Die Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels beginnt mit Ihrem Basalbolus-Insulinplan. Dieser Plan besteht aus der Verwendung von kurz wirkendem Insulin, um einen Anstieg des Blutzuckers nach dem Essen zu verhindern, und einem länger wirkenden Insulin, um den Blutzucker während Fastenperioden, beispielsweise im Schlaf, konstant zu halten.
Dieser Plan erfordert möglicherweise eine Reihe von Injektionen im Laufe des Tages, um die Art und Weise nachzuahmen, wie der Körper einer nicht-diabetischen Person Insulin erhält, es sei denn, Sie erhalten eine Pumpentherapie oder verwenden mittelwirksames Insulin anstelle von lang wirkendem Insulin.
Bolusinsulin
Es gibt zwei Arten von Bolusinsulin: schnell wirkendes Insulin und kurz wirkendes Insulin.
Schnell wirkendes Insulin wird zu den Mahlzeiten eingenommen und beginnt innerhalb von 15 Minuten oder weniger zu wirken. Es erreicht seinen Höhepunkt in 30 Minuten bis 3 Stunden und bleibt bis zu 3 bis 5 Stunden im Blutkreislauf. Kurzwirksames oder reguläres Insulin wird ebenfalls zu den Mahlzeiten eingenommen, beginnt jedoch etwa 30 Minuten nach der Injektion zu wirken, erreicht nach 2 bis 5 Stunden einen Spitzenwert und bleibt bis zu 12 Stunden im Blutkreislauf.
Zusammen mit diesen beiden Arten von Bolusinsulin müssen Sie, wenn Sie einen flexiblen Insulinplan haben, berechnen, wie viel Bolusinsulin Sie benötigen. Sie benötigen Insulin, um die Kohlenhydrataufnahme zu decken, sowie Insulin, um Ihren Blutzucker zu „korrigieren“.
Menschen mit einem flexiblen Dosierungsplan verwenden die Kohlenhydratzählung, um zu bestimmen, wie viel Insulin sie benötigen, um den Kohlenhydratgehalt ihrer Mahlzeiten zu decken. Dies bedeutet, dass Sie eine bestimmte Anzahl von Insulineinheiten pro bestimmte Menge an Kohlenhydraten einnehmen würden. Wenn Sie beispielsweise 1 Einheit Insulin benötigen, um 15 Gramm Kohlenhydrate zu bedecken, nehmen Sie 3 Einheiten Insulin, wenn Sie 45 Gramm Kohlenhydrate essen.
Zusammen mit diesem Insulin müssen Sie möglicherweise einen „Korrekturbetrag“addieren oder subtrahieren. Wenn Ihr Glukosespiegel zu Beginn einer Mahlzeit um eine bestimmte Menge höher oder niedriger als Ihr Zielglukosespiegel ist, können Sie mehr oder weniger Bolusinsulin einnehmen, um dies zu korrigieren. Wenn Ihr Blutzucker beispielsweise 100 mg / dl über Ihrem festgelegten Schwellenwert liegt und Ihr Korrekturfaktor 1 Einheit pro 50 mg / dl beträgt, würden Sie Ihrer Essensdosis 2 Einheiten Ihres Bolusinsulins hinzufügen. Ein Arzt oder Endokrinologe kann Ihnen bei der Entscheidung über das beste Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnis und den besten Korrekturfaktor helfen.
Basalinsulin
Basalinsulin wird ein- oder zweimal täglich eingenommen, normalerweise gegen Mittag oder vor dem Schlafengehen. Es gibt zwei Arten von Basalinsulin: Intermediat (z. B. Humulin N), das 90 Minuten bis 4 Stunden nach der Injektion zu wirken beginnt, in 4 bis 12 Stunden seinen Höhepunkt erreicht und bis zu 24 Stunden nach der Injektion wirkt, und lang wirkend (z. B.), Toujeo), das innerhalb von 45 Minuten bis 4 Stunden zu arbeiten beginnt, keinen Höhepunkt erreicht und bis zu 24 Stunden nach der Injektion wirkt.
