Was ist das Thoracic Outlet Syndrom?
Das Thorax-Outlet-Syndrom bezieht sich auf eine Gruppe von Zuständen, die auftreten, wenn die Blutgefäße oder Nerven im Thorax-Outlet komprimiert werden. Der Brustausgang ist der enge Raum zwischen Ihrem Schlüsselbein und der ersten Rippe. Durch diesen Bereich verlaufen Blutgefäße, Nerven und Muskeln, die sich vom Rücken bis zu den Armen erstrecken. Wenn der Raum im Brustauslass zu eng ist, können diese Strukturen komprimiert werden. Der erhöhte Druck auf die Blutgefäße und Nerven kann Schmerzen in Schultern, Nacken und Armen verursachen. Es kann auch Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Ihren Händen verursachen.
Die Ursache des Thorax-Outlet-Syndroms ist nicht immer bekannt. Es kann jedoch durch ein physisches Trauma infolge eines Autounfalls, sich wiederholende Bewegungen oder bestimmte strukturelle Anomalien ausgelöst werden.
Die Behandlung des Thorax-Outlet-Syndroms besteht typischerweise aus Physiotherapie und Medikamenten. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn sich die Symptome nach der Erstbehandlung nicht bessern.
Was sind die Symptome des Thoracic Outlet Syndroms?
Die Symptome, die infolge des Thorax-Outlet-Syndroms auftreten, hängen davon ab, ob die Nerven oder die Blutgefäße betroffen sind.
Komprimierte Nerven können verursachen:
- Schmerzen in Teilen des Halses, der Schulter, des Armes oder der Hand
- Taubheitsgefühl im Unterarm und in den Fingern
- Schwäche der Hand
Komprimierte Blutgefäße können verursachen:
- Schwellung des Armes
- Rötung des Arms
- Hände oder Arme, die sich kalt anfühlen
- Hände oder Arme, die leicht ermüden
Möglicherweise fällt es Ihnen auch schwer, Gegenstände über Ihren Kopf zu heben. Möglicherweise haben Sie auch einen begrenzten Bewegungsbereich in Ihren Schultern und Armen.
Was verursacht das Thoracic Outlet Syndrom?
Das Thorax-Outlet-Syndrom tritt normalerweise auf, wenn sich der Thorax-Outlet verengt und die Nerven und Blutgefäße komprimiert. Die Ursache dieser Komprimierung ist nicht immer bekannt. Es kann sich jedoch aufgrund der folgenden Bedingungen entwickeln:
Eine zusätzliche Rippe
Einige Menschen werden mit einer zusätzlichen Rippe über ihrer ersten Rippe geboren. Dies reduziert die Größe ihres Brustauslasses und komprimiert Nerven und Blutgefäße.
Schlechte Haltung und Fettleibigkeit
Menschen, die nicht gerade stehen oder übermäßiges Bauchfett haben, haben möglicherweise einen erhöhten Druck auf ihre Gelenke. Dies kann zu einer Verengung des Brustauslasses führen.
Verletzung
Autounfälle und andere traumatische Verletzungen können den Brustausgang sowie die Gefäße und Nerven in diesem Bereich komprimieren.
Überbeanspruchung der Schultern und Arme
Wiederholte Aktivitäten wie das Arbeiten am Computer oder das Heben schwerer Gegenstände über den Kopf können das Gewebe im Brustausgang beschädigen. Mit der Zeit kann die Größe des Brustauslasses schrumpfen und Druck auf die Gefäße und Nerven ausüben.
Wie wird das Thoracic Outlet Syndrom diagnostiziert?
Ihr Arzt wird zuerst eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte überprüfen. Während der Untersuchung kann Ihr Arzt sogenannte Provokationstests verwenden, um Ihren Zustand zu bewerten. Diese Tests sollen Ihre Symptome reproduzieren, damit Ihr Arzt leichter eine Diagnose stellen kann. Ihr Arzt wird Sie bitten, Hals, Schultern und Arme in verschiedenen Positionen zu bewegen. Zum Beispiel können sie Sie bitten, Ihre Hände über Ihren Kopf zu legen oder Ihre Hände drei Minuten lang zu öffnen und zu schließen. Wenn sich Ihre Symptome während Provokationstests entwickeln, haben Sie wahrscheinlich ein Thorax-Outlet-Syndrom.
Um die Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests anordnen, darunter die folgenden:
- Eine Röntgenaufnahme des Brustauslasses kann zeigen, ob Sie eine zusätzliche Rippe haben. Es kann auch andere Zustände ausschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten.
- Eine MRT verwendet starke Magnete und Radiowellen, um klare, detaillierte Bilder des Brustauslasses zu erstellen. Die Bilder können dabei helfen, den Ort und die Ursache der Komprimierung zu bestimmen. Sie können auch bestimmte strukturelle Anomalien aufweisen, die Ihre Symptome verursachen können.
