Was ist Hypogonadismus?
Hypogonadismus tritt auf, wenn Ihre Sexualdrüsen wenig oder keine Sexualhormone produzieren. Die Sexualdrüsen, auch Gonaden genannt, sind in erster Linie die Hoden bei Männern und die Eierstöcke bei Frauen. Sexualhormone helfen bei der Kontrolle sekundärer Geschlechtsmerkmale wie Brustentwicklung bei Frauen, Hodenentwicklung bei Männern und Schamhaarwachstum. Sexualhormone spielen auch eine Rolle im Menstruationszyklus und in der Spermienproduktion.
Hypogonadismus kann auch als Gonadenmangel bezeichnet werden. Es kann als niedriges Serumtestosteron oder Andropause bezeichnet werden, wenn es bei Männern auftritt.
Die meisten Fälle dieser Erkrankung sprechen gut auf eine angemessene medizinische Behandlung an.
Was sind die Arten von Hypogonadismus?
Es gibt zwei Arten von Hypogonadismus: primären und zentralen.
Primärer Hypogonadismus
Primärer Hypogonadismus bedeutet, dass Sie aufgrund eines Problems in Ihren Gonaden nicht genügend Sexualhormone in Ihrem Körper haben. Ihre Gonaden erhalten immer noch die Nachricht, Hormone aus Ihrem Gehirn zu produzieren, aber sie können sie nicht produzieren.
Zentraler (sekundärer) Hypogonadismus
Bei zentralem Hypogonadismus liegt das Problem in Ihrem Gehirn. Ihr Hypothalamus und Ihre Hypophyse, die Ihre Gonaden kontrollieren, funktionieren nicht richtig.
Was sind die Ursachen für Hypogonadismus?
Die Ursachen des primären Hypogonadismus sind:
- Autoimmunerkrankungen wie Morbus Addison und Hypoparathyreoidismus
- genetische Störungen wie das Turner-Syndrom und das Klinefelter-Syndrom
- schwere Infektionen, insbesondere Mumps, an denen Ihre Hoden beteiligt sind
- Leber- und Nierenerkrankungen
- Hoden ohne Senkung
- Hämochromatose, die auftritt, wenn Ihr Körper zu viel Eisen aufnimmt
- Strahlungsbelastung
- Operation an Ihren Geschlechtsorganen
Ein zentraler Hypogonadismus kann folgende Ursachen haben:
- genetische Störungen wie das Kallmann-Syndrom (abnorme hypothalamische Entwicklung)
- Infektionen, einschließlich HIV
- Hypophysenerkrankungen
- entzündliche Erkrankungen, einschließlich Sarkoidose, Tuberkulose und Histiozytose
- Fettleibigkeit
- schneller Gewichtsverlust
- Mangelernährung
- Verwendung von Steroiden oder Opioiden
- Gehirnoperation
- Strahlungsbelastung
- Verletzung Ihrer Hypophyse oder Ihres Hypothalamus
- ein Tumor in oder in der Nähe Ihrer Hypophyse
Was sind die Symptome von Hypogonadismus?
Zu den Symptomen, die bei Frauen auftreten können, gehören:
- Mangel an Menstruation
- langsames oder fehlendes Brustwachstum
- Hitzewallungen
- Verlust von Körperbehaarung
- geringer oder fehlender Sexualtrieb
- milchiger Ausfluss aus den Brüsten
Zu den Symptomen, die bei Männern auftreten können, gehören:
- Verlust von Körperbehaarung
- Muskelverlust
- abnormales Brustwachstum
- reduziertes Wachstum von Penis und Hoden
- erektile Dysfunktion
- Osteoporose
- geringer oder fehlender Sexualtrieb
- Unfruchtbarkeit
- ermüden
- Hitzewallungen
- Konzentrationsschwierigkeiten
Wie wird Hypogonadismus diagnostiziert?
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um zu bestätigen, dass Ihre sexuelle Entwicklung dem für Ihr Alter angemessenen Niveau entspricht. Sie können Ihre Muskelmasse, Körperbehaarung und Ihre Geschlechtsorgane untersuchen.
Hormontests
Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie möglicherweise an Hypogonadismus leiden, überprüft er zuerst Ihren Sexualhormonspiegel. Sie benötigen eine Blutuntersuchung, um Ihren Spiegel an follikelstimulierendem Hormon (FSH) und luteinisierendem Hormon zu überprüfen. Ihre Hypophyse produziert diese Fortpflanzungshormone.
