Wenn Sie kürzlich nach einem Medicare Advantage-Plan gesucht haben, haben Sie möglicherweise bemerkt, dass einige dieser Pläne als "kostenlos" beworben werden.
Bestimmte Vorteilspläne werden als kostenlos bezeichnet, da sie eine monatliche Prämie von 0 USD bieten, um in den Plan aufgenommen zu werden. Dies macht Medicare Advantage-Pläne ohne Prämie zu einem attraktiven Angebot für diejenigen, die Geld für monatliche Medicare-Kosten sparen möchten.
In diesem Artikel erfahren Sie, was diese kostenlosen Medicare Advantage-Pläne abdecken, welche zusätzlichen Kosten möglicherweise anfallen und wer Anspruch auf einen kostenlosen Medicare Part C-Plan hat.
Was ist Medicare Advantage?
Medicare Advantage, auch Medicare Part C genannt, wird von privaten Versicherungsunternehmen für qualifizierte Personen angeboten, die mehr als Original Medicare-Deckung wünschen.
Medicare Advantage-Pläne bieten die folgende obligatorische Deckung:
- Krankenversicherung (Medicare Teil A). Dies umfasst krankenhausbezogene Dienstleistungen, häusliche Gesundheitsversorgung, häusliche Pflege und Hospizpflege.
- Krankenversicherung (Medicare Teil B). Dies umfasst die Prävention, Diagnose und Behandlung von Erkrankungen.
Viele Vorteilspläne decken auch zusätzliche medizinische Bedürfnisse ab, wie zum Beispiel:
- Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten
- Zahn-, Seh- und Hörschutz
- Fitness-Berichterstattung
- andere gesundheitliche Vorteile
Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan von einem privaten Unternehmen auswählen, stehen verschiedene Planoptionen zur Auswahl. Die meisten Vorteilspläne sind:
- Pläne der Health Maintenance Organization (HMO). Diese decken nur Dienstleistungen von netzinternen Ärzten und Anbietern ab.
- PPO-Pläne (Preferred Provider Organization). Diese berechnen unterschiedliche Gebühren für Dienste innerhalb und außerhalb des Netzwerks.
Es gibt auch drei weitere Planstrukturen für Medicare Part C-Pläne:
- Private Fee-for-Service-Pläne (PFFS). Hierbei handelt es sich um spezielle Zahlungspläne, die eine flexible Anbieterabdeckung bieten.
- Pläne für besondere Bedürfnisse (SNP). Dies ist eine Deckungsoption für Menschen mit langfristigen Erkrankungen.
- Pläne für das Medicare Medical Savings Account (MSA). Diese Pläne kombinieren einen Krankenversicherungsplan mit hohem Selbstbehalt mit einem medizinischen Sparkonto.
Was ist in "kostenlosen" Plänen enthalten?
Kostenlose Medicare Advantage-Pläne sind Medicare Part C-Pläne, die eine jährliche Prämie von 0 USD bieten.
Im Vergleich zu anderen Medicare-Plänen berechnen diese Medicare-Vorteilspläne ohne Prämien keinen jährlichen Betrag, um in den Plan aufgenommen zu werden.
Es gibt im Allgemeinen keinen Unterschied in der Deckung zwischen einem kostenlosen Plan und einem bezahlten Plan. Unabhängig von den Kosten bieten die meisten Medicare Part C-Pläne Teile A und B, verschreibungspflichtige Medikamente und andere zusätzliche Deckungen.
Warum bieten Unternehmen diese Null-Prämien-Medicare-Pläne an? Wenn ein Unternehmen einen Vertrag mit Medicare abschließt, erhält es einen festgelegten Geldbetrag zur Deckung der Teil A- und B-Versicherung.
Wenn das Unternehmen an anderer Stelle Geld sparen kann, z. B. durch die Verwendung netzinterner Anbieter, kann es diese zusätzlichen Einsparungen möglicherweise an die Mitglieder weitergeben. Dies kann zu einer kostenlosen monatlichen Prämie führen.
