Was ist Alkoholentzugsdelirium?
Das Alkoholentzugsdelirium (AWD) ist die schwerwiegendste Form des Alkoholentzugs. Es verursacht plötzliche und schwere Probleme in Ihrem Gehirn und Nervensystem.
Schätzungsweise 50 Prozent der Menschen mit Alkoholabhängigkeit leiden unter Entzugssymptomen, wenn sie plötzlich aufhören zu trinken. Bei 3 bis 5 Prozent dieser Menschen treten AWD-Symptome wie Grand-Mal-Anfälle und schwere Verwirrung auf.
Ursachen für Alkoholentzug Delirium
AWD betrifft nur Menschen mit starkem Alkoholkonsum in der Vorgeschichte. Starke Trinker können diesen Zustand entwickeln, wenn sie:
- plötzlich aufhören zu trinken
- reduzieren ihren Alkoholkonsum zu schnell
- Essen Sie nicht genug, wenn Sie den Alkoholkonsum reduzieren
- eine Kopfverletzung haben
- krank sind oder eine Infektion haben
Übermäßiges Trinken erregt und reizt das Nervensystem. Wenn Sie täglich trinken, wird Ihr Körper im Laufe der Zeit von Alkohol abhängig. In diesem Fall kann sich Ihr Zentralnervensystem nicht mehr leicht an den Alkoholmangel anpassen.
Alkohol kann die Neurotransmitter Ihres Gehirns beeinflussen. Dies sind Chemikalien, die als Botenstoffe Ihres Gehirns für andere Teile Ihres Gehirns und Nervensystems fungieren.
Wenn Sie trinken, unterdrückt der Alkohol bestimmte Neurotransmitter in Ihrem Gehirn. Dies kann dazu führen, dass Sie sich beim Trinken entspannt fühlen.
Wenn die Neurotransmitter nicht mehr unterdrückt werden, sondern daran gewöhnt sind, härter zu arbeiten, um die Unterdrückung zu überwinden, geraten sie in einen Zustand der Übererregung. Wenn Sie plötzlich aufhören zu trinken oder die Menge an Alkohol, die Sie trinken, erheblich reduzieren, kann dies zu einem Alkoholentzug führen.
Wer ist gefährdet von Alkoholentzug Delirium
Sie sind von AWD bedroht, wenn Sie:
- habe lange Zeit viel getrunken
- eine Geschichte des Alkoholentzugs
- eine Geschichte von AWD
- andere gesundheitliche Probleme neben Alkoholismus
- eine Vorgeschichte von Anfallsleiden oder anderen Hirnschäden
Alle starken Langzeittrinker sind von AWD bedroht. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten definieren starkes Trinken als 15 Getränke pro Woche für Männer und acht Getränke pro Woche für Frauen.
Das Folgende entspricht einem Getränk:
- 1,5 Unzen destillierte Spirituosen oder Schnaps, einschließlich Gin, Rum, Wodka und Whisky
- 5 Unzen Wein
- 8 Unzen Malzlikör
- 12 Unzen Bier
Alkoholexzesse sind die häufigste Form von starkem Alkoholkonsum. Für Frauen sind es vier oder mehr Getränke in einer Sitzung. Für Männer sind es fünf oder mehr Getränke in einer Sitzung.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie über Ihre Trinkgewohnheiten besorgt sind. Sie können Programme empfehlen, die Ihnen helfen, mit dem Trinken aufzuhören. Sie können Ihnen auch dabei helfen, Symptome eines Alkoholentzugs zu behandeln, die auftreten, wenn Sie mit dem Trinken aufhören.
Symptome eines Alkoholentzugsdelirs
AWD-Symptome treten normalerweise innerhalb von drei Tagen nach Beendigung oder Verringerung des Alkoholkonsums auf. Manchmal kann es jedoch eine Woche oder länger dauern, bis sie angezeigt werden. Zu den Symptomen einer AWD können gehören:
- Unruhe oder Reizbarkeit
- Angst
- Brustschmerzen
- Verwirrtheit
- Delirium (ein extrem gestörter Geisteszustand)
- Wahnvorstellungen (irrational glaubende Dinge, die nicht wahr sind)
- starkes Schwitzen
- Aufregung
- Augen- und Muskelbewegungsprobleme
- ermüden
- Angst
- Fieber
- Halluzinationen (Dinge sehen oder hören, die nicht da sind)
- erhöhte Herzfrequenz oder Atemfrequenz
- erhöhter Schreckreflex (eine übertriebene Reaktion auf unerwartete Reize)
- unwillkürliche Muskelkontraktionen
- Übelkeit
- Albträume
- Unruhe
- Anfälle
- Empfindlichkeit gegenüber Licht, Ton oder Berührung
- Magenschmerzen
- plötzliche Stimmungsschwankungen
Zeitplan für den Alkoholentzug
Alkoholentzugssymptome können bereits zwei Stunden nach Ihrem letzten Getränk auftreten. Nach den Richtlinien des amerikanischen Hausarztes ist es jedoch am wahrscheinlichsten, dass sie zwischen sechs Stunden und einem Tag nach Ihrem letzten Getränk beginnen.