Sie werden Ihren Östrogenspiegel testen lassen, wenn Sie weiblich sind. Wenn Sie männlich sind, lassen Sie Ihren Testosteronspiegel testen. Diese Tests werden normalerweise am Morgen durchgeführt, wenn Ihr Hormonspiegel am höchsten ist. Wenn Sie männlich sind, kann Ihr Arzt auch eine Samenanalyse anordnen, um Ihre Spermienzahl zu überprüfen. Hypogonadismus kann Ihre Spermienzahl reduzieren.
Ihr Arzt kann weitere Blutuntersuchungen anordnen, um eine Diagnose zu bestätigen und zugrunde liegende Ursachen auszuschließen.
Der Eisengehalt kann Ihre Sexualhormone beeinflussen. Aus diesem Grund kann Ihr Arzt nach hohen Eisenwerten im Blut suchen, die typischerweise bei Hämochromatose auftreten.
Ihr Arzt möchte möglicherweise auch Ihren Prolaktinspiegel messen. Prolaktin ist ein Hormon, das die Brustentwicklung und die Muttermilchproduktion bei Frauen fördert, aber es ist bei beiden Geschlechtern vorhanden.
Ihr Arzt kann auch Ihren Schilddrüsenhormonspiegel überprüfen. Schilddrüsenprobleme können ähnliche Symptome wie Hypogonadismus verursachen.
Bildgebende Tests
Bildgebende Tests können auch bei der Diagnose hilfreich sein. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild der Eierstöcke zu erstellen und auf Probleme zu prüfen, einschließlich Eierstockzysten und Syndrom der polyzystischen Eierstöcke.
Ihr Arzt kann MRTs oder CT-Scans anordnen, um nach Tumoren in Ihrer Hypophyse zu suchen.
Was sind die Behandlungen für Hypogonadismus?
Behandlung des weiblichen Hypogonadismus
Wenn Sie weiblich sind, beinhaltet Ihre Behandlung die Erhöhung Ihrer Menge an weiblichen Sexualhormonen.
Ihre erste Behandlungslinie wird wahrscheinlich die Östrogentherapie sein, wenn Sie eine Hysterektomie hatten. Entweder ein Pflaster oder eine Pille kann zusätzliches Östrogen verabreichen.
Da erhöhte Östrogenspiegel Ihr Risiko für Endometriumkarzinom erhöhen können, erhalten Sie eine Kombination aus Östrogen und Progesteron, wenn Sie keine Hysterektomie hatten. Progesteron kann Ihr Risiko für Endometriumkarzinom senken, wenn Sie Östrogen einnehmen.
Andere Behandlungen können auf bestimmte Symptome abzielen. Wenn Sie einen verminderten Sexualtrieb haben, erhalten Sie möglicherweise niedrige Testosteron-Dosen. Wenn Sie Menstruationsstörungen oder Probleme mit der Empfängnis haben, erhalten Sie möglicherweise Injektionen des Hormons Humanes Choriogonadotropin oder Pillen, die FSH enthalten, um den Eisprung auszulösen.
Behandlung von männlichem Hypogonadismus
Testosteron ist ein männliches Sexualhormon. Die Testosteronersatztherapie ist eine weit verbreitete Behandlung für Hypogonadismus bei Männern. Sie können eine Testosteronersatztherapie erhalten durch:
- Injektion
- Patch
- Gel
- Pastille
Injektionen eines Gonadotropin freisetzenden Hormons können die Pubertät auslösen oder die Spermienproduktion steigern.
Behandlung von Hypogonadismus bei Männern und Frauen
Die Behandlung von Männern und Frauen ist ähnlich, wenn der Hypogonadismus auf einen Tumor in der Hypophyse zurückzuführen ist. Die Behandlung zum Schrumpfen oder Entfernen des Tumors kann Folgendes umfassen:
- Strahlung
- Medikament
- Operation
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Hypogonadismus ist eine chronische Erkrankung, die möglicherweise eine lebenslange Behandlung erfordert, es sei denn, sie wird durch eine behandelbare Erkrankung verursacht. Ihr Sexualhormonspiegel kann sinken, wenn Sie die Behandlung abbrechen.
Die Suche nach Unterstützung durch Therapie oder Selbsthilfegruppen kann Ihnen vor, während und nach der Behandlung helfen.
