Laut der Crohn's and Colitis Foundation of America sind mehr als eine halbe Million Amerikaner von Morbus Crohn betroffen. Bei den meisten wird die Krankheit in den Zwanzigern und Dreißigern diagnostiziert, aber einige zeigen Symptome in der Kindheit und Jugend. Ungefähr 20 Prozent aller Fälle von Morbus Crohn treten bei Kindern auf.
Was ist Morbus Crohn?
Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, die eine Schwellung der Magen-Darm-Schleimhaut verursacht und die Fähigkeit zur richtigen Verdauung von Nahrungsmitteln beeinträchtigt. Die Entzündung kann zu Symptomen führen, einschließlich:
- Bauchkrämpfe
- übermäßiger Durchfall
- rektale Blutung
- Fieber
- ermüden
- Appetitlosigkeit
Viele Kinder befinden sich noch in der Pubertät, wenn sie diagnostiziert werden. Diese Krankheit kann möglicherweise das Wachstum bremsen und die Knochen schwächen.
Der Versuch, die Schule und die täglichen Aufgaben mit unerwarteten Crohn-Schüben in Einklang zu bringen, kann eine Herausforderung für Kinder sein. Es gibt Behandlungen, die Ihrem Kind helfen können, seine Symptome zu lindern und die Auswirkungen seines Zustands zu bewältigen.
Behandlung von Morbus Crohn bei Kindern
Für junge Menschen, die mit Morbus Crohn zu tun haben, ist es wichtig, eine Behandlung zu finden, die die Symptome lindert, ohne schädliche Nebenwirkungen zu verursachen. Einige Medikamente können speziell für Kinder gefährlicher sein. Beispielsweise wird Infliximab (Remicade) häufig zur Behandlung von Morbus Crohn bei Erwachsenen angewendet.
Infliximab kann bei der Behandlung von Erwachsenen wirksam sein, es wurde jedoch festgestellt, dass es bei einigen Kindern ein hepatosplenisches T-Zell-Lymphom verursacht, insbesondere bei Kindern, die auch bestimmte andere Crohn-Medikamente einnehmen. Dies ist eine seltene Krebsart, die lebensbedrohlich sein kann. Remicade wurde jedoch kürzlich von der FDA zur Behandlung von Kindern mit mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn zugelassen, die auf andere Behandlungen nicht gut angesprochen haben. Der Arzt Ihres Kindes hilft Ihnen dabei, die Risiken und Vorteile dieser oder anderer Behandlungen abzuwägen.
Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes darüber, welche Medikamente am besten zur Linderung der Symptome Ihres Kindes geeignet sind. Es gibt verschiedene Medikamente, die Ihrem Kind helfen können, ohne ernsthafte negative Auswirkungen zu haben. Eine Operation ist manchmal erforderlich, wenn medizinische Behandlungen die Symptome Ihres Kindes nicht kontrollieren können.
Gemeinsame medizinische Behandlungen
Aminosalicylate
Einige der bevorzugten Medikamente zur Behandlung von Morbus Crohn bei Kindern sind Aminosalicylate (5-ASS). Dies ist eine Gruppe von Arzneimitteln, die Entzündungen im Magen-Darm-Trakt reduzieren können. Da Entzündungen häufig das Auftreten von Morbus Crohn-Symptomen auslösen, können 5-ASS helfen, Schübe zu verhindern.
Diese Medikamente haben jedoch potenzielle Nebenwirkungen, darunter Kopfschmerzen, Bauchkrämpfe und Gas. In seltenen Fällen treten bei Kindern, die 5-ASS einnehmen, Haarausfall und Hautausschläge auf. Die Medikamente können auch das Risiko einer Schwellung um Herz, Lunge und Bauchspeicheldrüse erhöhen.
Antibiotika
Antibiotika sind eine andere Art von Medikamenten, die zur Behandlung von Kindern mit Morbus Crohn eingesetzt werden können. Übliche Antibiotika gegen Morbus Crohn sind Metronidazol und Ciprofloxacin (Cipro), die beide in leichteren Dosen für Kinder verschrieben werden. Diese Medikamente unterdrücken Entzündungen im Magen-Darm-Trakt und tragen dazu bei, das Wiederauftreten von Symptomen zu reduzieren.
Jedes Antibiotikum hat seine eigenen möglichen Nebenwirkungen. Metronidazol kann Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit verursachen. Bei längerer Anwendung kann das Medikament auch ein Kribbeln in Händen und Füßen verursachen. Ciprofloxacin kann Kopfschmerzen, Hautausschlag und Durchfall verursachen und in seltenen Fällen Sehnenentzündungen und Sehnenrisse verursachen.
