Überblick
Trizyklische Antidepressiva, heute auch als cyclische Antidepressiva oder TCAs bekannt, wurden Ende der 1950er Jahre eingeführt. Sie waren eines der ersten Antidepressiva und gelten immer noch als wirksam bei der Behandlung von Depressionen. Diese Medikamente sind eine gute Wahl für einige Menschen, deren Depression gegen andere Medikamente resistent ist. Obwohl zyklische Antidepressiva wirksam sein können, finden einige Menschen ihre Nebenwirkungen schwer zu tolerieren. Deshalb werden diese Medikamente nicht oft als Erstbehandlung eingesetzt.
Aktuelle TCAs
Die verschiedenen derzeit erhältlichen cyclischen Antidepressiva umfassen:
- Amitriptylin
- Amoxapin
- Desipramin (Norpramin)
- Doxepin
- Imipramin (Tofranil)
- Maprotilin
- Nortriptylin (Pamelor)
- Protriptylin (Vivactil)
- Trimipramin (Surmontil)
Einige Ärzte verschreiben möglicherweise auch das zyklische Medikament Clomipramin (Anafranil) zur Behandlung von Depressionen in einer Off-Label-Anwendung.
Wie sie arbeiten
Ärzte verschreiben normalerweise nur trizyklische Antidepressiva, nachdem andere Medikamente die Depression nicht gelindert haben. Trizyklische Antidepressiva helfen dabei, mehr Serotonin und Noradrenalin für Ihr Gehirn verfügbar zu halten. Diese Chemikalien werden auf natürliche Weise von Ihrem Körper hergestellt und sollen Ihre Stimmung beeinflussen. Trizyklische Antidepressiva verbessern Ihre Stimmung, indem sie Ihrem Gehirn mehr davon zur Verfügung stellen.
Einige trizyklische Antidepressiva werden auch zur Behandlung anderer Erkrankungen verwendet, meist bei Off-Label-Anwendungen. Diese Zustände umfassen Zwangsstörungen (OCD) und chronische Bettnässen. In niedrigeren Dosen werden zyklische Antidepressiva zur Vorbeugung von Migräne und zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt. Sie werden auch manchmal verwendet, um Menschen mit Panikstörung zu helfen.
Trizyklische Antidepressiva behandeln Depressionen, haben aber auch andere Auswirkungen auf Ihren Körper. Sie können die automatische Muskelbewegung für bestimmte Körperfunktionen, einschließlich Sekret und Verdauung, beeinflussen. Sie blockieren auch die Wirkung von Histamin, einer Chemikalie, die in Ihrem Körper vorkommt. Das Blockieren von Histamin kann Auswirkungen wie Schläfrigkeit, verschwommenes Sehen, Mundtrockenheit, Verstopfung und Glaukom verursachen. Diese können helfen, einige der problematischeren Nebenwirkungen zu erklären, die mit diesen Medikamenten verbunden sind.
Nebenwirkungen
Trizyklische Antidepressiva verursachen häufiger Verstopfung, Gewichtszunahme und Sedierung als andere Antidepressiva. Unterschiedliche Medikamente haben jedoch unterschiedliche Wirkungen. Wenn Sie eine störende Nebenwirkung auf ein trizyklisches Antidepressivum haben, informieren Sie Ihren Arzt. Der Wechsel zu einem anderen zyklischen Antidepressivum kann hilfreich sein.
Mögliche Nebenwirkungen von trizyklischen Antidepressiva sind:
- trockener Mund
- trockene Augen
- verschwommene Sicht
- Schwindel
- ermüden
- Kopfschmerzen
- Desorientierung
- Anfall (insbesondere mit Maprotilin)
- Schläfrigkeit
- Verstopfung
- Harnverhaltung
- sexuelle Dysfunktion
- niedriger Blutdruck
- Gewichtszunahme (insbesondere mit Amitriptylin, Imipramin und Doxepin)
- Übelkeit
Interaktionen
Menschen, die häufig Alkohol trinken, sollten trizyklische Antidepressiva meiden. Alkohol verringert die antidepressive Wirkung dieser Medikamente. Es erhöht auch ihre beruhigende Wirkung.
Trizyklische Antidepressiva können schädliche Nebenwirkungen verursachen, wenn Sie sie zusammen mit bestimmten Medikamenten einnehmen, darunter Adrenalin (Epi-Pen) und Cimetidin (Tagamet). Trizyklische Antidepressiva können die Wirkung von Adrenalin auf Ihr Herz verstärken. Dies kann zu hohem Blutdruck und Problemen mit Ihrem Herzrhythmus führen. Cimetidin kann den Gehalt an trizyklischem Antidepressivum in Ihrem Körper erhöhen, wodurch Nebenwirkungen wahrscheinlicher werden.
Andere Medikamente und Substanzen können auch mit trizyklischen Antidepressiva interagieren. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle von Ihnen verwendeten Medikamente und Substanzen informieren. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Wechselwirkungen zu vermeiden.
Über die Verwendung mit anderen Bedingungen
Diese Medikamente können einige Erkrankungen verschlimmern. Menschen mit folgenden Erkrankungen sollten trizyklische Antidepressiva vermeiden:
- Winkelverschlussglaukom
- vergrößerte Prostata
- Harnverhaltung
- Herzprobleme
- Schilddrüsenprobleme
Trizyklische Antidepressiva beeinflussen auch den Blutzuckerspiegel. Daher müssen Menschen mit Diabetes, die diese Medikamente einnehmen, möglicherweise ihren Blutzuckerspiegel häufiger überprüfen.
Schwangere oder stillende Frauen sollten vor der Anwendung trizyklischer Antidepressiva mit einem Arzt sprechen. Der Arzt wird dabei helfen, mögliche Risiken für Mutter oder Kind gegen den Nutzen dieser Medikamente abzuwägen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Trizyklische Antidepressiva sind wirksam, aber nicht für jedermann geeignet. Sie werden wahrscheinlich nicht das erste Antidepressivum sein, das Ihr Arzt von Ihnen versuchen lässt. Dies ist hauptsächlich auf das Potenzial für Nebenwirkungen zurückzuführen.
Wenn Ihnen diese Medikamente verschrieben werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Nebenwirkungen. Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie das Gefühl haben, die Nebenwirkungen nicht tolerieren zu können, bevor Sie Ihre Dosierung ändern oder die Behandlung mit diesen Medikamenten abbrechen. Ein plötzliches Absetzen der Behandlung mit trizyklischen Antidepressiva kann Folgendes verursachen:
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Lethargie
- grippeähnliche Symptome
Ihr Arzt wird Ihre Dosierung im Laufe der Zeit verringern, um diese Auswirkungen zu vermeiden.
