Was ist eine Karotiserkrankung?
Ihre Halsschlagadern sind die Hauptblutgefäße, die Ihrem Gehirn Blut zuführen. Auf jeder Seite Ihres Halses befindet sich eine Halsschlagader. Wenn Ihr Arzt die Hände auf Ihren Hals legt, um einen Puls zu erkennen, spürt er eine Ihrer Halsschlagadern.
Eine Karotiserkrankung tritt auf, wenn eine Blockade in einer oder beiden dieser Arterien den Blutfluss zu Ihrem Gehirn verringert. Dies kann zu einem Schlaganfall führen.
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erleiden in den USA jedes Jahr mehr als 795.000 Menschen einen Schlaganfall. Die meisten dieser Schlaganfälle werden entweder durch eine Erkrankung der Halsschlagader oder durch Vorhofflimmern verursacht, was ein unregelmäßiger Herzschlag ist. Das National Heart, Lung und Blood Institute stellt fest, dass Karotiserkrankungen mehr als die Hälfte aller Schlaganfälle in den USA verursachen.
Was verursacht eine Erkrankung der Halsschlagader?
Karotiserkrankungen werden typischerweise durch Atherosklerose verursacht, eine Krankheit, bei der sich Plaque in den Arterien ansammelt. Ein ähnlicher Aufbau tritt in den Blutgefäßen des Herzens auf, wenn jemand an einer Erkrankung der Herzkranzgefäße leidet. Plaque enthält Klumpen von:
- Cholesterin
- Fett
- Zellmüll
- Protein
- Kalzium
Atherosklerose kann Ihre Halsschlagadern im Laufe der Zeit enger und weniger flexibel machen. Dies begrenzt den Blutfluss zu Ihren Organen.
Karotiserkrankungen können auch das Ergebnis anderer Erkrankungen sein, die arterielle Schäden verursachen.
Risikofaktoren für eine Erkrankung der Halsschlagader
Einige Erkrankungen können Ihre Arterien beschädigen und das Risiko einer Karotiserkrankung erhöhen:
- Hoher Blutdruck kann Ihre Arterienwände schwächen und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie beschädigt werden.
- Ein hoher Cholesterinspiegel ist ein Hauptrisikofaktor für Arteriosklerose.
- Diabetes kann die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen, Blutzucker zu verarbeiten. Es erhöht das Risiko für Bluthochdruck und Arteriosklerose.
- Übergewicht erhöht das Risiko für Diabetes, Bluthochdruck und Arteriosklerose.
- Körperliche Inaktivität trägt zu Bluthochdruck, Diabetes und Fettleibigkeit bei.
- Rauchen kann die Auskleidung Ihrer Arterien reizen. Es kann auch Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck erhöhen.
- Älteres Alter macht Ihre Arterien steifer und anfälliger für Schäden.
- Eine Familienanamnese von Atherosklerose ist mit einem erhöhten Risiko für eine Erkrankung der Halsschlagader verbunden.
Symptome einer Karotiserkrankung
Eine frühe Erkrankung der Halsschlagader verursacht selten Symptome. Die Symptome treten wahrscheinlich erst auf, wenn eine Ihrer Halsschlagadern vollständig oder fast blockiert ist. Eine Halsschlagader wird normalerweise als nahezu blockiert angesehen, wenn sie zu mehr als 80 Prozent blockiert ist.
Zu diesem Zeitpunkt besteht ein hohes Risiko für einen vorübergehenden ischämischen Anfall (TIA) oder einen Schlaganfall. Eine TIA wird auch als Ministroke bezeichnet, da sie Schlaganfallsymptome verursacht, die einige Minuten bis einige Stunden dauern. Diese Symptome umfassen:
- plötzliche Schwäche oder Taubheit im Gesicht, in den Armen oder Beinen (normalerweise auf einer Körperseite)
- Probleme beim Sprechen (verstümmelte Sprache) oder beim Verstehen
- plötzliche Sehstörungen in einem oder beiden Augen
- Schwindel
- plötzliche, starke Kopfschmerzen
- auf einer Seite Ihres Gesichts hängen
Rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn eines dieser Symptome auftritt. Sie könnten Anzeichen eines medizinischen Notfalls sein.
Testen auf Karotiserkrankungen
Wenn Sie in eine Risikogruppe für diese Krankheit fallen, wird Ihr Arzt Sie auf frühe Anzeichen von Schäden untersuchen wollen. Während einer körperlichen Untersuchung hört Ihr Arzt mit einem Stethoskop auf die Arterien in Ihrem Nacken, um ein schwirrendes Geräusch zu hören, das als Frucht bezeichnet wird. Dies ist ein Zeichen dafür, dass sich Ihre Karotisgefäße möglicherweise verengen.
Ihr Arzt kann auch Ihre Kraft, Ihr Gedächtnis und Ihre Sprache testen. Es gibt auch zusätzliche Tests, die zum Nachweis von Erkrankungen der Halsschlagader verwendet werden können:
Karotis Ultraschall
Dieser nicht-invasive Test verwendet Schallwellen, um den Blutfluss und den Blutdruck in Ihren Gefäßen zu messen.
CT-Angiographie
Auf diese Weise können Sie Röntgenbilder Ihrer Gefäße aufnehmen. Ein Farbstoff namens Kontrastmittel wird in Ihre Gefäße gegeben. Der CT-Scanner nimmt dann Bilder aus verschiedenen Winkeln auf.
Kopf-CT-Scan
Ein Kopf-CT-Scan macht Bilder Ihres Gehirngewebes, um Blutungen oder Anomalien festzustellen.
Magnetresonanzangiographie (MRA)
Ein MRA verwendet auch Kontrast, um Arterien in Ihrem Hals und Gehirn hervorzuheben. Anschließend werden 3D-Bilder mit einem Hochleistungsmagneten aufgenommen.
