Medicare Teil A: Deckung, Teilnahmeberechtigung, Kosten, Fristen Und Mehr

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Die Regierung hat Medicare so konzipiert, dass es als À-la-carte-Menü mit Optionen für die Gesundheitsversorgung dient. Medicare Teil A ist der erste Teil dieser Optionen (es gibt auch Teile B, C und D). Zu den unter Medicare Teil A abgedeckten Dienstleistungen gehören:

• Häusliche Krankenpflege
• Hospizpflege
• stationäre Versorgung im Krankenhaus
• stationäre Versorgung in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung
• qualifizierte Pflegeeinrichtung

Wie Sie sich vorstellen können, gibt es spezielle Regeln für Dienstleistungen und Lieferungen, die Medicare abdeckt, sowie für die Dauer, in der sie abgedeckt werden. Die Medicare-Deckung kann auch je nach Bundesstaat und lokalem Versorgungsgebiet variieren.

Von Jahr zu Jahr kann es zu geringfügigen Abweichungen bei der Deckung und den Kosten für Medicare Teil A kommen. Für 2020 beziehen sich die wichtigsten Änderungen an Medicare Teil A auf die Kosten, einschließlich des Selbstbehalts und der Mitversicherung.

Wer hat Anspruch auf Medicare Teil A?

Zum größten Teil müssen Sie 65 Jahre alt sein, um sich für Medicare anmelden zu können. Um Medicare Teil A kostenlos zu erhalten, müssen Sie die folgenden Kriterien erfüllen:

• mindestens 40 Viertel oder ungefähr 10 Jahre gearbeitet und Medicare-Steuern gezahlt haben (wenn Ihr Ehepartner gearbeitet hat, Sie aber nicht, können Sie sich trotzdem qualifizieren)
• Sozialversicherungs- oder Railroad Retirement Board-Leistungen erhalten (oder Anspruch darauf haben)
• Sie oder Ihr Ehepartner sind oder waren von Medicare abgedeckte Regierungsangestellte

Wenn Sie oder ein Ehepartner mindestens 40 Quartale nicht gearbeitet haben, können Sie sich im Alter von 65 Jahren weiterhin für Medicare Teil A qualifizieren. Die Kosten für Ihre Prämie ändern sich je nachdem, wie lange Sie gearbeitet haben.

Automatische Registrierung

Die Bundesregierung schreibt automatisch einige Personen in Medicare Teil A ein. Sie werden automatisch in Teil A eingeschrieben, wenn Sie die folgenden Kriterien erfüllen:

• Sie erhalten bereits Leistungen von der Sozialversicherungs- oder Eisenbahnrentenbehörde.
• Wenn Sie an Amyotropher Lateralsklerose (ALS) leiden, erhalten Sie automatisch Teil A in dem Monat, in dem Ihre Sozialversicherungsleistungen für Behinderte beginnen.
• Sie sind jünger als 65 Jahre und haben eine Behinderung, von der Sie Sozialversicherungsleistungen erhalten.

Wenn Sie nicht so klingen wie Sie, müssen Sie Medicare Part A beantragen.

Wann sind die Fristen für Medicare Teil A?

Die Anmeldung für Medicare Teil A hängt zum größten Teil davon ab, wann Sie 65 Jahre alt werden. Sie haben einen Zeitraum von 7 Monaten, in dem Sie sich anmelden können. Sie können sich bereits 3 Monate vor Ihrem Geburtsmonat, während Ihres Geburtsmonats und bis zu 3 Monate nach Ihrem 65. Geburtstag anmelden.

Wenn Sie sich in diesem Zeitraum nicht anmelden, drohen Ihnen finanzielle Sanktionen, die dazu führen, dass Sie mehr für Ihre Krankenversicherung bezahlen müssen. Dies verzögert auch, wie schnell Ihre Medicare-Vorteile beginnen. Sie können sich während des allgemeinen Anmeldezeitraums vom 1. Januar bis 31. März für Medicare Teil A (und Teil B) anmelden, es können jedoch Strafgebühren anfallen.