Steroide
Bei einigen Kindern mit Morbus Crohn können auch Steroide in Form von Kortikosteroiden verschrieben werden.
Diese Medikamente können unangenehme Nebenwirkungen verursachen, daher sind sie selten die bevorzugte Option für eine Langzeitbehandlung. Kortikosteroide können bei Kindern folgende Nebenwirkungen verursachen:
- Akne
- Gesichtsschwellung
- Gewichtszunahme
- unerwünschter Haarwuchs
- Stimmungsschwankungen
- Persönlichkeitsveränderungen
- Bluthochdruck
Diese Nebenwirkungen verschwinden normalerweise, wenn der Arzt die Dosierung senkt oder das Kind von Kortikosteroiden befreit.
Immunsuppressoren
Immunsuppressoren oder Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, wie Azathioprin oder 6-Mercaptopurin, können verwendet werden, um die Verwendung von Kortikosteroiden abzusetzen oder zu reduzieren.
Diese Medikamente können Nebenwirkungen verursachen wie:
- Übelkeit
- ein Fieber
- ein Ausschlag
- Entzündung der Leber oder Bauchspeicheldrüse
- eine Verringerung der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen im Blut
Immunsuppressoren können das Risiko für die Entwicklung eines Lymphoms erhöhen.
Behandlung von Morbus Crohn bei Kindern durch Ernährung
Diät
Wenn Sie sich vor den möglichen Nebenwirkungen der meisten Medikamente in Acht nehmen, ist es möglicherweise die beste Option, die Symptome Ihres Kindes durch Ernährung zu behandeln. Um Schübe zu vermeiden, sollten Sie vermeiden, Ihrem Kind bestimmte Lebensmittel zu geben, die die Symptome verschlimmern können, einschließlich scharfer Lebensmittel, Bohnen und möglicherweise Milchprodukte.
Während viele Fälle von Morbus Crohn zu schwerwiegend sind, um allein durch eine Diät behandelt zu werden, kann die Sicherstellung einer ausgewogenen Ernährung Ihres Kindes dazu beitragen, die Symptome zu lindern. Stellen Sie sicher, dass sie genug mageres Eiweiß, Obst und Gemüse essen. Für Ihr Kind ist es auch wichtig, Lebensmittel zu essen, die lösliche Ballaststoffe enthalten, wie Apfelmus, Blaubeeren und Haferflocken. Ihr Kind muss möglicherweise auch Kalziumpräparate einnehmen, wenn es infolge von Morbus Crohn schwache Knochen hat. Oft werden auch andere Vitamin- und Mineralstoffzusätze empfohlen.
Exklusive enterale Ernährung
Einige Familien haben erfolgreich die exklusive enterale Ernährung (EEN) ausprobiert, bei der ausschließlich spezielle flüssige Formeln zur Bekämpfung von Entzündungen verwendet werden. Viele Kinder empfanden die Formeln als unangenehm, so dass sie häufig über eine Ernährungssonde verabreicht werden müssen, die durch die Nase, den Magen oder selten über eine Vene eingeführt wird.
Dies ist zwar eine sichere Methode zur Bekämpfung der Auswirkungen von Morbus Crohn, kann jedoch viel Zeit in Anspruch nehmen, was für viele Familien unpraktisch ist. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, um herauszufinden, ob EEN eine gute Wahl für Ihre Familie ist.
F:
Wie sehen die Aussichten für Kinder mit Morbus Crohn aus?
EIN:
Da es sich bei Morbus Crohn um eine chronische Krankheit handelt, ist es wichtig, dass Sie während des gesamten Lebens Ihres Kindes eine gute Nachsorge bei Ärzten haben. Ihr Kind wird wahrscheinlich Remissions- und Fackelperioden haben, die oft unvorhersehbar sind. Wenn Sie jedoch mit den Ärzten Ihres Kindes zusammenarbeiten, sollten Sie in der Lage sein, einen Behandlungsplan zu finden, der die Symptome Ihres Kindes behandelt und negative Auswirkungen begrenzt. Derzeit wird nach neuen Behandlungsmöglichkeiten gesucht, die wirksamer und sicherer sind und möglicherweise zu dauerhaften oder sogar dauerhaften Remissionen führen.
Laura Marusinec, MDAnswers, vertritt die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