Diese kostenlosen Medicare Advantage-Pläne sind auch eine großartige Möglichkeit für Unternehmen, potenziellen Begünstigten attraktive Ersparnisse anzubieten.
Ist es wirklich "kostenlos"?
Auch wenn Medicare Advantage-Pläne ohne Prämie als kostenlos vermarktet werden, müssen Sie dennoch einige Auslagen für die Deckung bezahlen.
Vorteilsplan monatliche Prämie
Wenn ein Medicare Advantage-Plan kostenlos ist, müssen Sie keine monatliche Prämie zahlen, um sich anzumelden.
Teil B monatliche Prämie
Die meisten kostenlosen Medicare Advantage-Pläne erheben weiterhin eine separate monatliche Teil-B-Prämie. Einige Pläne decken diese Gebühr ab, andere jedoch möglicherweise nicht.
Die monatliche Prämie für Teil B beginnt bei 135,50 USD oder höher, abhängig von Ihrem Einkommen.
Selbstbehalte
Mit den meisten Medicare Advantage-Plänen sind zwei Arten von jährlichen Selbstbehalten verbunden:
- Der Plan selbst hat möglicherweise einen jährlichen Selbstbehalt. Dies ist der Betrag, den Sie vor Auszahlung Ihrer Versicherung zahlen.
- Der Plan kann Ihnen auch einen Selbstbehalt in Rechnung stellen.
Mitversicherung / Zuzahlungen
Die meisten Medicare Advantage-Pläne berechnen Zuzahlungen für Besuche. Eine Zuzahlung ist die Auszahlungsgebühr, die Sie jedes Mal zahlen, wenn Sie medizinische Leistungen erhalten.
Einige Pläne können auch eine Mitversicherung verlangen. Dies ist der Prozentsatz aller medizinischen Kosten, für deren Zahlung Sie verantwortlich sind.
Art des Plans
Medicare Advantage-Pläne können sich auch in ihren Kosten aufgrund ihrer Struktur unterscheiden. Zum Beispiel berechnen PPO-Pläne unterschiedliche Zuzahlungsbeträge, je nachdem, ob Ihr Anbieter im Netzwerk oder außerhalb des Netzwerks ist.
Diese Kosten können sogar von Jahr zu Jahr variieren. Beispielsweise haben PFFS-Pläne in den letzten Jahren jedes Jahr einen geringen prozentualen Anstieg der Kosten verzeichnet.
Was kostet Medicare?
Medicare ist keine kostenlose Krankenversicherung. Es gibt viele verschiedene Kosten, die mit der Medicare-Deckung verbunden sind.
Bevor Sie sich für einen Medicare Advantage-Plan anmelden können, müssen Sie über Medicare-Teile und B-Deckung verfügen. Nachfolgend finden Sie die mit diesen Plänen verbundenen Kosten.
Medicare Teil A
Medicare Teil A berechnet eine monatliche Prämie, die zwischen 240 und 437 US-Dollar liegen kann. Viele Menschen sind jedoch von dieser Gebühr befreit.
Wenn Sie während der Arbeit Medicare-Steuern gezahlt haben oder Sozialversicherungs- oder Eisenbahnrentenleistungen erhalten (oder Anspruch darauf haben), sind Sie möglicherweise befreit.
Medicare Teil A berechnet außerdem einen Selbstbehalt von 1.364 USD für jeden Leistungszeitraum zuzüglich eines Mitversicherungsbetrags, der zwischen 341 USD und 682 USD plus liegt.
Medicare Teil B
Medicare Teil B berechnet eine monatliche Standardprämie von 135,50 USD oder mehr, abhängig von Ihrem Bruttojahreseinkommen. Sie schulden diese Teil B-Prämie als Teil Ihres kostenlosen Medicare Advantage-Plans, sofern sie nicht durch den Plan abgedeckt ist.
