Überblick
Gastrointestinale Blutungen (GI) sind ein schwerwiegendes Symptom, das in Ihrem Verdauungstrakt auftritt. Ihr Verdauungstrakt besteht aus folgenden Organen:
- Speiseröhre
- Bauch
- Dünndarm, einschließlich des Zwölffingerdarms
- Dickdarm oder Dickdarm
- Rektum
- Anus
GI-Blutungen können in jedem dieser Organe auftreten. Wenn Blutungen in Ihrer Speiseröhre, Ihrem Magen oder dem ersten Teil des Dünndarms (Zwölffingerdarms) auftreten, wird dies als Blutung des oberen GI angesehen. Blutungen im unteren Dünndarm, Dickdarm, Rektum oder Anus werden als Blutungen des unteren GI bezeichnet.
Die Menge an Blutungen, die Sie erleben, kann von einer sehr kleinen Menge Blut bis zu einer lebensbedrohlichen Blutung reichen. In einigen Fällen kann es zu so geringen Blutungen kommen, dass Blut nur durch Testen des Stuhls entdeckt werden kann.
Was verursacht GI-Blutungen?
Verschiedene Teile des Verdauungstrakts sind von bestimmten Bedingungen betroffen. Es gibt verschiedene Ursachen für Blutungen in verschiedenen Regionen.
Ursachen für Blutungen im oberen GI
Magengeschwüre sind eine häufige Ursache für GI-Blutungen. Diese Geschwüre sind offene Wunden, die sich in der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut entwickeln. Eine Infektion mit H. pylori-Bakterien verursacht normalerweise Magengeschwüre.
Außerdem können vergrößerte Venen in Ihrer Speiseröhre aufgrund einer als Ösophagusvarizen bezeichneten Erkrankung reißen und bluten. Tränen in den Wänden Ihrer Speiseröhre können auch GI-Blutungen verursachen. Dieser Zustand ist als Mallory-Weiss-Syndrom bekannt.
Ursachen für Blutungen mit niedrigerem GI
Eine der häufigsten Ursachen für Blutungen mit niedrigerem GI ist Kolitis, die auftritt, wenn sich Ihr Dickdarm entzündet. Colitis hat mehrere Ursachen, darunter:
- Infektion
- Lebensmittelvergiftung
- Parasiten
- Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
- verminderte Durchblutung im Dickdarm
Hämorrhoiden sind eine weitere häufige Ursache für GI oder Rektalblutungen. Eine Hämorrhoide ist eine vergrößerte Vene in Ihrem Rektum oder Anus. Diese vergrößerten Venen können reißen und bluten und Rektalblutungen verursachen.
Eine Analfissur kann auch Blutungen mit niedrigerem GI verursachen. Dies ist ein Riss im Muskelring, der den Analsphinkter bildet. Es wird normalerweise durch Verstopfung oder harten Stuhl verursacht.
Was sind die Symptome einer GI-Blutung?
Es gibt einige Dinge, nach denen Sie suchen können, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie einen GI oder eine Rektalblutung haben. Ihr Stuhl kann dunkler und klebriger werden als Teer, wenn Blutungen aus dem Magen oder dem oberen GI-Trakt auftreten.
Während des Stuhlgangs kann Blut aus Ihrem Rektum austreten, was dazu führen kann, dass Sie etwas Blut in Ihrer Toilette oder auf Ihrem Toilettenpapier sehen. Dieses Blut hat normalerweise eine hellrote Farbe. Erbrechen von Blut ist ein weiteres Zeichen dafür, dass irgendwo in Ihrem GI-Trakt Blutungen auftreten.
Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt oder wenn Sie Erbrechen haben, das wie Kaffeesatz aussieht, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
GI-Blutungen können auf einen lebensbedrohlichen Zustand hinweisen. Eine sofortige medizinische Behandlung ist unerlässlich. Suchen Sie auch sofort eine Behandlung auf, wenn eines der folgenden Symptome auftritt:
- Blässe
- die Schwäche
- Schwindel
- Kurzatmigkeit
Diese Symptome können auch auf starke Blutungen hinweisen.
