Dopamin ist ein komplexer und wichtiger Neurotransmitter, der für viele unserer täglichen körperlichen und geistigen Funktionen verantwortlich ist.
Änderungen der Spiegel dieser Gehirnchemikalie können unser Verhalten, unsere Bewegung, unsere Stimmung, unser Gedächtnis und viele andere Reaktionen verändern.
Hohe und niedrige Dopaminspiegel verursachen unterschiedliche Störungen. Beispielsweise spielen Veränderungen des Dopaminspiegels eine Rolle bei Erkrankungen wie Parkinson und dem Restless-Legs-Syndrom.
Dopaminagonisten (DA) sind Medikamente, die die Wirkung von Dopamin bei niedrigen Spiegeln nachahmen. Diese Medikamente verbessern bedingungsbedingte Symptome, indem sie das Gehirn täuschen, dass Dopamin verfügbar ist.
Schnelle Fakten über Dopaminagonisten
- ahmen die Wirkungen von Dopamin im Körper nach, um die Linderung der Symptome zu unterstützen
- nützlich für die frühzeitige Behandlung von Parkinson-Symptomen, insbesondere bei Menschen unter 60 Jahren
- weniger bewegungsbedingte Nebenwirkungen (Dyskinesie) im Vergleich zu Levodopa bei Parkinson
- Neuere DA-Medikamente binden selektiver an Dopaminrezeptoren und haben weniger herzbedingte Nebenwirkungen
- Formulierungen mit verlängerter Freisetzung neuerer DA-Medikamente verringern die Belastung durch die Einnahme mehrerer Dosen im Laufe des Tages
- Die Manipulation von Dopamin kann schwerwiegende Nebenwirkungen wie zwanghaftes Verhalten und andere psychische Gesundheitsprobleme verursachen
- kann Schwindel, Ohnmacht oder plötzliche Schläfrigkeit verursachen, was für Aufgaben gefährlich ist, die Wachsamkeit erfordern, wie z. B. Fahren
- kann ein Entzugssyndrom verursachen, einschließlich plötzlichem hohem Fieber, Muskelsteifheit, Nierenversagen und anderen Problemen mit Schlaf, Stimmung und Schmerzen, wenn es abrupt gestoppt wird
Was ist ein Dopaminagonist?
Dopaminagonisten sind verschreibungspflichtige Medikamente, die allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen verwendet werden können, die auf einen Dopaminverlust zurückzuführen sind.
Untersuchungen zeigen, dass es zwei Hauptgruppen von Dopaminrezeptoren gibt, D1 und D2, mit Untergruppen darunter, die für viele Verhaltens-, Hormon- und Muskeleffekte in unserem Körper verantwortlich sind.
Die D1-Gruppe umfasst D1- und D5-Rezeptoren, und die D2-Gruppe umfasst D2, 3 und 4.
Jeder befindet sich in verschiedenen Bereichen unseres Körpers und ist für wichtige Handlungen verantwortlich, von der Bewegung bis zum Lernen. Der Mangel an Dopamin in unseren Zellen wirkt sich auf viele negative Arten auf unseren Körper aus.
Dopaminagonisten binden an die D1- und D2-Gruppe der Dopaminrezeptoren im Gehirn und kopieren die Wirkungen des Neurotransmitters, um Störungen zu verbessern, die bei niedrigen Konzentrationen auftreten.
Wie wirken Dopaminagonisten?
Sie werden hauptsächlich wegen ihrer Auswirkungen auf bewegungs- und hormonbedingte Störungen verschrieben.
Sie können andere verwandte Probleme wie Schlafstörungen, Schmerzen und emotionale Bedenken verbessern, die zusammen mit bestimmten Dopamin-gebundenen Zuständen auftreten.
Diese Medikamente sind nicht so stark wie Medikamente vom Levodopa-Typ, die bei der Parkinson-Krankheit eingesetzt werden, aber sie haben nicht die schwerwiegenderen unkontrollierten bewegungsbedingten Nebenwirkungen, die als Dyskinesie bezeichnet werden und mit der Langzeitanwendung von Levodopa verbunden sind.
Neuere Dopaminagonisten sind hilfreich für die frühzeitige Behandlung der Parkinson-Krankheit.
Es ist wichtig zu verstehen, dass die Beeinflussung der Dopaminrezeptorwirkung (nach oben oder unten) gute und schlechte Auswirkungen haben kann. Diese Medikamente haben einige ernsthafte Risiken, einschließlich Probleme mit der Impulskontrolle und Sucht.
Was sind übliche Dopaminagonisten und was behandeln sie?