Was kostet Medicare Teil A im Jahr 2020?

Medicare ist ein Milliardenplan. Im Jahr 2016 gab Medicare 678,7 Milliarden US-Dollar für geschätzte 56,8 Millionen Amerikaner aus.

Die monatlichen Prämienkosten für Medicare Teil A hängen davon ab, wie lange Sie oder Ihr Ehepartner gearbeitet haben.

Medicare Teil A Prämien

Die Zeit hat gearbeitet	Teil A monatliche Prämie
40+ Viertel	frei
30-39 Quartale	$ 252
<30 Quartale	$ 458

Andere Personen können sich aufgrund ihrer Gesundheit auch für Medicare Teil A qualifizieren, z. B. wenn sie behindert sind, an Amyotropher Lateralsklerose (ALS) leiden oder an einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) leiden.

Eine kostenlose Prämie bedeutet natürlich nicht, dass Sie überhaupt nicht bezahlen, wenn Sie feststellen, dass Sie eine Krankenhausversorgung benötigen. Mit Medicare Teil A sind weitere Kosten verbunden, von denen einige für 2020 gestiegen sind. Viele von ihnen drehen sich um einen Leistungszeitraum, der an dem Tag beginnt, an dem Sie in ein Krankenhaus oder eine qualifizierte Pflegeeinrichtung gehen, und endet, wenn Sie kein Krankenhaus erhalten haben oder qualifizierte Betreuung an 60 aufeinander folgenden Tagen.

Sonstige Kosten für Medicare Teil A

Kosten	Kosten
Selbstbehalt pro Periode	1.408 US-Dollar
Krankenhaus tägliche Mitversicherungsgebühr Tage 1-60	$ 0
Krankenhaus tägliche Mitversicherungsgebühr Tage 61-90	$ 352
Krankenhaus tägliche Mitversicherungsgebühr Tage 91+ (Reservetage) *	$ 704

* Nach 90 Tagen stationärer Krankenhausversorgung geben Sie das ein, was Medicare als "lebenslange Reservetage" bezeichnet. Medicare deckt insgesamt 60 lebenslange Reservetage während Ihres gesamten Lebens ab. Nachdem eine Person ihre lebenslangen Reservetage erreicht hat, wird von ihr erwartet, dass sie alle Kosten trägt.

Kosten für qualifizierte Pflege

Die Kosten sind auch unterschiedlich, wenn Sie in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung betreut werden. Dies sind in der Regel die Kosten:

Tage in qualifizierter Pflege	Kosten
Tage 0 - 20	$ 0
Tage 21-100	$ 176 pro Tag
Tage 100+	Sie sind für alle Kosten verantwortlich.

Einige Menschen entscheiden sich für den Kauf einer Medicare-Ergänzungsrichtlinie (auch Medigap genannt), um die mit Medicare Teil A verbundenen Kosten und andere medizinische Kosten zu senken. Während Sie möglicherweise mehr für das Front-End einer Medigap-Richtlinie ausgeben müssen, können diese Richtlinien dazu beitragen, die Ausgaben vorhersehbarer zu machen, da Sie weniger Spesen haben.

Das wegnehmen

Wenn Sie einen Krankenhausaufenthalt oder eine qualifizierte Pflege benötigen, kann Medicare Teil A Ihre Kosten erheblich ausgleichen. Für die meisten Menschen ist es der Vorteil, während der Arbeit Medicare-Steuern gezahlt zu haben.

Während die Sozialversicherungsbehörde automatisch viele Begünstigte in die Medicare-Teile A und B einschreibt, werden nicht alle Personen automatisch eingeschrieben. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, dies zu erreichen, wenn Sie oder eine geliebte Person sich dem 65. Lebensjahr nähern, wenn Ihre offene Einschreibefrist eintritt.