Was ist Multiples Myelom?
Das multiple Myelom ist ein Blutkrebs. Es entwickelt sich in Plasmazellen, bei denen es sich um weiße Blutkörperchen handelt, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen. Beim multiplen Myelom bauen sich Krebszellen im Knochenmark auf und übernehmen die gesunden Blutzellen. Sie erzeugen abnormale Proteine, die Ihre Nieren schädigen können.
Das multiple Myelom betrifft mehr als einen Bereich Ihres Körpers. Zu den Symptomen gehören Knochenschmerzen und leicht gebrochene Knochen. Sie können auch erleben:
- häufige Infektionen und Fieber
- übermäßiger Durst
- vermehrtes Wasserlassen
- Übelkeit
- Gewichtsverlust
- Verstopfung
Möglicherweise müssen Sie erst behandelt werden, wenn sich Symptome entwickeln. Die meisten Menschen sprechen gut auf Behandlungen an, die Folgendes umfassen:
- Chemotherapie
- Strahlung
- Blutbehandlung namens Plasmapherese
In einigen Fällen ist eine Knochenmark- oder Stammzelltransplantation möglich.
Das multiple Myelom wird nicht als „heilbar“angesehen, aber die Symptome nehmen zu und ab. Es kann eine lange Ruhephase geben, die mehrere Jahre dauern kann. Dieser Krebs tritt jedoch normalerweise erneut auf.
Es gibt verschiedene Arten von Myelomen. Das multiple Myelom ist der häufigste Typ. Laut der Leukemia and Lymphoma Society macht es 90 Prozent der Fälle aus. Das Programm für Überwachung, Epidemiologie und Endergebnisse (SEER) des National Cancer Institute listet das Myelom als 14. häufigste Krebsart auf.
Inszenierung des multiplen Myeloms
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Aussichten für alle Menschen mit multiplem Myelom unterschiedlich sind. Ihre Behandlungsmöglichkeiten und Ihr allgemeiner Zustand hängen von einer Vielzahl von Faktoren ab.
Einer dieser Faktoren ist das Stadium des Krebses bei der Diagnose. Wie viele Krankheiten ist das multiple Myelom in verschiedene Stadien unterteilt.
Staging hilft Ärzten dabei, Ihre Krankheit zu verfolgen und die richtigen Behandlungen zu verschreiben. Je früher Sie eine Diagnose erhalten und mit der Behandlung beginnen, desto besser sind Ihre Aussichten.
Es gibt zwei Hauptsysteme, die zum Stadium des multiplen Myeloms verwendet werden:
- Internationales Staging-System (ISS)
- Durie-Lachs-System
Das Durie-Salmon-System wird in diesem Artikel erläutert. Es basiert auf dem Kalziumspiegel im Blut einer Person zusammen mit den Proteinen Hämoglobin und monoklonales Immunglobulin.
Die Stadien des multiplen Myeloms berücksichtigen auch, ob der Krebs Probleme mit Ihren Knochen oder Nieren verursacht oder nicht. Ein hoher Kalziumspiegel im Blut kann auf eine fortgeschrittene Knochenschädigung hinweisen. Niedrige Hämoglobinspiegel und hohe monoklonale Immunglobinspiegel weisen auf eine fortgeschrittenere Erkrankung hin.
Die meisten Ärzte teilen das multiple Myelom in vier Stadien ein:
Schwelbühne
Das Myelom, das keine aktiven Symptome verursacht, wird als „Schwelstadium“oder Durie-Lachs-Stadium 1 bezeichnet.
Dies bedeutet, dass in Ihrem Körper Myelomzellen vorhanden sind, die jedoch nicht fortschreiten oder Ihre Knochen oder Nieren schädigen. Sie können auch in Ihrem Blut nicht nachweisbar sein.
Stufe 1
In diesem Stadium haben Sie eine relativ kleine Anzahl von Myelomzellen in Ihrem Blut und Urin. Ihr Hämoglobinspiegel liegt nur geringfügig unter dem Normalwert. Knochenröntgenstrahlen können normal aussehen oder nur einen betroffenen Bereich zeigen.
Stufe 2
In diesem Stadium ist eine moderate Anzahl von Myelomzellen vorhanden. Die Hämoglobinspiegel sind normalerweise viel niedriger als normal. Monoklonales Immunglobulin kann erhöht sein und der Calciumspiegel im Blut kann ebenfalls hoch sein. Röntgenstrahlen können mehrere Bereiche mit Knochenschäden zeigen.
Stufe 3
Im Endstadium des multiplen Myeloms wird eine hohe Anzahl von Myelomzellen gefunden. Ihr Hämoglobinspiegel liegt normalerweise auch unter 8,5 Gramm pro Deziliter, und die Kalziumblutspiegel sind hoch. Es gibt mehrere Bereiche der Knochenzerstörung, die durch den Krebs verursacht werden.
Die Zukunft
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Überlebensraten geschätzt werden. Sie gelten möglicherweise nicht für Ihren Zustand. Ihr Arzt kann Ihre Aussichten detaillierter besprechen.
Die Überlebensraten wurden unter Verwendung früherer Bedingungen berechnet. Wenn die Behandlungen besser werden, tun dies auch die Aussichten und die Überlebensraten.