- Durch die Elektromyographie kann Ihr Arzt sehen, wie gut die Muskeln und Nerven im Brustausgang funktionieren. Während dieses Tests wird eine Elektrode durch Ihre Haut in verschiedene Muskeln eingeführt. Es bewertet die elektrische Aktivität Ihrer Muskeln in Ruhe und bei Kontraktion.
- Eine Nervenleitungsstudie verwendet eine geringe Menge an elektrischem Strom, um zu messen, wie schnell Ihre Nerven Impulse an verschiedene Muskeln im ganzen Körper senden. Es kann feststellen, ob Sie Nervenschäden haben.
Wie wird das Thoracic Outlet Syndrom behandelt?
Das Ziel der Behandlung des Thorax-Outlet-Syndroms ist die Linderung von Symptomen und Schmerzen. Die spezifische Art der Behandlung kann je nach Ursache und Schweregrad der Erkrankung variieren. Sie und Ihr Arzt können besprechen, welche Behandlungsoption für Sie am besten geeignet ist.
First-Line-Behandlungen
Die Behandlung des Thorax-Outlet-Syndroms beginnt normalerweise mit der Verwendung von Medikamenten, um Ihre Symptome zu lindern. Over-the-Counter-Medikamente wie Naproxen oder Ibuprofen können verwendet werden, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen Thrombolytika über Ihre Venen oder Arterien verabreichen, um Blutgerinnsel im Brustausgang aufzulösen. Sie könnten auch Antikoagulanzien verschreiben, um zu verhindern, dass sich Blutgerinnsel bilden und den Blutfluss blockieren.
Physiotherapie wird auch empfohlen, um die Schultermuskulatur zu stärken und zu dehnen. Durch die Stärkung dieser Muskeln verbessern Sie sowohl Ihre Bewegungsfreiheit als auch Ihre Körperhaltung. Es bietet auch Unterstützung für das Schlüsselbein und die Muskeln, die den Brustausgang umgeben. Im Laufe der Zeit können Physiotherapieübungen die Blutgefäße und Nerven im betroffenen Bereich entlasten.
Wenn Sie übergewichtig sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein Gewichtsverlustprogramm oder eine spezielle Diät, um die Symptome zu lindern. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts ist wichtig, um den Druck auf die Gelenke zu verringern.
Operation
Möglicherweise müssen Sie operiert werden, wenn sich Ihre Symptome durch Medikamente und physikalische Therapie nicht bessern. Eine Operation beim Thorax-Outlet-Syndrom kann das Entfernen einer zusätzlichen Rippe, das Entfernen eines Abschnitts der ersten Rippe oder das Umleiten von Blutgefäßen um den Thorax-Outlet umfassen. Wenn die Gefäße im Brustausgang stark verengt sind, können sie durch Angioplastie geöffnet werden. Während der Angioplastie werden winzige Ballons verwendet, um die verengten Gefäße aufzublasen.
Was ist der Ausblick für Menschen mit Thorax-Outlet-Syndrom?
Die Aussichten für Menschen mit Thorax-Outlet-Syndrom sind in der Regel sehr gut, insbesondere wenn die Behandlung unverzüglich erfolgt. In den meisten Fällen bessern sich die Symptome des Thorax-Outlet-Syndroms durch Medikamente und physikalische Therapie. Eine Operation neigt auch dazu, bei der Behandlung der Erkrankung wirksam zu sein. Bei einigen Menschen können die Symptome jedoch nach der Operation wieder auftreten.
Wie kann das Thoracic Outlet Syndrom verhindert werden?
Es ist möglicherweise nicht möglich, das Thorax-Outlet-Syndrom zu verhindern. Wenn sich die Erkrankung jedoch entwickelt, können Sie Maßnahmen ergreifen, um die Symptome zu verringern und ein Wiederauftreten zu verhindern. Diese beinhalten:
- im Sitzen oder Stehen die richtige Haltung üben
- Machen Sie Pausen bei der Arbeit oder in der Schule, um sich zu dehnen und zu bewegen
- ein gesundes Gewicht halten
- Kräftigungsübungen durchführen
- Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Symptome verschlimmern
- Vermeiden Sie das Heben schwerer Gegenstände
- Vermeiden Sie das Tragen schwerer Taschen auf den Schultern
- Vermeiden Sie sich wiederholende Bewegungen
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt kontaktieren, sobald Sie ein Wiederauftreten der Symptome bemerken. Eine sofortige Behandlung ist entscheidend, um Komplikationen vorzubeugen. Wenn die Krankheit unbehandelt bleibt, kann das Thorax-Outlet-Syndrom schließlich zu dauerhaften neurologischen Schäden führen.
