Wenn bei Ihnen eine Depression diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich mit einem Behandlungsplan für Antidepressiva wie einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) oder einen Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI) beginnen. Bei einem dieser Medikamente kann es einige Wochen dauern, bis eine Besserung eintritt. Mit dem ersten Antidepressivum, das sie versuchen, wird sich jedoch nicht jeder besser fühlen.
Wenn ein Antidepressivum nicht wirkt, können Ärzte die Dosis erhöhen oder andere Behandlungen wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hinzufügen. Diese Strategien funktionieren manchmal - aber nicht immer.
Nur einer von drei Menschen ist nach Einnahme eines Antidepressivums beschwerdefrei. Wenn Sie zu den zwei Dritteln der Menschen gehören, die nicht auf das erste Medikament ansprechen, das Sie versuchen, ist es möglicherweise an der Zeit, auf ein neues Medikament umzusteigen.
Möglicherweise müssen Sie auch die Medikamente wechseln, wenn das erste Medikament, das Sie versuchen, Nebenwirkungen hervorruft, die Sie nicht tolerieren können, wie Gewichtszunahme oder reduzierter Sexualtrieb.
Brechen Sie die Einnahme Ihrer Medikamente nicht ab, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren. Die Behandlung zu wechseln ist ein vorsichtiger Prozess. Ein zu schnelles Absetzen Ihrer aktuellen Medikamente kann zu Entzugssymptomen führen oder dazu führen, dass Ihre Depressionssymptome zurückkehren. Es ist wichtig, dass Ihr Arzt Sie während des Wechsels auf Nebenwirkungen oder Probleme überwacht.
Ärzte wenden vier verschiedene Strategien an, um Menschen von einem Antidepressivum auf ein anderes umzustellen:
1. Direktschalter. Sie brechen die Einnahme Ihres aktuellen Arzneimittels ab und beginnen am nächsten Tag mit einem neuen Antidepressivum. Es ist möglich, direkt zu wechseln, wenn Sie von einem SSRI oder SNRI zu einem anderen Medikament derselben Klasse wechseln.
2. Verjüngen und sofort umschalten. Sie verjüngen allmählich Ihr aktuelles Medikament. Sobald Sie das erste Medikament vollständig abgesetzt haben, beginnen Sie mit der Einnahme des zweiten Medikaments.
3. Verjüngen, auswaschen und wechseln. Sie verjüngen allmählich das erste Medikament. Dann warten Sie ein bis sechs Wochen, bis Ihr Körper dieses Medikament eliminiert hat. Sobald das Medikament aus Ihrem System ist, wechseln Sie zum neuen Medikament. Dies hilft zu verhindern, dass die beiden Medikamente interagieren.
4. Kreuzkegel. Sie verjüngen allmählich das erste Medikament, während Sie die Dosis des zweiten Medikaments über einen Zeitraum von einigen Wochen erhöhen. Dies ist die bevorzugte Methode, wenn Sie zu einem Medikament wechseln, das zu einer anderen Antidepressivumklasse gehört.
Die Strategie, die Ihr Arzt wählen wird, hängt von folgenden Faktoren ab:
- Die Schwere Ihrer Symptome. Es ist für manche Menschen nicht sicher, ihre Antidepressiva für einige Tage oder Wochen abzusetzen.
- Bedenken hinsichtlich der Symptome. Cross-Tapering kann helfen, Entzugssymptome zu vermeiden.
- Welche Medikamente nimmst du? Bestimmte Antidepressiva können auf gefährliche Weise miteinander interagieren und sich nicht verjüngen. Beispielsweise kann Clomipramin (Anafranil) nicht mit SSRIs, Duloxetin (Cymbalta) oder Venlafaxin (Effexor XR) kombiniert werden.
Verjüngen Sie Ihr Antidepressivum
Sobald Sie über sechs Wochen lang Antidepressiva eingenommen haben, gewöhnt sich Ihr Körper an das Medikament. Wenn Sie versuchen, die Einnahme des Antidepressivums abzubrechen, können Entzugssymptome auftreten wie:
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Reizbarkeit
- Angst
- Schlafstörungen
- lebhafte Träume
- ermüden
- Übelkeit
- grippeähnliche Symptome
- Elektroschock-ähnliche Empfindungen
- eine Rückkehr Ihrer Depressionssymptome
Antidepressiva verursachen keine Sucht. Entzugssymptome sind kein Zeichen dafür, dass Sie drogenabhängig sind. Sucht verursacht tatsächliche chemische Veränderungen in Ihrem Gehirn, die Sie dazu bringen, sich nach dem Medikament zu sehnen und es zu suchen.
Der Rücktritt kann unangenehm sein. Wenn Sie Ihr Antidepressivum langsam abnehmen, können Sie diese Symptome vermeiden.
Indem Sie die Dosis des Arzneimittels über einen Zeitraum von vier oder mehr Wochen schrittweise reduzieren, geben Sie Ihrem Körper Zeit, sich anzupassen, bevor Sie auf ein neues Arzneimittel umsteigen.
Die Auswaschphase
Eine Auswaschphase ist die Wartezeit von einigen Tagen oder Wochen nach dem Absetzen des alten Arzneimittels vor dem Starten des neuen Arzneimittels. Dadurch kann Ihr Körper das alte Medikament aus Ihrem System entfernen.
Sobald die Auswaschphase abgelaufen ist, beginnen Sie normalerweise mit einer niedrigen Dosis des neuen Arzneimittels. Ihr Arzt wird die Dosis langsam erhöhen und sich verjüngen, bis Ihre Symptome gelindert werden.
Nebenwirkungen des Drogenwechsels
Der Wechsel von einem Antidepressivum zu einem anderen kann Nebenwirkungen verursachen. Wenn Sie ein neues Medikament einnehmen, bevor das alte aus Ihrem System ausgeschieden ist, können Sie eine Erkrankung namens Serotonin-Syndrom (SS) entwickeln.
Bestimmte Antidepressiva wirken, indem sie die Menge des chemischen Serotonins in Ihrem Gehirn erhöhen. Die zusätzlichen Wirkungen von mehr als einem Antidepressivum können zu einem Serotoninüberschuss in Ihrem Körper führen.
Zu den Symptomen des Serotonin-Syndroms gehören:
- Agitation
- Nervosität
- Tremor
- Zittern
- starkes Schwitzen
- Durchfall
- schnelle Herzfrequenz
- Verwirrtheit
Schwerwiegendere Fälle können lebensbedrohliche Symptome verursachen wie:
- erhöhte Körpertemperatur
- Herzrhythmusstörung
- Anfälle
- Bluthochdruck
- zuckende oder steife Muskeln
Rufen Sie Ihren Arzt an oder gehen Sie sofort in eine Notaufnahme, wenn Sie eines dieser Symptome haben.
Das neue Medikament kann auch andere Nebenwirkungen haben als das, das Sie früher eingenommen haben. Antidepressivum Nebenwirkungen können sein:
- Übelkeit
- Gewichtszunahme
- Verlust des Sexualtriebs
- Schlafstörungen
- ermüden
- verschwommene Sicht
- trockener Mund
- Verstopfung
Wenn Sie Nebenwirkungen haben und diese sich nicht bessern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise müssen Sie einen anderen Medikamentenwechsel vornehmen.
