Medicare Teil A und Medicare Teil B sind zwei Aspekte der Krankenversicherung, die die Centers for Medicare und Medicaid Services (CMS) anbieten.
Teil A ist die Krankenversicherung, während Teil B eher für Arztbesuche und andere Aspekte der ambulanten medizinischen Versorgung bestimmt ist. Diese Pläne sind keine Konkurrenten, sondern sollen sich ergänzen, um eine Krankenversicherung in einer Arztpraxis und einem Krankenhaus zu gewährleisten.
Was ist Medicare Teil A?
Medicare Teil A behandelt verschiedene Aspekte der Gesundheitsversorgung, die Folgendes umfassen können:
- Pflege in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung (dies kann jedoch keine Langzeitpflegeeinrichtung sein)
- Häusliche Krankenpflege
- Hospizpflege
- stationäre Versorgung in einem Krankenhaus
Aus diesem Grund wird Medicare Part A häufig im Krankenhaus behandelt.
Teilnahmeberechtigung
Sie haben Anspruch auf Medicare Teil A, wenn Sie eines der folgenden Kriterien erfüllen:
- sind 65 Jahre oder älter
- sind behindert, wie von einem Arzt festgestellt
- Nierenerkrankungen im Endstadium haben
- amyotrophe Lateralsklerose (ALS oder Lou Gehrig-Krankheit) haben
Ob Sie Teil A kostenlos erhalten oder nicht, hängt von Ihrer (oder der Ihres Ehepartners) Arbeitserfahrung ab.
Kosten
Die meisten Personen, die sich für Medicare qualifizieren, zahlen nicht für Teil A. Dies gilt, wenn Sie oder Ihr Ehepartner mindestens 40 Viertel (ungefähr 10 Jahre) lang Medicare-Steuern gezahlt haben. Selbst wenn Sie 40 Quartale lang nicht gearbeitet haben, können Sie für Medicare Teil A eine monatliche Prämie zahlen.
Medicare Teil A Prämien im Jahr 2020
| Viertel arbeiteten und bezahlten Medicare-Steuern | Prämie |
|---|---|
| 40+ Viertel | $ 0 |
| 30-39 Quartale | $ 252 |
| <30 Quartale | $ 458 |
Zusätzlich zu den Prämienkosten (die für viele Menschen 0 USD betragen) fallen weitere Kosten in Bezug auf einen Selbstbehalt (was Sie bezahlen müssen, bevor Medicare zahlt) und eine Mitversicherung (Sie zahlen einen Teil und Medicare zahlt einen Teil) an. Für 2020 umfassen diese Ausgaben:
Medicare Teil A Krankenhauskosten
| Zeitraum | Kosten |
|---|---|
| Selbstbehalt für jeden Krankenhausaufenthalt | $ 1408 |
| stationäre Tage 1-60 | $ 0 |
| stationäre Tage 61-90 | $ 352 pro Tag |
| stationäre Tage 91+ | 704 US-Dollar pro Tag |
Die stationären Krankenhausaufenthaltstage 91 und höher gelten als „Lebenstage“. Sie erhalten im Laufe Ihres Lebens 60 "lebenslange" Tage. Wenn Sie über diese Tage hinausgehen, sind Sie für alle Kosten nach Tag 91 verantwortlich.
Eine Leistungsperiode beginnt, wenn Sie stationär sind, und endet, wenn Sie 60 Tage hintereinander keine stationäre Behandlung erhalten haben.
Andere Dinge zu wissen
Wenn Sie im Krankenhaus Hilfe benötigen, hängt die Erstattung von Medicare häufig davon ab, ob der Arzt Sie als stationär oder „unter Beobachtung“deklariert. Wenn Sie nicht offiziell ins Krankenhaus eingeliefert werden, deckt Medicare Teil A den Service nicht ab (obwohl Medicare Teil B dies möglicherweise tut).
Es gibt auch Aspekte der Krankenhausversorgung, die Medicare Teil A nicht abdeckt. Dazu gehören die ersten drei Liter Blut, eine private Krankenpflege und ein privates Zimmer. Medicare Teil A zahlt für ein halbprivates Zimmer, aber wenn alle privaten Zimmer alle Angebote Ihres Krankenhauses sind, erstattet Medicare diese normalerweise.
Was ist Medicare Teil B?
Medicare-Teil B ist der Medicare-Teil, der Arztbesuche, ambulante Therapie, langlebige medizinische Geräte und in einigen Fällen verschreibungspflichtige Medikamente umfasst. Einige Leute nennen es auch "Krankenversicherung".
Teilnahmeberechtigung
Um sich für Medicare Teil B zu qualifizieren, müssen Sie mindestens 65 Jahre alt und US-amerikanischer Staatsbürger sein. Wer sich mindestens fünf Jahre hintereinander legal und dauerhaft in den USA aufgehalten hat, kann sich auch für Medicare Teil B qualifizieren.
Kosten
Die Kosten für Teil B hängen davon ab, wann Sie sich bei Medicare angemeldet haben und wie hoch Ihr Einkommen ist. Wenn Sie sich während der offenen Einschreibefrist bei Medicare angemeldet haben und Ihr Einkommen 2018 87.000 USD nicht überstieg, zahlen Sie für Medicare Teil B monatlich 144,60 USD.
Wenn Sie Leistungen von der Sozialversicherung, dem Railroad Retirement Board oder dem Office of Personal Management erhalten, ziehen diese Organisationen den Medicare-Selbstbehalt ab, bevor Sie Ihre Leistungen erhalten.
Die Kosten für Medicare Teil B können sich je nach Jahreseinkommen erhöhen. Höchstens eine Person, die 500.000 USD verdient, oder eine gemeinsame Steuererklärung eines Paares, das mehr als 750.000 USD verdient, zahlt 491,60 USD für die Medicare-Deckung.
Wenn Sie sich in Ihrer Anmeldefrist nicht für Medicare Teil B anmelden (normalerweise ungefähr ab dem 65. Lebensjahr), müssen Sie möglicherweise monatlich eine Strafe für verspätete Anmeldung zahlen.
Sobald Sie Ihren Selbstbehalt für Medicare Teil B erfüllt haben, zahlen Sie normalerweise 20 Prozent eines von Medicare genehmigten Servicebetrags, während Medicare die restlichen 80 Prozent zahlt.
Andere Dinge zu wissen
Es ist möglich, dass Sie stationär im Krankenhaus sind und Medicare Teil A und Teil B für Aspekte Ihres Aufenthalts bezahlen. Zum Beispiel können einige der Ärzte oder Spezialisten, die Sie im Krankenhaus sehen, durch Medicare Teil B erstattet werden. Medicare Teil A übernimmt jedoch die Kosten für Ihren Aufenthalt und die Kosten für medizinisch notwendige Operationen.
Fristen für Medicare Teil A und Teil B
Das Endergebnis
Medicare Teil A und Medicare Teil B sind zwei Teile von Original Medicare, die zusammen dazu beitragen, den größten Teil Ihres Gesundheitsbedarfs zu decken, indem sie zur Deckung der Krankenhaus- und medizinischen Kosten beitragen.
Die rechtzeitige Anmeldung zu diesen Plänen (drei Monate vor bis drei Monate nach Ihrem 65. Geburtstag) ist entscheidend, um die Pläne so kostengünstig wie möglich zu gestalten.
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