Ist es nur ein schmerzender Rücken - oder ist es etwas anderes?
Rückenschmerzen sind eine der häufigsten medizinischen Beschwerden. Es ist auch eine der Hauptursachen für Arbeitsausfälle. Laut dem Nationalen Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall werden praktisch alle Erwachsenen irgendwann in ihrem Leben auf Rückenschmerzen achten. Die American Chiropractic Association berichtet, dass Amerikaner jährlich etwa 50 Milliarden US-Dollar für die Behandlung von Rückenschmerzen ausgeben.
Es gibt viele mögliche Ursachen für Rückenschmerzen. Normalerweise wird es durch ein Trauma durch eine plötzliche Belastung der Wirbelsäule verursacht. Sie sollten sich jedoch bewusst sein, dass Rückenschmerzen auch auf eine schwerwiegendere Erkrankung hinweisen können, die als ankylosierende Spondylitis bezeichnet wird.
Was ist ankylosierende Spondylitis?
Im Gegensatz zu normalen Rückenschmerzen wird die ankylosierende Spondylitis (AS) nicht durch ein physisches Trauma der Wirbelsäule verursacht. Es handelt sich vielmehr um eine chronische Erkrankung, die durch eine Entzündung der Wirbel (der Knochen der Wirbelsäule) verursacht wird. AS ist eine Form der Arthritis der Wirbelsäule.
Die häufigsten Symptome sind intermittierende Schübe von Rückenschmerzen und Steifheit. Die Krankheit kann jedoch auch andere Gelenke sowie die Augen und den Darm betreffen. Bei fortgeschrittener AS kann ein abnormales Knochenwachstum in den Wirbeln dazu führen, dass die Gelenke verschmelzen. Dies kann die Mobilität erheblich beeinträchtigen. Menschen mit AS können auch Sehstörungen oder Entzündungen in anderen Gelenken wie Knien und Knöcheln haben.
Was sind die Warnzeichen?
Zeichen Nr. 1: Sie haben unerklärliche Schmerzen im unteren Rückenbereich
Typische Rückenschmerzen fühlen sich nach der Ruhe oft besser an. AS ist das Gegenteil. Schmerzen und Steifheit sind normalerweise beim Aufwachen schlimmer. Während Bewegung normale Rückenschmerzen verschlimmern kann, können sich AS-Symptome nach dem Training tatsächlich besser anfühlen.
Schmerzen im unteren Rücken ohne ersichtlichen Grund sind bei jungen Menschen nicht typisch. Jugendliche und junge Erwachsene, die über Steifheit oder Schmerzen im unteren Rücken oder in den Hüften klagen, sollten von einem Arzt auf AS untersucht werden. Schmerzen treten häufig in den Iliosakralgelenken auf, wo sich Becken und Wirbelsäule treffen.
Zeichen Nr. 2: Sie haben eine Familiengeschichte von AS
Menschen mit bestimmten genetischen Markern sind anfällig für AS. Aber nicht alle Menschen, die über die Gene verfügen, entwickeln die Krankheit aus unklaren Gründen. Wenn Sie einen Verwandten mit AS, Psoriasis-Arthritis oder Arthritis im Zusammenhang mit entzündlichen Darmerkrankungen haben, haben Sie möglicherweise Gene geerbt, die Sie einem höheren Risiko für AS aussetzen.
Zeichen Nr. 3: Sie sind jung und haben unerklärliche Schmerzen in der Ferse, den Gelenken oder der Brust
Anstelle von Rückenschmerzen treten bei einigen AS-Patienten zuerst Schmerzen in der Ferse oder Schmerzen und Steifheit in den Gelenken der Handgelenke, Knöchel oder anderer Gelenke auf. Die Rippen eines Patienten sind an der Stelle betroffen, an der sie auf die Wirbelsäule treffen. Dies kann zu Engegefühl in der Brust führen, das das Atmen erschwert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn einer dieser Zustände auftritt oder anhält.
Zeichen Nr. 4: Ihr Schmerz kann kommen und gehen, aber er bewegt sich allmählich über Ihre Wirbelsäule. Und es wird schlimmer
AS ist eine chronische, fortschreitende Krankheit. Obwohl Bewegungs- oder Schmerzmittel vorübergehend helfen können, kann sich die Krankheit allmählich verschlimmern. Die Symptome können kommen und gehen, aber sie werden nicht vollständig aufhören. Oft breiten sich die Schmerzen und Entzündungen vom unteren Rücken bis zur Wirbelsäule aus. Wenn sie nicht behandelt werden, können die Wirbel miteinander verschmelzen und eine Vorwärtskrümmung der Wirbelsäule oder ein buckeliges Erscheinungsbild (Kyphose) verursachen.
Zeichen Nr. 5: Durch die Einnahme von NSAIDs werden Ihre Symptome gelindert
Zunächst erhalten Menschen mit AS eine symptomatische Linderung durch übliche rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Naproxen. Diese Medikamente, NSAIDs genannt, verändern jedoch nicht den Krankheitsverlauf.
Wenn Ihre Ärzte glauben, dass Sie an AS leiden, verschreiben sie möglicherweise fortgeschrittenere Medikamente. Diese Medikamente zielen auf bestimmte Teile des Immunsystems ab. Komponenten des Immunsystems, sogenannte Zytokine, spielen eine zentrale Rolle bei Entzündungen. Insbesondere zwei - Tumornekrosefaktor Alpha und Interleukin 10 - werden von modernen biologischen Therapien untersucht. Diese Medikamente können tatsächlich das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.
Wer ist normalerweise von AS betroffen?
AS betrifft eher junge Männer, kann jedoch sowohl Männer als auch Frauen betreffen. Erste Symptome treten normalerweise im späten Teenageralter bis zum frühen Erwachsenenalter auf. AS kann sich jedoch in jedem Alter entwickeln. Die Tendenz zur Entwicklung der Krankheit wird vererbt, aber nicht jeder mit diesen Markergenen wird die Krankheit entwickeln. Es ist unklar, warum manche Menschen AS bekommen und andere nicht. Eine Mehrheit der kaukasischen Menschen mit der Krankheit trägt ein bestimmtes Gen namens HLA-B27, aber nicht alle Menschen mit dem Gen entwickeln AS. Es wurden bis zu 30 Gene identifiziert, die eine Rolle spielen können.
Wie wird AS diagnostiziert?
Es gibt keinen einzigen Test für AS. Die Diagnose umfasst eine detaillierte Anamnese und körperliche Untersuchung. Ihr Arzt kann auch bildgebende Tests wie Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Röntgen bestellen. Einige Experten glauben, dass MRT verwendet werden sollte, um AS in den frühen Stadien der Krankheit zu diagnostizieren, bevor es auf Röntgenstrahlen auftaucht.
