Überblick
Die entzündliche Darmerkrankung (IBD) stellt eine Gruppe von Darmerkrankungen dar, die eine anhaltende Entzündung des Verdauungstrakts verursachen.
Der Verdauungstrakt umfasst Mund, Speiseröhre, Magen, Dünndarm und Dickdarm. Es ist dafür verantwortlich, Lebensmittel abzubauen, die Nährstoffe zu extrahieren und unbrauchbares Material und Abfallprodukte zu entfernen.
Eine Entzündung irgendwo entlang des Verdauungstrakts stört diesen normalen Prozess. IBD kann sehr schmerzhaft und störend sein und in einigen Fällen sogar lebensbedrohlich sein.
Erfahren Sie alles über IBD, einschließlich der Typen, deren Ursachen, Komplikationen und mehr.
Was sind die Haupttypen von entzündlichen Darmerkrankungen?
Viele Krankheiten sind in diesem IBD-Überbegriff enthalten. Die beiden häufigsten Krankheiten sind Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.
Morbus Crohn kann in jedem Teil des Verdauungstrakts Entzündungen verursachen. Es betrifft jedoch hauptsächlich das hintere Ende des Dünndarms.
Colitis ulcerosa beinhaltet eine Entzündung des Dickdarms.
Was verursacht entzündliche Darmerkrankungen?
Die genaue Ursache der IBD ist unbekannt. Genetik und Probleme mit dem Immunsystem wurden jedoch mit IBD in Verbindung gebracht.
Genetik
Es ist möglicherweise wahrscheinlicher, dass Sie eine IBD entwickeln, wenn Sie ein Geschwister oder einen Elternteil mit der Krankheit haben. Aus diesem Grund glauben Wissenschaftler, dass IBD eine genetische Komponente haben könnte.
Das Immunsystem
Das Immunsystem kann auch bei IBD eine Rolle spielen.
Normalerweise schützt das Immunsystem den Körper vor Krankheitserregern (Organismen, die Krankheiten und Infektionen verursachen). Eine bakterielle oder virale Infektion des Verdauungstrakts kann eine Immunantwort auslösen.
Während der Körper versucht, die Eindringlinge abzuwehren, entzündet sich der Verdauungstrakt. Wenn die Infektion verschwunden ist, verschwindet die Entzündung. Das ist eine gesunde Antwort.
Bei Menschen mit IBD kann es jedoch zu Entzündungen des Verdauungstrakts kommen, auch wenn keine Infektion vorliegt. Das Immunsystem greift stattdessen die körpereigenen Zellen an. Dies ist als Autoimmunreaktion bekannt.
IBD kann auch auftreten, wenn die Entzündung nach der Heilung der Infektion nicht verschwindet. Die Entzündung kann Monate oder sogar Jahre andauern.
Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung einer entzündlichen Darmerkrankung?
Die Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA) schätzt, dass 1,6 Millionen Menschen in den USA an IBD leiden.
Die größten Risikofaktoren für die Entwicklung von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind:
Rauchen
Rauchen ist einer der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von Morbus Crohn.
Rauchen verschlimmert auch die Schmerzen und andere Symptome von Morbus Crohn und erhöht das Risiko von Komplikationen. Colitis ulcerosa betrifft jedoch hauptsächlich Nichtraucher und Ex-Raucher.
Ethnizität
IBD ist in allen Populationen vorhanden. Bestimmte ethnische Gruppen wie Kaukasier und aschkenasische Juden haben jedoch ein höheres Risiko.
Alter
IBD kann in jedem Alter auftreten, beginnt jedoch in den meisten Fällen vor dem 35. Lebensjahr.
Familiengeschichte
Menschen, die Eltern, Geschwister oder Kinder mit IBD haben, haben ein viel höheres Risiko, diese selbst zu entwickeln.
Geographische Region
Menschen, die in städtischen Gebieten und Industrieländern leben, haben ein höheres Risiko, an IBD zu erkranken.
Menschen mit Angestelltenjobs entwickeln die Krankheit ebenfalls häufiger. Dies kann teilweise durch die Wahl des Lebensstils und die Ernährung erklärt werden.
Menschen, die in Industrieländern leben, neigen dazu, mehr Fett und verarbeitete Lebensmittel zu essen. IBD tritt auch häufiger bei Menschen auf, die in nördlichen Klimazonen leben, in denen es oft kalt ist.
Geschlecht
Im Allgemeinen betrifft IBD beide Geschlechter gleichermaßen. Colitis ulcerosa tritt häufiger bei Männern auf, während Morbus Crohn bei Frauen häufiger auftritt.