Medicare Teil B berechnet außerdem einen Selbstbehalt von 185 USD pro Jahr. Danach schulden Sie für alle Dienstleistungen einen Mitversicherungsbetrag von 20 Prozent.
Andere Optionen
Wenn Sie sich für einen Medicare-Ergänzungsplan wie Medicare Part D oder Medigap als Alternative zu Medicare Advantage anmelden, schulden Sie eine monatliche Prämie und andere mit diesen Plänen verbundene Kosten.
Die Kosten für Medicare Part D und Medigap richten sich nach dem von Ihnen gewählten Plan.
Im Gegensatz zum Auslagenmaximum mit einem Medicare Advantage-Plan sind die Kosten für die Medicare-Teile A, B, D oder Medigap unbegrenzt.
Qualifizieren Sie sich für Medicare?
Sie haben Anspruch auf Medicare nach folgenden Kriterien:
- Du bist 65 oder älter. Alle Amerikaner ab 65 Jahren haben automatisch Anspruch auf Medicare. Sie können Medicare bis zu 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag beantragen.
- Sie haben eine Behinderung. Selbst wenn Sie unter 65 Jahre alt sind, haben Sie Anspruch auf Medicare, wenn Sie Sozialversicherungsleistungen für Behinderte erhalten. Die soziale Sicherheit bietet Invaliditätsleistungen für rund 14 Kategorien von Behinderungen.
- Sie haben ALS. Wenn Sie ALS haben und Leistungen bei Behinderung erhalten, haben Sie automatisch Anspruch auf Medicare.
- Sie haben eine Nierenerkrankung im Endstadium. Wenn Sie ein dauerhaftes Nierenversagen haben, haben Sie Anspruch auf Medicare. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Personen mit dieser Erkrankung nicht berechtigt sind, ein Upgrade auf einen Medicare Advantage-Plan durchzuführen.
Bestimmte Kriterien, z. B. der Erhalt von Invaliditätsleistungen für 24 Monate, werden Sie am 25. Monat automatisch bei Medicare anmelden. In diesem Fall müssen Sie sich nicht für die Medicare-Teile A und B anmelden.
Wenn Sie jedoch Anspruch auf Medicare haben, sich aber nicht automatisch anmelden, müssen Sie sich auf der Website der sozialen Sicherheit bewerben.
Qualifizieren Sie sich für "kostenlose" Vorteilspläne?
Es gibt keine Qualifikationen für kostenlose Medicare Advantage-Pläne. Viele Advantage-Pläne bieten eine kostenlose monatliche Prämie als Teil ihres Angebots an Krankenversicherungsplänen an.
Sie können Medicare Part C-Pläne in Ihrer Nähe mit einer Prämie von 0 USD finden, indem Sie das Medicare-Plan-Tool Find a 2020 Medicare von Medicare.gov verwenden.
Während Ihrer Suche können Sie die Funktion "Pläne sortieren nach: Niedrigste monatliche Prämie" verwenden, um Medicare Advantage-Pläne ohne Prämie in Ihrer Nähe anzuzeigen.
Eine andere Möglichkeit, die Kosten für Medicare Advantage im Auge zu behalten, besteht darin, die Hinweise zum Versicherungsschutz und die jährlichen Änderungsmitteilungen zu beachten, die Ihnen Ihr Plan jedes Jahr sendet. Auf diese Weise behalten Sie den Überblick über Preisänderungen oder Gebührenerhöhungen.
Das wegnehmen
Kostenlose Medicare Advantage-Pläne sind private Medicare-Versicherungspläne, die eine monatliche Prämie von 0 USD bieten.
Während diese Pläne als kostenlos beworben werden, müssen Sie dennoch die Standardkosten für andere Prämien, Selbstbehalte und Zuzahlungen bezahlen.
Wenn Sie sich für Medicare qualifizieren und in den Teilen A und B registriert sind, können Sie mit dem Tool "Medicare-Plan für 2020 suchen" nach Medicare-Vorteilsplänen ohne Prämie in Ihrer Nähe suchen.
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