Morbus Crohn ist eine Art von entzündlicher Darmerkrankung, die Folgendes hervorruft:
- Durchfall
- rektale Blutung
- Bauchkrämpfe
- Verstopfung
Morbus Crohn ist eine von zwei Erkrankungen, die als entzündliche Darmerkrankung (IBD) eingestuft werden. Die andere Art von IBD ist Colitis ulcerosa.
Im Allgemeinen ist IBD mit Verdauungssymptomen verbunden. Bis zu 10 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn leiden jedoch auch an Reizungen und Entzündungen in einem oder beiden Augen.
Morbus Crohn-bedingte Augenerkrankungen können schmerzhaft sein. In seltenen Fällen können sie zu Sehverlust führen.
Symptome von Morbus Crohn-bedingten Augenerkrankungen
Es gibt vier Hauptzustände im Zusammenhang mit Morbus Crohn, die die Augen betreffen können.
1. Episkleritis
Ihre Episklera ist Gewebe zwischen der klaren, äußersten Schicht des Auges und dem weißen Teil Ihres Auges. Episkleritis oder die Entzündung dieses Gewebes ist die häufigste augenbedingte Erkrankung bei Menschen mit Morbus Crohn. Symptome sind:
- Rötung mit oder ohne leichte Schmerzen
- Zärtlichkeit beim Berühren
- wässrige Augen
Episkleritis ist weniger schmerzhaft als Uveitis und erzeugt keine verschwommene Sicht oder Lichtempfindlichkeit.
2. Uveitis
Die Uvea ist eine Gewebeschicht unter der weißen Schicht Ihres Auges. Es enthält den farbigen Teil Ihres Auges, der als Iris bekannt ist.
Eine Entzündung der Uvea ist weniger häufig als eine Episkleritis, aber eine Uveitis ist schwerwiegender. In seltenen Fällen kann es zu Glaukom und Sehverlust kommen.
Die Hauptsymptome der Uveitis sind:
- Schmerzen
- verschwommene Sicht
- Lichtempfindlichkeit, bekannt als Photophobie
- Augenrötung
Uveitis zusammen mit IBD ist bei Frauen viermal häufiger als bei Männern. Es ist auch stark mit Arthritis und Anomalien des Iliosakralgelenks verbunden.
Sehen Sie hier Bilder von Uveitis.
3. Keratopathie
Keratopathie ist eine Störung Ihrer Hornhaut, der klaren Vorderseite Ihres Auges. Symptome sind:
- Augen Irritation
- Gefühl, dass ein Fremdkörper in Ihrem Auge gefangen ist
- eingeschränkte Sicht
- Augen tränen
- Schmerzen
- Lichtempfindlichkeit
4. Trockenes Auge
Ein trockenes Auge, auch als Keratokonjunktivitis sicca bekannt, tritt auf, wenn Ihre Augen nicht genügend Tränen produzieren. Es kann viele Ursachen haben. Es kann sein, dass Sie das Gefühl haben, Sand in Ihren Augen zu haben. Andere Symptome sind:
- Jucken oder Stechen
- Verbrennung
- Schmerzen
- Augenrötung
Trockenes Auge ist möglicherweise nicht direkt mit Morbus Crohn verbunden. Die Aufnahme in frühere Statistiken könnte zu einer Überschätzung der Prävalenz augenbedingter Symptome bei Morbus Crohn geführt haben.
Andere Probleme
In seltenen Fällen können Entzündungen in anderen Teilen des Auges auftreten, einschließlich der Netzhaut und des Sehnervs.
Wenn Morbus Crohn Symptome außerhalb Ihres Magen-Darm-Trakts zeigt, spricht man von extraintestinalen Manifestationen (EIMs). Abgesehen von den Augen treten EIMs häufig in Haut, Gelenken und Leber auf. EIMs treten bei 25 bis 40 Prozent der Menschen mit IBD auf.
Ursachen von Morbus Crohn-bedingten Augenerkrankungen
Die genaue Ursache der Augensymptome bei Morbus Crohn ist nicht bekannt. Es gibt jedoch zunehmend Hinweise auf eine genetische Komponente. Eine Familienanamnese von IBD erhöht das Risiko einer Augenentzündung erheblich, auch wenn Sie keine IBD haben.
Ihr Risiko, Augensymptome zu entwickeln, steigt, wenn Sie mindestens ein anderes EIM haben.
In einigen Fällen können die Medikamente, die Sie gegen Morbus Crohn einnehmen, Symptome in Ihren Augen verursachen. Orale Steroide, die häufig zur Behandlung von Morbus Crohn eingesetzt werden, können Augenprobleme verursachen, einschließlich Glaukom.
Diagnose von Morbus Crohn-bedingten Augenerkrankungen
Ihr Augenarzt nimmt Ihre Krankengeschichte und führt eine visuelle Untersuchung Ihrer Augen durch, um eine Diagnose zu stellen.
Uveitis und Keratopathie werden durch Untersuchung mit einer Spaltlampe bestätigt. Dies ist ein hochintensives Licht- und Mikroskop, das auch bei routinemäßigen Augenuntersuchungen verwendet wird. Es ist eine schmerzlose Prozedur.
Ihr Spezialist kann Tropfen mit einem gelben Farbstoff auftragen, um die Oberfläche Ihrer Hornhaut besser sichtbar zu machen.
Behandlung von Morbus Crohn-bedingten Augenerkrankungen
Episkleritis ist das häufigste augenbedingte Symptom von Morbus Crohn. Es ist oft vorhanden, wenn bei Crohn eine Diagnose gestellt wird. Es kann mit der Behandlung von Morbus Crohn klären. Gelegentlich sind kalte Kompressen und topische Steroide erforderlich, wenn sie sich nicht klären.
Uveitis ist eine schwerwiegendere Erkrankung, die eine sofortige Behandlung mit topischen oder systemischen Steroiden erfordert. Medikamente, die die Pupille erweitern, wie Atropin (Atropen) oder Tropicamid (Mydriacyl), werden manchmal zur kurzfristigen Linderung eingesetzt. Unbehandelt kann sich aus Uveitis ein Glaukom und ein möglicher Sehverlust entwickeln.
Eine leichte Keratopathie wird mit Gelen und Schmierflüssigkeiten behandelt. In schwereren Fällen wird Ihr Arzt medizinische Augentropfen verschreiben.
Der Ausblick
Augenkomplikationen im Zusammenhang mit Morbus Crohn sind normalerweise mild. Einige Arten von Uveitis können jedoch schwerwiegend genug sein, um Glaukom und sogar Blindheit zu verursachen, wenn sie nicht frühzeitig behandelt werden.
Führen Sie regelmäßig jährliche Augenuntersuchungen durch und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Augenreizungen oder Sehstörungen bemerken.