Der Entzug kann in vier Phasen mit unterschiedlichen Symptomen unterteilt werden.
Stufe 1: 6 bis 12 Stunden nach dem letzten Getränk
Die erste Phase des Alkoholentzugs setzt normalerweise 6 bis 12 Stunden nach dem letzten Getränk ein. Diese geringfügigen Entzugssymptome können Folgendes umfassen:
- Angst
- Schlaflosigkeit
- Übelkeit
- Appetitverlust
- Schwitzen
- Kopfschmerzen
- erhöhte oder unregelmäßige Herzfrequenz
Stufe 2: 12 bis 24 Stunden nach dem letzten Getränk
Alkoholische Halluzinose kann 12 bis 24 Stunden nach dem letzten Getränk auftreten und bis zu 48 Stunden nach dem letzten Getränk andauern. Es kann die folgenden Arten von Halluzinationen beinhalten:
- taktile Halluzinationen wie Juckreiz, Brennen oder Taubheitsgefühl, die eigentlich nicht auftreten
- Hörhalluzinationen oder Hörgeräusche, die es nicht gibt
- visuelle Halluzinationen oder Bilder sehen, die es nicht gibt
Es kommt selten vor, dass Menschen, die Alkoholentzug haben, mehr als 48 Stunden nach ihrem letzten Getränk Halluzinationen erleben.
Stufe 3: 24 bis 48 Stunden nach dem letzten Getränk
Entzugsanfälle treten am häufigsten 24 bis 48 Stunden nach dem letzten Getränk auf.
Stufe 4: 48 bis 72 Stunden nach dem letzten Getränk
AWD setzt 48 bis 72 Stunden nach dem letzten Getränk ein. Die meisten Symptome treten in der Regel fünf Tage nach Beginn auf und nehmen etwa fünf bis sieben Tage nach Beginn ab.
Wie wird ein Alkoholentzugsdelir diagnostiziert?
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie über die Symptome beim Alkoholentzug besorgt sind.
Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen, nach Ihren Symptomen fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Einige Anzeichen, nach denen Ihr Arzt suchen wird, sind:
- Handzittern
- unregelmäßige Herzfrequenz
- Dehydration
- Fieber
Ihr Arzt kann auch ein Toxikologie-Screening durchführen. Dies testet, wie viel Alkohol in Ihrem Körper ist. Das toxikologische Screening wird normalerweise mit einer Blut- oder Urinprobe durchgeführt und kann auch anzeigen, ob sich andere Substanzen in Ihrem Körper befinden. Wenn Sie stationär behandelt werden, führt Ihr Arzt möglicherweise mehrmals toxikologische Untersuchungen durch, um Ihren Alkoholgehalt zu überwachen.
Andere Tests, die angeordnet werden können, um Ihre Abhängigkeit von Alkohol oder die Schwere des Entzugs zu bewerten, umfassen:
Blutmagnesiumspiegel: Die Bewertung Ihres Blutmagnesiumspiegels oder Serummagnesiumspiegels kann mit einem einfachen Bluttest erfolgen. Niedrige Magnesiumspiegel können auf Alkoholismus oder starken Alkoholentzug hinweisen. Normale Magnesiumspiegel sind notwendig, damit das Herz richtig funktioniert.
Blutphosphatspiegel: Dies kann auch mit einer Blutuntersuchung bewertet werden. Niedrige Phosphatwerte können auch auf Alkoholismus hinweisen.
Umfassendes Stoffwechsel-Panel: Dies ist eine Blutuntersuchung, die das Fasten erfordert. Abnormale Ergebnisse können auf Alkoholismus hinweisen. Es kann Ärzten auch Informationen über Ihre allgemeine Gesundheit geben, einschließlich der Leber- und Nierenfunktion.
EKG: Ein EKG oder ein Elektrokardiograph überprüft, ob die elektrische Aktivität in Ihrem Herzen auf Anomalien zurückzuführen ist. Da bei einigen Personen, die einen Alkoholentzug durchlaufen, Herzklopfen oder Herzrhythmusstörungen auftreten, kann dies die Herzgesundheit und den Schweregrad des Entzugs bewerten.
