Das Tietze-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, bei der Brustschmerzen in den oberen Rippen auftreten. Es ist gutartig und betrifft hauptsächlich Menschen unter 40 Jahren. Die genaue Ursache ist nicht bekannt.
Das Syndrom ist nach Alexander Tietze benannt, dem deutschen Arzt, der es 1909 erstmals beschrieb.
In diesem Artikel werden die Symptome, möglichen Ursachen, Risikofaktoren, Diagnose und Behandlung des Tietze-Syndroms genauer untersucht.
Was sind die Symptome?
Das Hauptsymptom des Tietze-Syndroms sind Brustschmerzen. Bei dieser Erkrankung sind Schmerzen an einer oder mehreren Ihrer oberen vier Rippen zu spüren, insbesondere dort, wo Ihre Rippen an Ihrem Brustbein anhaften.
Nach Untersuchungen, die unter dieser Bedingung durchgeführt wurden, ist typischerweise die zweite oder dritte Rippe betroffen. In 70 bis 80 Prozent der Fälle liegt der Schmerz um eine einzelne Rippe. Normalerweise ist nur eine Seite der Brust betroffen.
Eine Entzündung des Knorpels der betroffenen Rippe verursacht die Schmerzen. Dieser Knorpelbereich ist als costochondraler Übergang bekannt.
Die Entzündung kann zu Schwellungen führen, die hart und spindelförmig werden. Der Bereich kann sich zart und warm anfühlen und geschwollen oder rot aussehen.
Schmerzen beim Tietze-Syndrom können:
- komm plötzlich oder allmählich
- Fühlen Sie sich scharf, stechend, langweilig oder schmerzhaft
- reichen von leicht bis schwer
- auf Arm, Nacken und Schultern ausbreiten
- Schlimmer werden, wenn Sie Sport treiben, husten oder niesen
Obwohl die Schwellung bestehen bleiben kann, lassen die Schmerzen normalerweise nach einigen Wochen nach.
Was verursacht das Tietze-Syndrom?
Die genaue Ursache des Tietze-Syndroms ist unbekannt. Forscher glauben jedoch, dass dies das Ergebnis kleiner Verletzungen der Rippen sein kann.
Die Verletzungen können verursacht werden durch:
- übermäßiger Husten
- schweres Erbrechen
- Infektionen der oberen Atemwege, einschließlich Sinusitis oder Laryngitis
- anstrengende oder sich wiederholende körperliche Aktivitäten
- Verletzungen oder Trauma
Was sind die Risikofaktoren?
Die größten Risikofaktoren für das Tietze-Syndrom sind das Alter und möglicherweise die Jahreszeit. Darüber hinaus ist wenig über Faktoren bekannt, die Ihr Risiko erhöhen können.
Was bekannt ist, ist das:
- Das Tietze-Syndrom betrifft hauptsächlich Kinder und Personen unter 40 Jahren. Es tritt am häufigsten bei Personen zwischen 20 und 30 Jahren auf.
- In einer Studie aus dem Jahr 2017 wurde festgestellt, dass die Anzahl der Fälle im Winter-Frühling höher war.
- Dieselbe Studie ergab, dass ein höherer Anteil von Frauen das Tietze-Syndrom entwickelt, andere Studien haben jedoch festgestellt, dass das Tietze-Syndrom sowohl Frauen als auch Männer gleichermaßen betrifft.
Wie unterscheidet sich das Tietze-Syndrom von der Costochondritis?
Das Tietze-Syndrom und die Costochondritis verursachen beide Brustschmerzen um die Rippen, aber es gibt wichtige Unterschiede:
| Tietze-Syndrom | Costochondritis |
| Ist selten und betrifft normalerweise Menschen unter 40 Jahren. | Ist relativ häufig und betrifft in der Regel Menschen über 40 Jahre. |
| Zu den Symptomen gehören sowohl Schwellungen als auch Schmerzen. | Zu den Symptomen gehören Schmerzen, aber keine Schwellung. |
| Betrifft in 70 Prozent der Fälle nur Schmerzen in einem Bereich. | Bezieht in mindestens 90 Prozent der Fälle mehr als einen Bereich ein. |
| Am häufigsten handelt es sich um die zweite oder dritte Rippe. | Meist handelt es sich um die zweite bis fünfte Rippe. |
Wie wird es diagnostiziert?
