.
Progesteron ist erforderlich, damit eine lebensfähige Schwangerschaft stattfinden und fortgesetzt werden kann. Progesteron hilft der Gebärmutterschleimhaut, die als Endometrium bekannt ist, sich zu verdicken und schwammig zu werden. Diese Veränderungen in der Gebärmutter ermöglichen die Implantation eines befruchteten Eies.
Der Uterus versorgt auch einen schnell wachsenden Embryo in seinen frühesten Entwicklungsstadien mit Nahrung, bis die Plazenta, die auch Progesteron produziert, die Kontrolle übernehmen kann.
Wenn ein befruchtetes Ei nicht in das Endometrium implantiert wird, tritt keine Schwangerschaft auf. Das Corpus luteum schrumpft und der Progesteronspiegel sinkt. Die Gebärmutterschleimhaut wird dann im Rahmen der Menstruation abgeworfen.
Corpus luteum-Defekt
Es ist möglich, einen Corpus luteum-Defekt zu haben, der auch als Lutealphasendefekt bezeichnet wird. Es wird verursacht, wenn nicht genug Progesteron in der Gebärmutter vorhanden ist, um das Endometrium zu verdicken. Es kann auch auftreten, wenn sich das Endometrium als Reaktion auf Progesteron nicht verdickt, selbst wenn etwas Progesteron vorhanden ist.
Ein Corpus luteum-Defekt kann durch viele Erkrankungen verursacht werden, darunter:
- zu hoher oder zu niedriger Body-Mass-Index
- extreme Mengen an Bewegung
- kurze Lutealphase
- polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
- Endometriose
- Hyperprolaktinämie
- Schilddrüsenerkrankungen, einschließlich Unterfunktion der Schilddrüse, Überfunktion der Schilddrüse, Jodmangel und Hashimoto-Krankheit
- extremer Stress
- Perimenopause
Ein Corpus luteum-Defekt kann auch aus unbekannten Gründen auftreten. In diesem Fall wird möglicherweise eine unerklärliche Unfruchtbarkeit diagnostiziert.
Viele der Zustände, die zu Corpus luteum-Defekten führen, verursachen auch Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburten.
Symptome eines Corpus luteum-Defekts
Zu den Symptomen eines Corpus luteum-Defekts können gehören:
- Verlust der frühen Schwangerschaft oder wiederkehrende Fehlgeburt
- häufige oder kurze Zeiträume
- Spek
- Unfruchtbarkeit
Diagnose
Es gibt keinen Standardtest zur Diagnose eines Corpus luteum-Defekts. Ihr Arzt wird wahrscheinlich hormonelle Blutuntersuchungen empfehlen, um Ihren Progesteronspiegel zu messen. Sie können auch vaginale Sonogramme empfehlen, um die Dicke Ihrer Gebärmutterschleimhaut während der Lutealphase anzuzeigen.
Ein weiterer möglicher diagnostischer Test ist eine Endometriumbiopsie. Diese Biopsie wird zwei Tage vor Ihrer voraussichtlichen Periode durchgeführt. Wenn Ihre Perioden unregelmäßig sind, wird Ihr Arzt den Test irgendwann nach dem 21. Tag Ihres Zyklus planen.
Für diesen Test entfernt Ihr Arzt ein kleines Stück Ihrer Gebärmutterschleimhaut, um es unter einem Mikroskop zu analysieren.
Behandlung
Wenn Sie nicht regelmäßig oder überhaupt nicht ovulieren, kann Ihr Arzt versuchen, den Eisprung mit Medikamenten wie Clomifen (Clomid, Serophen) oder injizierbaren Gonadotropinen wie humanem Choriongonadotropin (hCG) zu stimulieren. Diese Medikamente können allein oder in Verbindung mit Verfahren wie intrauteriner Insemination oder In-vitro-Fertilisation (IVF) angewendet werden. Einige dieser Medikamente erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Zwillingen oder Drillingen.
Ihr Arzt kann Ihnen ein Progesteronpräparat verschreiben, das Sie nach dem Eisprung einnehmen können. Progesteronpräparate sind als orale Medikamente, Vaginalgele oder injizierbare Lösungen erhältlich. Sie und Ihr Arzt können die Vor- und Nachteile jedes einzelnen besprechen, um herauszufinden, welches für Sie am besten geeignet ist.
Wenn Sie aufgrund eines Corpus luteum-Defekts frühzeitig oder wiederholt Fehlgeburten haben, wird Ihr Arzt höchstwahrscheinlich Progesteron verschreiben, ohne dass zusätzliche, den Eisprung fördernde Medikamente erforderlich sind.
Ausblick
Ein Corpus luteum-Defekt ist gut behandelbar. Wenn Sie an einer Grunderkrankung wie Endometriose oder polyzystischem Ovarialsyndrom leiden, sind zusätzliche Behandlungen oder Änderungen des Lebensstils erforderlich. Sie können diese mit Ihrem Arzt besprechen.
Tipps zur Empfängnis
Es gibt Dinge, die Sie tun können, um die Fruchtbarkeit zu erhalten oder aufrechtzuerhalten, die Ihnen helfen können, sich leichter vorzustellen:
- Halten Sie Ihren Body Mass Index im normalen Bereich. Übergewicht oder Untergewicht können sich negativ auf die hormonelle Gesundheit auswirken.
- Kennen Sie Ihre Familiengeschichte. Einige Diagnosen von Unfruchtbarkeit scheinen in Familien zu laufen. Dazu gehören das polyzystische Ovarialsyndrom (väterlich oder mütterlicherseits), die primäre Ovarialinsuffizienz (früher als vorzeitiges Ovarialversagen bekannt) und die Endometriose. Zöliakie kann auch die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
- Pflegen Sie einen gesunden Lebensstil, der das Nichtrauchen von Zigaretten, eine ausgewogene Ernährung, die Reduzierung der Kohlenhydrataufnahme und regelmäßige Bewegung umfasst.
- Reduzieren Sie Ihren Stress durch Meditation, Yoga oder Atemübungen.
- Betrachten Sie Akupunktur. Studien haben eine positive Korrelation zwischen Empfängnis und Akupunktur gefunden. Es gibt auch verbesserte Empfängnisraten bei Frauen, die Akupunktur erhalten haben, um Stress abzubauen und die Durchblutung der Gebärmutter zu erhöhen.
- Vermeiden Sie Toxine, die als endokrine Disruptoren bekannt sind, in der Umwelt. Dazu gehören Kohle-Nebenprodukte, Quecksilber, Phthalate und Bisphenol A (BPA).
- Verfolgen Sie Ihren Eisprung mit einem seriösen Testgerät zu Hause. Verwenden Sie keine Ovulations-Apps oder ein Basaltemperatur-Thermometer.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie über ein Jahr lang erfolglos versucht haben, zu empfangen, wenn Sie unter 35 Jahre alt sind, oder über sechs Monate, wenn Sie 35 Jahre oder älter sind. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Ausarbeitung eines Plans zur Verbesserung Ihrer Empfängnischancen behilflich sein.