Es gibt zwei Hauptkategorien von DA-Medikamenten: Ergolin und Nicht-Ergolin.
Die erste Generation ist vom Ergolintyp und wird heute seltener verwendet, da sie mit ihrer Verwendung einige schwerwiegende Risiken im Zusammenhang mit Herz und Lunge aufweist. Dies liegt hauptsächlich daran, dass die älteren Medikamente an alle verfügbaren Dopaminrezeptoren im Körper anhaften und nicht selektiv sind.
Beispiele für Ergolin DA
Bromocriptin (Parlodel). Bromocriptin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das als Tablette oder Kapsel erhältlich ist und sowohl zur Behandlung von Parkinson als auch von Dopamin-bedingten hormonellen Erkrankungen wie Hyperprolaktinämie und verwandten Erkrankungen zugelassen ist. Es wird heute selten verwendet.
Cabergolin. Dieses verschreibungspflichtige Medikament ist als Tablette zur Behandlung von Hyperprolaktinämie erhältlich, einer Erkrankung, bei der die Hypophyse einen hohen Spiegel des Hormons Prolaktin produziert. Erhöhte Prolaktinspiegel können den Menstruationszyklus, den Eisprung und die Milchproduktion von Frauen beeinträchtigen. Bei Männern kann es zu reproduktiven und sexuellen Problemen kommen.
Beispiele für Nicht-Ergolin-DA
Diese neueren Medikamente binden an spezifischere Dopaminrezeptoren und haben weniger Nebenwirkungen auf Herz und Lunge.
Apomorphin (Apokyn). Apomorphine ist ein kurz wirkendes injizierbares Medikament zur schnellen Linderung plötzlicher Parkinson-Symptome. Es wirkt innerhalb von 10 Minuten und die Wirkung hält etwa eine Stunde an. Es gibt einige sehr schwerwiegende Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit diesem Medikament. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über Vorsichtsmaßnahmen, die Sie bei der Einnahme dieses Arzneimittels beachten müssen.
Pramipexol (Mirapex). Dies ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das in Tablettenform in Marken- und generischen Versionen erhältlich ist. Die kurz- und langwirksamen Formen werden zur Behandlung von Symptomen der Parkinson-Krankheit (PD) verwendet, einer chronisch degenerativen Erkrankung, bei der Dopaminzellen langsam absterben und Bewegungs- und Stimmungsstörungen verursachen. Pramipexol hilft bei der Verbesserung bewegungsbedingter Symptome und ist besonders nützlich bei Patienten unter 60 Jahren, um das Fortschreiten der Symptome zu verlangsamen. Die kurz wirkende Version wird auch zur Behandlung von Symptomen des Restless-Legs-Syndroms verwendet.
Ropinirol (Requip). Dies ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das sowohl in Marken- als auch in generischen Versionen in Tablettenform erhältlich ist. Es ist sowohl als kurz- als auch als langwirksame Variante erhältlich und wird zur Behandlung von Symptomen der Parkinson-Krankheit und des Restless-Legs-Syndroms angewendet. Bei dieser Erkrankung besteht der Drang, die Beine auch während der Ruhephase ständig zu bewegen. Dies kann den Schlaf stören und tagsüber Müdigkeit verursachen.
Rotigotin (Neupro). Rotigotin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das einmal täglich als transdermales Pflaster in verschiedenen Stärken erhältlich ist und zur Behandlung von Symptomen der Parkinson-Krankheit und des Restless-Legs-Syndroms angewendet wird.
Gibt es Nebenwirkungen von Dopaminagonisten?
Die Nebenwirkungen von DA-Medikamenten können je nach Medikament (Ergolin versus Nicht-Ergolin), Dosis, Verwendungsdauer des Medikaments und individuellen Merkmalen variieren.
Die Nebenwirkungen können mild sein und nach einigen Tagen verschwinden, oder sie können wichtig genug sein, um entweder eine Dosisänderung zu benötigen oder das Medikament abzusetzen. DA-Medikamente können Entzugssymptome oder eine Verschlechterung des Zustands verursachen, wenn sie plötzlich abgesetzt werden.
Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen. Fragen Sie Ihren Apotheker oder Arzt nach spezifischen Bedenken in Bezug auf Ihre Medikamente.
Was sind die Risiken von Dopaminagonisten-Medikamenten?
Es gibt einige ernsthafte Risiken mit Dopaminagonisten-Medikamenten, insbesondere mit Medikamenten der älteren Generation. Die Risiken variieren je nach Medikation, Dosierung und individuellen Reaktionen.
