Medicare Teil A: Teilnahmeberechtigung, Versicherungsschutz Und Mehr

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Medicare ist ein Bundeskrankenversicherungsprogramm, das aus mehreren Teilen besteht, einschließlich der Teile A und B (Original Medicare). Ende 2016 verwendeten rund 67 Prozent der bei Medicare eingeschriebenen Personen Original-Medicare.

Medicare Teil A ist eine Krankenversicherung. Aber wer genau ist dafür berechtigt? Um die grundlegenden Zulassungsvoraussetzungen für Teil A zu erfüllen, muss eine Person Staatsbürger oder ständiger Wohnsitz in den Vereinigten Staaten sein und außerdem eine der folgenden Personen sein:

• 65 Jahre oder älter
• eine Person mit einer Behinderung, wenn sie jünger als 65 Jahre ist
• diagnostiziert mit Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD)

Es gibt noch mehr über Medicare Teil A zu lesen. Lesen Sie weiter, während wir uns eingehender mit diesem Teil von Medicare, seinen Zulassungsvoraussetzungen und vielem mehr befassen.

Was ist Medicare Teil A?

Medicare Teil A ist eine Krankenversicherung. Es deckt stationäre Aufenthalte bei folgenden Personen ab:

• Krankenhäuser
• psychiatrische Einrichtungen
• qualifizierte Pflegeeinrichtungen
• Reha-Einrichtungen
• Hospiz
• Häusliche Krankenpflege
• religiöse nichtmedizinische Gesundheitseinrichtungen

Die folgenden Dinge werden normalerweise im Rahmen eines stationären Aufenthalts in einer der oben genannten Einrichtungen abgedeckt:

• ein halbprivates Zimmer
• Mahlzeiten
• allgemeine Pflege
• Medikamente, die für Ihre stationäre Versorgung notwendig sind
• andere medizinisch notwendige Dienstleistungen und Lieferungen

Sie müssen in einer dieser Einrichtungen stationär aufgenommen werden, um unter Teil A zu fallen. Wenn Sie nicht offiziell stationär aufgenommen werden, gelten die erhaltenen Leistungen als ambulante Versorgung.

Aus diesem Grund ist es immer wichtig, Ihren Arzt oder Ihre Pflegekraft zu fragen, ob Sie an jedem Tag stationär oder ambulant sind. Dies kann Auswirkungen darauf haben, welche Teile Ihres Aufenthalts unter Teil A fallen und welche nicht.

Bin ich für Medicare Teil A berechtigt, wenn ich jünger als 65 bin?

In der Regel sind viele Personen, die sich für Teil A anmelden, 65 Jahre und älter. Einige bestimmte Gruppen von Personen unter 65 Jahren können jedoch auch für Teil A in Frage kommen. Zu diesen Gruppen gehören Personen mit:

• eine Beeinträchtigung
• Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
• ESRD

Wann bin ich automatisch bei Medicare Teil A angemeldet?

Einige Personen werden automatisch in Teil A und B eingeschrieben, während andere sich anmelden müssen. Sie werden automatisch registriert, wenn:

• Sie erhalten bereits Leistungen der Sozialversicherung oder des Railroad Retirement Board (RRB): Sie werden am ersten Tag des Monats, in dem Sie 65 Jahre alt werden, automatisch angemeldet, wenn Sie diese Leistungen mindestens 4 Monate vor Ihrem Geburtstag erhalten haben.
• Sie sind jünger als 65 Jahre und haben eine Behinderung: Sie werden automatisch eingeschrieben, nachdem Sie 24 Monate lang Sozialversicherungs- oder RRB-Invaliditätsleistungen erhalten haben.
• Sie haben ALS: Sie werden automatisch in dem Monat registriert, in dem Sie Anspruch auf Sozialversicherungs- oder RRB-Invaliditätsleistungen haben.

Personen, die keine Sozialversicherungs- oder RRB-Leistungen erhalten oder an ESRD leiden, müssen sich bei Medicare anmelden. Dies kann über die Website der Verwaltung für soziale Sicherheit erfolgen.

Was kostet Medicare Teil A?

Viele Menschen zahlen Medicare-Steuern, während sie arbeiten. Infolgedessen müssen die meisten Menschen für Teil A keine monatliche Prämie zahlen. Dies wird als prämienfreier Teil A bezeichnet. Sie haben Anspruch auf den prämienfreien Teil A, wenn:

• Sie sind 65 Jahre oder älter und haben Anspruch auf Sozialversicherungs- oder RRB-Altersleistungen oder erhalten diese derzeit.
• Sie sind unter 65 Jahre alt und haben Anspruch auf Sozialversicherungs- oder RRB-Invaliditätsleistungen.
• Sie erhalten eine regelmäßige Dialyse oder haben eine Nierentransplantation erhalten, haben Anspruch auf Sozialversicherungs- oder RRB-Leistungen (oder erhalten diese) und haben Medicare beantragt.

Medicare Teil A mit einer monatlichen Prämie

Wenn Sie nicht berechtigt sind, Teil A ohne Prämien zu erhalten, können Sie es kaufen und zahlen bis zu 458 USD pro Monat. Darüber hinaus müssen Sie sich in Teil B anmelden und dafür auch eine monatliche Prämie zahlen.