Das Tietze-Syndrom kann schwierig zu diagnostizieren sein, insbesondere wenn es darum geht, es von der häufiger auftretenden Costochondritis zu unterscheiden.
Wenn Sie einen Arzt für Brustschmerzen aufsuchen, möchten diese zunächst alle schwerwiegenden oder möglicherweise lebensbedrohlichen Zustände ausschließen, die ein sofortiges Eingreifen erfordern, wie Angina pleuritis oder Herzinfarkt.
Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und nach Ihren Symptomen fragen. Sie werden wahrscheinlich bestimmte Tests anordnen, um andere Ursachen auszuschließen und die richtige Diagnose zu ermitteln.
Dies könnte Folgendes umfassen:
- Blutuntersuchungen, um nach Anzeichen eines Herzinfarkts oder anderen Erkrankungen zu suchen
- Ultraschallbildgebung, um Ihre Rippen zu untersuchen und festzustellen, ob eine Knorpelentzündung vorliegt
- eine Röntgenaufnahme der Brust, um festzustellen, ob Krankheiten oder andere medizinische Probleme vorliegen, die Ihre Organe, Knochen und Gewebe betreffen
- eine Brust-MRT, um jede Knorpelverdickung oder Entzündung genauer zu untersuchen
- Ein Knochenscan, um Ihre Knochen genauer zu betrachten
- ein Elektrokardiogramm (EKG), um festzustellen, wie gut Ihr Herz funktioniert, und um Herzerkrankungen auszuschließen
Die Diagnose eines Tietze-Syndroms basiert auf Ihren Symptomen und schließt andere mögliche Ursachen für Ihre Schmerzen aus.
Wie wird es behandelt?
Das allgemeine Behandlungsschema für das Tietze-Syndrom lautet:
- sich ausruhen
- Vermeidung anstrengender Aktivitäten
- Anwendung von Wärme auf den betroffenen Bereich
In einigen Fällen kann der Schmerz ohne Behandlung von selbst verschwinden.
Um die Schmerzen zu lindern, schlägt Ihr Arzt möglicherweise Schmerzmittel wie nichtsteroidale entzündungshemmende (OTC) nicht-entzündliche Arzneimittel (NSAIDs) vor.
Wenn Ihr Schmerz anhält, können sie ein stärkeres Schmerzmittel verschreiben.
Andere mögliche Behandlungen für anhaltende Schmerzen und Entzündungen umfassen Steroidinjektionen zur Verringerung von Schwellungen oder Lidocaininjektionen an der betroffenen Stelle, um Schmerzen zu lindern.
Obwohl die Schwellung länger anhalten kann, bessern sich die Schmerzen beim Tietze-Syndrom normalerweise innerhalb von Monaten. Manchmal kann sich der Zustand auflösen und dann erneut auftreten.
In extremen Fällen, in denen konservative Therapien nicht dazu beitragen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern, kann eine Operation erforderlich sein, um zusätzlichen Knorpel aus den betroffenen Rippen zu entfernen.
Das Endergebnis
Das Tietze-Syndrom ist eine seltene, gutartige Erkrankung, die eine schmerzhafte Schwellung und Empfindlichkeit des Knorpels um eine oder mehrere Ihrer oberen Rippen herum beinhaltet, wo sie an Ihrem Brustbein anhaften. Es betrifft hauptsächlich Menschen unter 40 Jahren.
Es unterscheidet sich von der Costochondritis, einer häufigeren Erkrankung, die auch Brustschmerzen verursacht und hauptsächlich Menschen über 40 betrifft.
Das Tietze-Syndrom wird typischerweise diagnostiziert, indem andere Zustände ausgeschlossen werden, die Brustschmerzen verursachen. Es löst sich normalerweise in Ruhe und durch Aufbringen von Wärme auf den betroffenen Bereich auf.