Was sind die Symptome einer entzündlichen Darmerkrankung?
Die Symptome von IBD variieren je nach Ort und Schweregrad der Entzündung. Sie können jedoch Folgendes umfassen:
- Durchfall, der auftritt, wenn betroffene Teile des Darms kein Wasser mehr aufnehmen können
- blutende Geschwüre, die dazu führen können, dass sich Blut im Stuhl zeigt (Hämatochezie)
- Magenschmerzen, Krämpfe und Blähungen aufgrund von Darmverschluss
- Gewichtsverlust und Anämie, die bei Kindern zu verzögertem Wachstum oder Entwicklung führen können
Menschen mit Morbus Crohn können auch Krebsgeschwüre im Mund haben. Manchmal treten auch Geschwüre und Fissuren im Genitalbereich oder im Anus auf.
IBD kann auch mit Problemen außerhalb des Verdauungssystems verbunden sein, wie z.
- Augenentzündung
- Hautkrankheiten
- Arthritis
Was sind die möglichen Komplikationen einer entzündlichen Darmerkrankung?
Mögliche Komplikationen bei IBD sind:
- Unterernährung mit daraus resultierendem Gewichtsverlust
- Darmkrebs
- Fisteln oder Geschwüre, die durch die Darmwand gehen und ein Loch zwischen verschiedenen Teilen des Verdauungstrakts bilden
- Darmruptur oder Perforation
- Darmverschluss
In seltenen Fällen kann ein schwerer IBD-Anfall zu einem Schock führen. Dies kann lebensbedrohlich sein. Ein Schock wird normalerweise durch Blutverlust während einer langen, plötzlichen Episode von blutigem Durchfall verursacht.
Wie wird eine entzündliche Darmerkrankung diagnostiziert?
Um IBD zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihnen zunächst Fragen zur Krankengeschichte Ihrer Familie und zu Ihrem Stuhlgang stellen.
Auf eine körperliche Untersuchung können dann ein oder mehrere diagnostische Tests folgen.
Stuhlprobe und Blutuntersuchung
Diese Tests können verwendet werden, um nach Infektionen und anderen Krankheiten zu suchen.
Manchmal können auch Blutuntersuchungen verwendet werden, um zwischen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa zu unterscheiden. Blutuntersuchungen allein können jedoch nicht zur Diagnose von IBD verwendet werden.
Bariumeinlauf
Ein Bariumeinlauf ist eine Röntgenuntersuchung des Dickdarms und des Dünndarms. In der Vergangenheit wurde diese Art von Test oft verwendet, aber jetzt haben andere Tests sie weitgehend ersetzt.
Flexible Sigmoidoskopie und Koloskopie
Bei diesen Verfahren wird eine Kamera am Ende einer dünnen, flexiblen Sonde verwendet, um den Dickdarm zu betrachten.
Die Kamera wird durch den Anus eingeführt. Es ermöglicht Ihrem Arzt, nach Geschwüren, Fisteln und anderen Schäden im Rektum und Dickdarm zu suchen.
Eine Koloskopie kann die gesamte Länge des Dickdarms untersuchen. Eine Sigmoidoskopie untersucht nur die letzten 20 Zoll des Dickdarms - das Sigma.
Während dieser Eingriffe wird manchmal eine kleine Probe der Darmwand entnommen. Dies wird als Biopsie bezeichnet. Die Untersuchung dieser Biopsie unter dem Mikroskop kann zur Diagnose von IBD verwendet werden.
Kapselendoskopie
Dieser Test untersucht den Dünndarm, der viel schwieriger zu untersuchen ist als der Dickdarm. Für den Test schlucken Sie eine kleine Kapsel mit einer Kamera.
Während es sich durch Ihren Dünndarm bewegt, macht es Fotos. Sobald Sie die Kamera in Ihrem Hocker passiert haben, können die Bilder auf einem Computer angezeigt werden.
Dieser Test wird nur verwendet, wenn andere Tests die Ursache der Morbus Crohn-Symptome nicht gefunden haben.
Normalfilm oder Röntgen
In Notsituationen, in denen ein Verdacht auf Darmruptur besteht, wird eine Röntgenaufnahme des Bauchraums durchgeführt.
Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT)
CT-Scans sind grundsätzlich computergestützte Röntgenstrahlen. Sie erzeugen ein detaillierteres Bild als eine Standardröntgenaufnahme. Dies macht sie nützlich für die Untersuchung des Dünndarms. Sie können auch Komplikationen von IBD erkennen.