Sonstige Kosten für Medicare Teil A

Auch wenn Sie für Teil A keine monatliche Prämie zahlen, sind damit immer noch zusätzliche Kosten verbunden. Die spezifischen Beträge können von der Art der Einrichtung abhängen, zu der Sie zugelassen sind, und können Folgendes umfassen:

• Selbstbehalte
• Mitversicherung
• Copays
• Auslagen

Gibt es Strafen für die verspätete Anmeldung bei Medicare Teil A?

Wenn Sie Teil A ohne Prämie nicht erhalten können, müssen Sie eine Strafe für verspätete Anmeldung zahlen, wenn Sie Teil A nicht kaufen, wenn Sie zum ersten Mal berechtigt sind. In diesem Fall kann Ihre monatliche Prämie um 10 Prozent steigen.

Sie unterliegen dieser höheren Prämie für die doppelte Anzahl von Jahren, in denen Sie berechtigt waren, sich aber nicht angemeldet haben. Wenn Sie sich beispielsweise 1 Jahr nach Ihrer Berechtigung anmelden, zahlen Sie die höhere monatliche Prämie für 2 Jahre.

Wichtige Fristen für die Anmeldung zu den Medicare-Teilen A und B

Im Folgenden sind einige wichtige Fristen für die Medicare-Teile A und B aufgeführt, die zu beachten sind:

Erstanmeldung: Ihr 65. Geburtstag

Wenn Sie im Alter von 65 Jahren Anspruch auf die Medicare-Teile A und B haben, besteht die Erstregistrierung aus einem Zeitraum von 7 Monaten, der Folgendes umfasst:

• die 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag
• der Monat Ihres 65. Geburtstages
• die 3 Monate nach Ihrem 65. Geburtstag

Wenn Sie mit 65 Jahren nicht automatisch in die Medicare-Teile A und B aufgenommen werden, können Sie sich jederzeit während der Erstregistrierung anmelden. Wann Ihre Berichterstattung beginnt, hängt davon ab, wann Sie sich anmelden.

Zusätzlich zu den Teilen A und B können Sie sich in dieser Zeit auch für einen Teil-D-Plan (verschreibungspflichtige Arzneimittel) anmelden.

Allgemeine Einschreibung: 1. Januar bis 31. März

Während dieser Zeit können Sie sich für die Teile A und B anmelden, wenn beide der folgenden Bedingungen erfüllt sind:

• Sie haben sich nicht angemeldet, als Sie anfänglich berechtigt waren (während der Erstregistrierung).
• Sie können sich während eines speziellen Registrierungszeitraums nicht anmelden

Wenn Sie sich während der allgemeinen Anmeldung anmelden, beginnt Ihre Deckung am 1. Juli. Sie müssen eine Prämie für die Teile A und B zahlen und müssen möglicherweise auch mit einer Strafe für verspätete Anmeldung rechnen.

Während dieser Zeit können Sie auch von einem Teil C (Vorteil) -Plan zurück zu Original Medicare (Teile A und B) wechseln.

1. April bis 30. Juni

Wenn Sie sich während der allgemeinen Registrierung zum ersten Mal für die Medicare-Teile A und B angemeldet haben, können Sie während dieser Zeit einen Teil-D-Plan hinzufügen. Ihre Berichterstattung beginnt am 1. Juli.

Offene Anmeldung: 15. Oktober bis 7. Dezember

Während dieses Zeitraums kann jeder mit Medicare-Teilen A und B zu einem Teil C-Plan wechseln oder einen Teil D-Plan hinzufügen, wechseln oder entfernen. Die neue Berichterstattung beginnt am 1. Januar.

Spezielle Einschreibung

Wenn Ihre anfängliche Anmeldefrist abgelaufen ist, können Sie sich möglicherweise während einer speziellen Anmeldefrist für die Teile A und B anmelden. Sie können dies tun, wenn Sie unter einen von Ihrem Arbeitgeber bereitgestellten Gruppengesundheitsplan fallen. Sie können sich anmelden:

• jederzeit, wenn Sie vom Gruppengesundheitsplan abgedeckt sind
• in den 8 Monaten nach Beendigung des Arbeitsverhältnisses oder nach Beendigung der Deckung durch den Gruppengesundheitsplan

Das Endergebnis

Medicare Teil A ist eine Krankenversicherung und Teil der Original-Medicare. Im Allgemeinen haben Sie Anspruch auf Teil A, wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, eine Behinderung haben oder an einer Nierenerkrankung im Endstadium leiden.

Viele Menschen haben keine monatliche Prämie für Teil A. Es fallen jedoch zusätzliche Gebühren an, einschließlich Selbstbehalten, Zuzahlungen und Auslagenkosten.

Einige Personen werden automatisch in Teil A eingeschrieben, während andere sich anmelden müssen. Achten Sie unbedingt auf wichtige Medicare-Fristen, um sicherzustellen, dass Sie sich für die Deckung anmelden, wenn Sie berechtigt sind.

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