Während wir zwischen den Mahlzeiten schlafen und fasten, scheidet die Leber kontinuierlich Glukose in den Blutkreislauf aus. Wenn Sie an Diabetes leiden und Ihre Bauchspeicheldrüse wenig bis gar kein Insulin produziert, ist Basalinsulin entscheidend, um diesen Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten und den Blutzellen zu ermöglichen, die Glukose zur Energiegewinnung zu nutzen.
Die Vorteile eines Basal-Bolus-Plans
Ein Basal-Bolus-Plan mit schnell und lang wirkendem Insulin zur Behandlung von Diabetes trägt wesentlich dazu bei, Ihren Blutzucker in einem normalen Bereich zu halten. Dieser Plan ermöglicht einen flexibleren Lebensstil, zumal Sie ein Gleichgewicht zwischen dem Zeitpunkt der Mahlzeiten und der Menge der verzehrten Lebensmittel finden können.
Dieses Regime kann auch in folgenden Situationen nützlich sein:
- Wenn Sie nachts Probleme mit einem niedrigen Blutzuckerspiegel haben.
- Wenn Sie planen, durch Zeitzonen zu reisen.
- Wenn Sie für Ihren Job in ungeraden Schichten oder Stunden arbeiten.
- Wenn Sie gerne schlafen oder keinen routinemäßigen Schlafplan haben.
Um den größtmöglichen Nutzen aus diesem speziellen Basal-Bolus-Plan zu ziehen, müssen Sie die erforderlichen Schritte genau befolgen, einschließlich:
- Überprüfen Sie Ihren Blutzucker mindestens vier- bis sechsmal täglich.
- Verwenden Sie Ihr kurz wirkendes Insulin zu jeder Mahlzeit. Dies kann manchmal bedeuten, bis zu sechs Injektionen pro Tag zu nehmen.
- Führen Sie ein Tagebuch oder ein Protokoll Ihrer Nahrungsaufnahme und Blutzuckerwerte sowie Ihrer Insulindosis. Dies kann für Sie und Ihren Arzt besonders hilfreich sein, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Werte im normalen Bereich zu halten.
- Konsultieren Sie einen Diabetesberater oder Ernährungsberater, wenn Sie Schwierigkeiten haben, einen Plan für eine gesunde Ernährung zu entwickeln.
- Verstehen, wie man Kohlenhydrate berechnet. Es gibt viele Bücher und Websites, die den Kohlenhydratgehalt in normalen Lebensmitteln und Fastfoods enthalten. Bewahren Sie eine Kopie in Ihrer Brieftasche und Ihrem Auto auf, wenn Sie auswärts essen und sich nicht sicher sind, was Sie bestellen sollen.
- Erfahren Sie, wie Sie Ihr Insulin anpassen, um Änderungen Ihres Aktivitätsniveaus entgegenzuwirken.
- Halten Sie immer Zuckerquellen wie Kaubonbons oder Glukosetabletten bei sich, um einen niedrigen Blutzuckerspiegel zu behandeln, falls dieser auftreten sollte. Hypoglykämie tritt häufiger bei einem Basalbolus-Behandlungsplan auf.
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Basal-Bolus-Regime bei Ihnen nicht funktioniert, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Endokrinologen. Besprechen Sie Ihren Zeitplan, Ihre täglichen Gewohnheiten und alles, was bei der Entscheidung, welche Insulintherapie für Ihre Bedürfnisse am besten geeignet ist, hilfreich sein könnte.
Während ein Basal-Bolus-Ansatz möglicherweise etwas mehr Arbeit von Ihrer Seite erfordert, sind die Lebensqualität und die daraus gewonnene Freiheit in vielerlei Hinsicht den zusätzlichen Aufwand wert.