Überlebensraten
Die Überlebensraten basieren auf dem Vergleich von Menschen mit multiplem Myelom mit Gleichaltrigen, die keinen Krebs haben. Nach Angaben der American Cancer Society (ACS) sind dies die durchschnittlichen Überlebensraten nach Stadien:
- Stufe 1: 62 Monate, das sind ungefähr fünf Jahre
- Stufe 2: 44 Monate, das sind ungefähr drei bis vier Jahre
- Stufe 3: 29 Monate, das sind ungefähr zwei bis drei Jahre
Es ist wichtig zu beachten, dass die Überlebensraten ab dem Zeitpunkt des Behandlungsbeginns berechnet werden. Der Durchschnitt ist die mittlere Überlebensrate. Dies bedeutet, dass die Hälfte der Menschen mit multiplem Myelom länger lebte als die durchschnittliche Länge für jedes Stadium.
In diesen Zahlen sind Personen enthalten, die in den letzten 5 bis 25 Jahren behandelt wurden. Das ACS stellt fest, dass sich die Behandlung in diesem Zeitraum erheblich verbessert hat. Dies bedeutet, dass sich die Überlebensraten hoffentlich weiter verbessern werden.
SEER-Statistiken zeigen, dass sich die relative Fünfjahresüberlebensrate von 1975 bis 2012 dramatisch verbessert hat:
| Jahr | 5-Jahres-Überlebensrate |
| 1975 | 26,3% |
| 1980 | 25,8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
Es ist bekannt, dass einige Menschen, die Transplantationen hatten, 15 Jahre oder länger leben.
Weitere Fakten und Statistiken
In den Vereinigten Staaten ist das Myelom die 14. häufigste Todesursache bei Krebs. SEER schätzt, dass es 2018 30.280 neue Fälle und 12.590 Todesfälle geben wird. Das sind nur 2,1 Prozent aller Krebstoten. Schätzungen zufolge lebten 2014 schätzungsweise 118.539 Amerikaner mit Myelom. Das Lebenszeitrisiko für die Entwicklung eines Myeloms beträgt 0,8 Prozent.
Das multiple Myelom wird fast ausschließlich bei Menschen ab 65 Jahren diagnostiziert. Personen unter 35 Jahren machen laut ACS weniger als 1 Prozent der Fälle aus.
Umgang mit einer multiplen Myelomdiagnose
Es kann schwierig sein, eine Diagnose des multiplen Myeloms zu erhalten. Möglicherweise haben Sie Fragen zur Krankheit, Ihrer Behandlung und Ihrem Ausblick.
Es kann hilfreich sein, sich und Ihre Lieben zunächst über das multiple Myelom aufzuklären, damit Sie und Ihre Mitmenschen wissen, was Sie erwartet. Wenn Sie mehr über das multiple Myelom erfahren, können Sie und Ihre Pflegekräfte geeignete Entscheidungen über Ihre Pflege treffen. Sie finden Informationen in Ihrer örtlichen Bibliothek und online.
Richten Sie ein starkes Unterstützungssystem für Menschen ein, die Ihnen bei der Bewältigung von Problemen oder Ängsten helfen können. Dies können Pflegekräfte, Angehörige und medizinische Experten sein. Sie könnten auch davon profitieren, mit einem Psychotherapeuten über Ihre Gefühle zu sprechen.
Sie können auch von einer Selbsthilfegruppe für Multiples Myelom profitieren. Sie können andere Menschen mit multiplem Myelom treffen. Sie können Ratschläge und Tipps zur Bewältigung geben.
Nehmen Sie sich genügend Zeit, um sich zu erholen, wenn Sie mit Ihrer Diagnose fertig werden. Behandle deinen Körper gut. Gesund essen. Holen Sie sich genug Ruhe und Entspannung, damit Sie besser mit Stress und Müdigkeit umgehen können. Setzen Sie sich erreichbare Ziele, die Ihnen helfen, zufrieden zu sein, ohne sich selbst zu überfordern.
Betreuerunterstützung
Wenn Sie sich um jemanden mit multiplem Myelom kümmern, informieren Sie sich über die Krankheit. Erfahren Sie mehr über Krebssymptome und die Nebenwirkungen der Behandlung. Informationen zu diesen Themen finden Sie in Ihrer örtlichen Bibliothek oder online und im Gespräch mit dem Arzt Ihrer Angehörigen.
Besprechen Sie mit Ihren Liebsten ihre Krankheit und Behandlung. Zeigen Sie Ihre Unterstützung, indem Sie fragen, welche Rolle Sie bei ihrer Behandlung spielen sollten. Sei ehrlich mit ihnen und mit dir selbst. Suchen Sie bei Bedarf zusätzliche Hilfe.
Die Pflege eines geliebten Menschen mit multiplem Myelom kann eine Herausforderung sein. Sie können auch von einer speziellen Selbsthilfegruppe für Pflegekräfte profitieren, in der Sie mit anderen Personen sprechen können, die sich auch um Angehörige mit multiplem Myelom kümmern. Erwägen Sie, einer lokalen oder Online-Gruppe beizutreten.