Wie bestimmen Ärzte die Ursache von Blutungen?
Die Diagnose der zugrunde liegenden Ursache Ihrer GI-Blutung beginnt normalerweise damit, dass Ihr Arzt Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragt. Ihr Arzt kann auch eine Stuhlprobe anfordern, um das Vorhandensein von Blut zu prüfen, sowie andere Tests, um Anzeichen von Anämie festzustellen.
Blutungen des oberen GI werden am häufigsten diagnostiziert, nachdem Ihr Arzt eine endoskopische Untersuchung durchgeführt hat.
Die Endoskopie ist ein Verfahren, bei dem eine kleine Kamera verwendet wird, die sich auf einem langen, flexiblen Endoskopschlauch befindet, den Ihr Arzt in Ihren Hals legt. Das Zielfernrohr wird dann durch Ihren oberen GI-Trakt geleitet.
Mit der Kamera kann Ihr Arzt in Ihren GI-Trakt sehen und möglicherweise die Quelle Ihrer Blutung lokalisieren.
Da die Endoskopie auf den oberen GI-Trakt beschränkt ist, kann Ihr Arzt eine Enteroskopie durchführen. Dieses Verfahren wird durchgeführt, wenn die Ursache Ihrer Blutung während einer Endoskopie nicht gefunden wird.
Eine enteroskopische Untersuchung ähnelt einer Endoskopie, außer dass normalerweise ein Ballon am Röhrchen mit der Kamera angebracht ist. Wenn dieser Ballon aufgeblasen ist, kann Ihr Arzt den Darm öffnen und nach innen sehen.
Um die Ursache für Blutungen mit niedrigerem GI zu bestimmen, kann Ihr Arzt eine Koloskopie durchführen. Während dieses Tests führt Ihr Arzt einen kleinen, flexiblen Schlauch in Ihr Rektum ein. Am Schlauch ist eine Kamera angebracht, damit Ihr Arzt die gesamte Länge Ihres Dickdarms sehen kann.
Luft strömt durch das Rohr, um eine bessere Sicht zu gewährleisten. Ihr Arzt kann eine Biopsie für zusätzliche Tests durchführen.
Sie können sich auch einem Scan unterziehen, um Ihre GI-Blutung zu lokalisieren. Ein harmloser radioaktiver Tracer wird in Ihre Venen injiziert. Der Tracer leuchtet auf einer Röntgenaufnahme auf, damit Ihr Arzt sehen kann, wo Sie bluten.
Wenn Ihr Arzt die Blutungsquelle mit einer Endoskopie oder einem GI-Blutungsscan nicht finden kann, führt er möglicherweise einen Pillcam-Test durch. Ihr Arzt wird Sie eine Pille schlucken lassen, die eine kleine Kamera enthält, die Fotos von Ihrem Darm macht, um die Quelle Ihrer Blutung zu finden.
Was kann getan werden, um die Symptome zu lindern?
Eine Endoskopie kann nicht nur bei der Diagnose von GI-Blutungen, sondern auch bei deren Behandlung hilfreich sein.
Die Verwendung spezieller Zielfernrohre mit Kameras und Laseraufsätzen sowie von Medikamenten kann verwendet werden, um die Blutung zu stoppen. Darüber hinaus kann Ihr Arzt neben den Zielfernrohren auch Werkzeuge verwenden, um Clips an den Blutgefäßen anzubringen und die Blutung zu stoppen.
Wenn Hämorrhoiden die Ursache Ihrer Blutung sind, können OTC-Behandlungen (Over-the-Counter) bei Ihnen wirken. Wenn Sie feststellen, dass OTC-Mittel nicht wirken, verwendet Ihr Arzt möglicherweise eine Wärmebehandlung, um Ihre Hämorrhoiden zu verkleinern. Antibiotika können normalerweise Infektionen behandeln.