MRTs verwenden Magnetfelder, um Bilder des Körpers zu erzeugen. Sie sind sicherer als Röntgenstrahlen. MRTs sind besonders hilfreich bei der Untersuchung von Weichteilen und der Erkennung von Fisteln.
Sowohl MRT- als auch CT-Scans können verwendet werden, um festzustellen, wie stark der Darm von IBD betroffen ist.
Wie wird eine entzündliche Darmerkrankung behandelt?
Es gibt verschiedene Behandlungen für IBD.
Medikamente
Entzündungshemmende Medikamente sind der erste Schritt in der IBD-Behandlung. Diese Medikamente verringern Entzündungen des Verdauungstrakts. Sie haben jedoch viele Nebenwirkungen.
Zu den für IBD verwendeten entzündungshemmenden Arzneimitteln gehören Mesalamin in Standarddosis, Sulfasalazin und seine Nebenprodukte sowie Kortikosteroide.
Immunsuppressiva (oder Immunmodulatoren) verhindern, dass das Immunsystem den Darm angreift und Entzündungen verursacht.
Diese Gruppe umfasst Medikamente, die TNF blockieren. TNF ist eine vom Immunsystem produzierte Chemikalie, die Entzündungen verursacht. Überschüssiger TNF im Blut ist normalerweise blockiert, aber bei Menschen mit IBD können höhere TNF-Spiegel zu mehr Entzündungen führen.
Ein weiteres Medikament, Tofacitinib (Xeljanz), ist eine neuere Option, die auf einzigartige Weise Entzündungen reduziert.
Immunsuppressiva können viele Nebenwirkungen haben, einschließlich Hautausschläge und Infektionen.
Antibiotika werden verwendet, um Bakterien abzutöten, die IBD-Symptome auslösen oder verschlimmern können.
Antidiarrhoika und Abführmittel können auch zur Behandlung von IBD-Symptomen eingesetzt werden.
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Lebensstil Entscheidungen
Die Wahl des Lebensstils ist wichtig, wenn Sie an IBD leiden.
Wenn Sie viel Flüssigkeit trinken, können Sie die im Stuhl verlorenen Flüssigkeiten ausgleichen. Das Vermeiden von Milchprodukten und Stresssituationen verbessert auch die Symptome.
Das Trainieren und Aufhören des Rauchens kann Ihre Gesundheit weiter verbessern.
Ergänzungen
Vitamin- und Mineralstoffzusätze können bei Mangelernährung helfen. Zum Beispiel können Eisenpräparate Anämie behandeln.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihrer Ernährung neue Nahrungsergänzungsmittel hinzufügen. Holen Sie sich Eisenpräparate online.
Operation
Bei Menschen mit IBD kann manchmal eine Operation erforderlich sein. Einige IBD-Operationen umfassen:
- Strikturplastik zur Erweiterung eines verengten Darms
- Schließen oder Entfernen von Fisteln
- Entfernung betroffener Teile des Darms bei Menschen mit Morbus Crohn
- Entfernung des gesamten Dickdarms und Rektums bei schweren Fällen von Colitis ulcerosa
Die routinemäßige Koloskopie wird zur Überwachung auf Darmkrebs eingesetzt, da bei Patienten mit IBD ein höheres Risiko für die Entwicklung besteht.
Wie kann eine entzündliche Darmerkrankung verhindert werden?
Die erblichen Ursachen von IBD können nicht verhindert werden. Möglicherweise können Sie jedoch Ihr Risiko für die Entwicklung einer IBD verringern oder einen Rückfall verhindern, indem Sie:
- gesunde Lebensmittel essen
- regelmäßig trainieren
- aufhören zu rauchen
IBD kann einige Beschwerden verursachen, aber es gibt Möglichkeiten, wie Sie mit der Krankheit umgehen und trotzdem einen gesunden, aktiven Lebensstil führen können.
Es kann auch hilfreich sein, mit anderen zu sprechen, die verstehen, was Sie durchmachen. IBD Healthline ist eine kostenlose App, die Sie über Eins-zu-Eins-Nachrichten und Live-Gruppenchats mit anderen Personen verbindet, die mit IBD leben, und gleichzeitig Zugriff auf von Experten genehmigte Informationen zur Verwaltung von IBD bietet. Laden Sie die App für iPhone oder Android herunter.
Besuchen Sie die Crohn's & Colitis Foundation, um Ressourcen und weitere Informationen zu IBD zu erhalten, einschließlich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.