MRT-Untersuchung
Eine Kopf-MRT macht detaillierte Bilder von Hirngewebe ohne Kontrast.
Zerebrale Angiographie
Für die zerebrale Angiographie führt Ihr Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, in Ihre Halsschlagader ein. Es wird Farbstoff injiziert und anschließend eine Röntgenaufnahme gemacht, um eventuelle Anomalien festzustellen. Dieser Test ist invasiver als die anderen Bildgebungsformen und daher riskanter.
Was sind die Komplikationen, die mit einer Erkrankung der Halsschlagader verbunden sind?
Ein Schlaganfall ist die Hauptkomplikation dieser Krankheit. Ein Schlaganfall tritt auf, wenn der Blutfluss zum Gehirn unterbrochen wird. Dies kann zum Verlust der Gehirnfunktion oder sogar zum Tod führen.
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie eine Karotiserkrankung einen Schlaganfall verursachen kann:
- Verengte Halsschlagadern versorgen das Gehirn möglicherweise nicht ausreichend mit Blut.
- Ein Stück Plaque kann abbrechen und sich in einer der kleineren Arterien Ihres Gehirns festsetzen und den Blutfluss blockieren.
- In Ihrer Halsschlagader können sich Blutgerinnsel bilden, die den Blutfluss blockieren.
- Blutgerinnsel können aus Ihrer Halsschlagader herausbrechen und eine kleinere Arterie in Ihrem Gehirn blockieren.
Wie wird eine Karotiserkrankung behandelt?
Ihr Arzt wird Ihren Behandlungsplan auf Ihre Symptome stützen und darauf, ob Sie einen Schlaganfall hatten oder nicht.
Wenn Sie vor einem Schlaganfall eine Diagnose einer Karotiserkrankung erhalten, schlägt Ihr Arzt vor, dass Sie vorbeugende Änderungen des Lebensstils vornehmen. Diese beinhalten:
- Mit dem Rauchen aufhören, wenn Sie rauchen
- regelmäßig trainieren
- gesundes Essen essen
- Behandlung chronischer Erkrankungen wie Herzerkrankungen und Diabetes
- Einnahme der Medikamente wie vorgeschrieben
Die Behandlung ist invasiver, wenn Sie nach einem Schlaganfall die Diagnose einer Karotiserkrankung erhalten. Ihr Arzt muss möglicherweise Ihre Halsschlagader öffnen, um die Blockade zu beseitigen. Es gibt zwei verschiedene Möglichkeiten, dies zu tun.
Die Karotisendarteriektomie ist die häufigste Form der Operation bei schweren Erkrankungen der Halsschlagader. Nachdem Ihr Anästhesist Sie vor Ort oder in Vollnarkose behandelt hat, wird Ihr Arzt einen Schnitt an der Vorderseite Ihres Halses vornehmen. Sie öffnen Ihre Halsschlagader und beseitigen alle Verstopfungen. Ihr Arzt wird dann die Arterie schließen. Dieses Verfahren kann die Verhinderung von Schlaganfällen nachhaltig beeinflussen.
Ein Stent der Halsschlagader ist die andere Option. Ihr Arzt wird einen Karotis-Stent verwenden, wenn die Blockade ungünstig lokalisiert ist, Sie eine große Blockade haben oder andere schwerwiegende Gesundheitsprobleme haben, die Sie zu einem chirurgischen Kandidaten mit hohem Risiko machen.
Ein Stent ist eine kleine Drahtspule. Bei diesem Verfahren verwendet Ihr Arzt einen Ballon, um einen verengten Abschnitt der Arterie zu verbreitern. Dann setzen sie einen Stent hinein, um die Arterie offen zu halten.
Langzeitaussichten für Karotiserkrankungen
Ihre langfristigen Aussichten hängen vom Ausmaß Ihrer Krankheit ab. Es gibt jedoch Dinge, die Sie tun können, um Ihre Gesundheit zu verbessern. Diese beinhalten:
- Überprüfen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck
- Testen Sie Ihren Blutzucker- und Cholesterinspiegel ein- bis zweimal pro Jahr
- Führen Sie einen jährlichen Karotis-Doppler-Ultraschalltest durch (wenn Sie zuvor einen Schlaganfall hatten). Dies ist ein kurzer, schmerzloser Test, mit dem Ihr Arzt den Blutfluss durch Ihre Karotisarterien sehen kann
- Nehmen Sie an regelmäßigen Untersuchungen mit Ihrem Arzt teil
Kann eine Erkrankung der Halsschlagader verhindert werden?
Es gibt Schritte, die Sie unternehmen können, um das Risiko einer Karotiserkrankung zu verringern:
- Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, können Sie Ihr Schlaganfallrisiko auf das einer Person reduzieren, die innerhalb weniger Jahre nicht raucht.
- Die Begrenzung von Cholesterin und Fett in Ihrer Ernährung verringert das Risiko für Arteriosklerose.
- Regelmäßige Bewegung hilft, den Blutdruck zu senken, den Cholesterinspiegel zu erhöhen und die Herzgesundheit zu verbessern.
- Die Reduzierung des Alkoholkonsums kann Ihre Herzgesundheit verbessern.
- Wenn Sie ein gesundes Gewicht halten, können Sie das Risiko einer Karotiserkrankung verringern.
Die Behandlung von Diabetes und anderen chronischen Erkrankungen ist auch eine hervorragende Möglichkeit, das Risiko von Langzeitkomplikationen wie Karotiserkrankungen oder Schlaganfällen zu verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den besten Weg, um die Gesundheit Ihres Herzens und Ihrer Blutgefäße zu erhalten.
