Was ist Optikusneuritis?
Der Sehnerv transportiert visuelle Informationen von Ihrem Auge zu Ihrem Gehirn. Optikusneuritis (ON) ist, wenn sich Ihr Sehnerv entzündet.
ON kann aufgrund einer Infektion oder einer Nervenkrankheit plötzlich aufflammen. Die Entzündung verursacht normalerweise einen vorübergehenden Sehverlust, der typischerweise nur bei einem Auge auftritt. Menschen mit ON haben manchmal Schmerzen. Wenn Sie sich erholen und die Entzündung verschwindet, wird Ihre Sehkraft wahrscheinlich zurückkehren.
Andere Zustände führen zu Symptomen, die denen von ON ähneln. Ärzte können die optische Kohärenztomographie (OCT) oder die Magnetresonanztomographie (MRT) verwenden, um die richtige Diagnose zu erhalten.
ON erfordert nicht immer eine Behandlung und kann von selbst heilen. Medikamente wie Kortikosteroide können die Genesung beschleunigen. Die meisten Patienten mit ON haben innerhalb von zwei bis drei Monaten eine vollständige (oder nahezu vollständige) Wiederherstellung des Sehvermögens. Es kann jedoch bis zu 12 Monate dauern, bis die Wiederherstellung des Sehvermögens erreicht ist.
Was ist der Zusammenhang zwischen MS und Optikusneuritis? »
Wer ist einem Risiko für Optikusneuritis ausgesetzt?
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie ON entwickeln, wenn:
- Du bist eine Frau zwischen 18 und 45 Jahren
- Bei Ihnen wurde Multiple Sklerose (MS) diagnostiziert.
- Sie leben in einem hohen Breitengrad (z. B. im Norden der USA, in Neuseeland).
Was verursacht Optikusneuritis?
Die Ursache von ON ist nicht gut verstanden. Die meisten Fälle sind idiopathisch, was bedeutet, dass sie keine erkennbare Ursache haben. Die häufigste bekannte Ursache ist MS. In der Tat ist ON oft das erste Symptom von MS. ON kann auch auf eine Infektion oder eine entzündliche Reaktion des Immunsystems zurückzuführen sein.
Zu den Nervenkrankheiten, die ON verursachen können, gehören:
- MS
- Neuromyelitis optica
- Morbus Schilder (eine chronische demyelinisierende Erkrankung, die in der Kindheit beginnt)
Zu den Infektionen, die ON verursachen können, gehören:
- Mumps
- Masern
- Tuberkulose
- Lyme-Borreliose
- virale Enzephalitis
- Sinusitis
- Meningitis
- Gürtelrose
Andere Ursachen für ON sind:
- Sarkoidose, eine Krankheit, die Entzündungen in verschiedenen Organen und Geweben verursacht
- Guillain-Barre-Syndrom, eine Krankheit, bei der Ihr Immunsystem Ihr Nervensystem angreift
- Nachimpfreaktion, eine Immunantwort nach Impfungen
- bestimmte Chemikalien oder Drogen
Was sind die Symptome einer Optikusneuritis?
Die drei häufigsten Symptome von ON sind:
- Sehverlust auf einem Auge, der von leicht bis schwer variieren kann und 7 bis 10 Tage anhält
- periokulare Schmerzen oder Schmerzen um das Auge, die häufig durch Augenbewegungen verschlimmert werden
- Dyschromatopsie oder die Unfähigkeit, Farben richtig zu sehen
Andere Symptome können sein:
- Photopsie, blinkende Lichter (seitlich) in einem oder beiden Augen
- Änderungen in der Art und Weise, wie die Pupille auf helles Licht reagiert
- Uhthoffs Phänomen (oder Uhthoffs Zeichen), wenn sich das Sehvermögen mit zunehmender Körpertemperatur verschlechtert
Wie wird eine Optikusneuritis diagnostiziert?
Eine körperliche Untersuchung, Symptome und Anamnese bilden die Grundlage für eine Diagnose von ON. Um eine korrekte Behandlung sicherzustellen, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests durchführen, um die Ursache Ihres ON zu bestimmen.
Zu den Arten von Krankheiten, die eine Optikusneuritis verursachen können, gehören:
- demyelinisierende Krankheit wie MS
- Autoimmunneuropathien wie systemischer Lupus erythematodes
- kompressive Neuropathien wie Meningiom (eine Art Hirntumor)
- entzündliche Erkrankungen wie Sarkoidose
- Infektionen wie Sinusitis
ON ist eine Entzündung des Sehnervs. Zustände mit ON-ähnlichen Symptomen, die nicht entzündlich sind, umfassen:
- anteriore ischämische Optikusneuropathie
- leber hereditäre Optikusneuropathie
Aufgrund der engen Beziehung zwischen ON und MS möchte Ihr Arzt möglicherweise die folgenden Tests durchführen:
- OCT-Scan, der die Nerven im Augenhintergrund betrachtet
- Gehirn-MRT-Scan, bei dem ein Magnetfeld und Radiowellen verwendet werden, um ein detailliertes Bild Ihres Gehirns zu erstellen
- CT-Scan, der ein Röntgenquerschnittsbild Ihres Gehirns oder anderer Körperteile erstellt
Was sind die Behandlungen für Optikusneuritis?
Die meisten Fälle von ON erholen sich ohne Behandlung. Wenn Ihr ON das Ergebnis eines anderen Zustands ist, wird das ON häufig durch die Behandlung dieses Zustands behoben.
Die Behandlung von ON umfasst:
- intravenöses Methylprednisolon (IVMP)
- intravenöses Immunglobulin (IVIG)
- Interferon-Injektionen
Die Verwendung von Kortikosteroiden wie IVMP kann nachteilige Auswirkungen haben. Seltene Nebenwirkungen von IVMP sind schwere Depressionen und Pankreatitis.
Häufige Nebenwirkungen der Steroidbehandlung sind:
- Schlafstörungen
- leichte Stimmungsschwankungen
- Magenverstimmung
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Die meisten Menschen mit ON haben innerhalb von 6 bis 12 Monaten eine teilweise bis vollständige Wiederherstellung des Sehvermögens. Danach sinken die Heilungsraten und der Schaden ist dauerhafter. Selbst bei guter Wiederherstellung des Sehvermögens werden viele ihren Sehnerv unterschiedlich stark schädigen.
Das Auge ist ein sehr wichtiger Teil des Körpers. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, bevor Sie irreversibel werden. Zu diesen Warnzeichen gehört, dass sich Ihr Sehvermögen seit mehr als zwei Wochen verschlechtert und sich nach acht Wochen nicht verbessert.