Wenn Sie in der Vergangenheit Herz- oder Blutdruckprobleme, Nieren- oder Lebererkrankungen, Psychosen oder andere psychische Gesundheitsprobleme hatten, kann Ihr Arzt die Vorteile gegenüber den Risiken von DA-Medikamenten für Ihre Erkrankung besprechen.
Dies sind einige Risiken, die mit DA-Medikamenten verbunden sind. Dies ist keine vollständige Liste möglicher Risiken. Besprechen Sie alle spezifischen Bedenken, die Sie bezüglich Ihrer Medikamente haben, mit Ihrem Arzt.
- Herzinfarkt. Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot, Übelkeit und Schwitzen.
- Schlaganfall. Symptome wie Taubheitsgefühl an Arm oder Bein, verschwommene Sprache, Lähmung, Gleichgewichtsverlust und Verwirrung.
- Entzugserscheinungen. Es wurde über Symptome berichtet, die durch das Verringern oder plötzliche Absetzen der Dopaminagonisten-Dosen verursacht wurden. Es kann eine schwerwiegende Erkrankung verursachen, die als malignes Syndrom bezeichnet wird (Symptome sind hohes Fieber, Starrheit, Bewusstlosigkeit und Nierenversagen). Es kann auch schwere Angstzustände, Depressionen sowie Schlaf- und Stimmungsprobleme verursachen. Es ist wichtig, die Dosis dieser Medikamente nicht plötzlich abzusetzen oder zu senken. Ihr Arzt wird die Dosierung langsam verringern, wenn Sie Nebenwirkungen oder andere Probleme mit dem Medikament haben.
- Zunahme des Restless-Legs-Syndroms. Symptome und Rebound-Effekte am frühen Morgen sind möglich.
- Zwangsverhalten. Zwanghaftes Spielen, Essattacken, Einkaufen, Sex und andere Verhaltensweisen können beginnen oder sich verschlechtern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Verhaltensänderungen bei Ihnen oder einem geliebten Menschen bemerken. Fragen Sie Ihren Arzt nach diesem Risiko und was Sie wissen müssen.
- Halluzinationen. Es können verschiedene Arten von sensorischen Halluzinationen (visuell, akustisch, geruchlich und geschmacklich) auftreten, die intensiv und störend sein können.
- Niedriger Blutdruck. Symptome wie Ohnmacht und Schwindel beim Aufstehen vom Sitzen oder Liegen (orthostatische Hypotonie).
- Plötzliche Schläfrigkeit. Dieses Symptom kann gefährlich sein. Seien Sie vorsichtig bei Aktivitäten, die Wachsamkeit erfordern, wie z. B. Fahren, bis Sie sich an die Medikamente gewöhnt haben. Vermeiden Sie Alkohol oder andere Substanzen, die die Schläfrigkeit erhöhen können.
- Probleme mit der Haltung. Einige DA-Medikamente wie Pramipexol können zu Abnormalitäten in Ihrer Körperpositionierung führen (Lehnen, Biegen).
- Fibrose. Es können Narben im Gewebe in Lunge, Herz oder Magen sowie Symptome wie Atemnot, Husten, Brustschmerzen, Schwellung der Beine, Gewichtsverlust und Müdigkeit auftreten.
- Zunahme der Psychose. Diese Medikamente können psychische Erkrankungen und Symptome verschlimmern.
- Muskelschwund (Rhabdomyolyse). Symptome können dunkler Urin, Muskelschwäche, Schmerzen und Fieber sein.
Das wegnehmen
Dopaminagonisten sind eine breite Kategorie von Medikamenten, die die Wirkung von Dopamin im Körper nachahmen, um Symptome im Zusammenhang mit niedrigen Dopaminspiegeln zu lindern. Sie werden am häufigsten zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und des Restless-Legs-Syndroms eingesetzt, werden aber auch für andere Erkrankungen verschrieben.
Nebenwirkungen von Dopaminagonisten können schwerwiegend sein und zwanghaftes oder riskantes Verhalten umfassen. Eine Verschlechterung der Krankheitssymptome bei Langzeitanwendung ist möglich.
Ihr Arzt wird die Risiken und Vorteile von Dopaminagonisten-Medikamenten besprechen und Sie überwachen, während Sie die Medikamente auf Nebenwirkungen einnehmen.
Fragen Sie Ihren Apotheker nach Wechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen, rezeptfreien Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln und DA-Medikamenten.
Es ist wichtig, dass Sie Ihre Bedenken bezüglich Ihres Zustands und Ihrer Medikamente regelmäßig mit Ihrem Arzt besprechen. Brechen Sie die Einnahme von Medikamenten nicht plötzlich ab, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