EEG: Ein EEG oder Elektroenzephalogramm kann elektrische Anomalien in Ihrem Gehirn erkennen. Dies kann verwendet werden, um Personen zu bewerten, die unter schwerem Alkoholentzug leiden, insbesondere bei Personen, die anfällig für oder Anfälle sind.
Das Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol Scale (CIWA-Ar) ist eine Reihe von Fragen zur Messung des Alkoholentzugs. Ihr Arzt kann diesen Test verwenden, um einen Alkoholentzug zu diagnostizieren. Es kann auch verwendet werden, um die Schwere Ihrer Symptome zu bestimmen. Die Skala misst die folgenden 10 Symptome:
- Agitation
- Angst
- Hörstörungen
- Trübung des Sensoriums oder die Unfähigkeit, klar zu denken
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- paroxysmales Schwitzen oder plötzliches, unkontrollierbares Schwitzen
- taktile Störungen
- Zittern
- Sehstörungen
- Erbrechen
Zu den Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, gehören:
- Wer bin ich?
- Welcher Tag ist heute?
- Fühlt es sich an, als ob sich eine Band um deinen Kopf befindet?
- Fühlst du dich schlecht im Magen?
- Fühlen Sie Insekten unter Ihrer Haut kriechen?
Wie Alkoholentzug Delir behandelt wird
Behandlungen für AWD können umfassen:
- Intravenöse Flüssigkeiten
- Antikonvulsiva zur Vorbeugung oder Beendigung von Anfällen
- Beruhigungsmittel zur Beruhigung der Unruhe und zur Behandlung von Angstzuständen
- Antipsychotika zur Vorbeugung von Halluzinationen
- Medikamente gegen Fieber und Körperschmerzen
- Behandlung für andere alkoholbedingte Erkrankungen
- Rehabilitation, um Ihnen zu helfen, mit dem Trinken aufzuhören
AWD kann tödlich sein. Ihr Arzt schlägt möglicherweise vor, dass Sie in einem Krankenhaus behandelt werden, damit Ihr medizinisches Team Ihren Zustand überwachen und etwaige Komplikationen behandeln kann. Es kann bis zu einer Woche dauern, bis Sie sich besser fühlen.
Rehabilitation ist ein langfristiger Behandlungsplan zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit.
Komplikationen des Alkoholentzugsdelirs
Bei schwerem Alkoholismus oder schwerem Alkoholentzug können Komplikationen auftreten, die behandelt werden müssen. Diese sind typischerweise mit häufigem starkem Alkoholkonsum verbunden. Andere Bedingungen im Zusammenhang mit starkem Alkoholkonsum, die möglicherweise behandelt werden müssen, sind:
Alkoholbedingte Lebererkrankung: Diese tritt nach Jahren starken Alkoholkonsums auf und führt zu Narbenbildung und Leberzirrhose. Die Behandlung kann Antibiotika, „Wasserpillen“zur Entfernung von Flüssigkeitsansammlungen und die Entfernung von Flüssigkeit aus Ihrem Bauch umfassen. Unbehandelt kann eine alkoholische Lebererkrankung Leberkrebs und Nierenversagen verursachen.
Alkoholische Kardiomyopathie: Bei der alkoholischen Kardiomyopathie führt der langfristige Alkoholkonsum zu Hörstörungen. Die Behandlung kann die Reduzierung der Natriumaufnahme und die Verschreibung von Betablockern und ACE-Hemmern umfassen. Eine Herztransplantation kann erforderlich sein, wenn eine Kardiomyopathie nicht wirksam behandelt werden kann.
Alkoholische Neuropathie: Alkoholische Neuropathie ist eine Schädigung der Nerven durch übermäßiges Trinken. Symptome können Taubheitsgefühl, Kribbeln, schmerzhafte Empfindungen und Muskelprobleme sein. Die Behandlung kann auf physikalischer Therapie und der Kontrolle der Symptome beruhen. Der Nervenschaden ist normalerweise dauerhaft.
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Das Wernicke-Korsakoff-Syndrom ist eine mit Alkoholismus verbundene Hirnstörung. Es führt häufig zu Hirnschäden im Thalamus und Hypothalamus sowie zu dauerhaften Schäden an den Teilen des Gehirns, die am Gedächtnis beteiligt sind. Vitamin B-1 kann Symptome wie Muskelprobleme verbessern, aber Gedächtnisverlust ist oft dauerhaft.
Menschen mit AWD haben auch ein erhöhtes Risiko für:
- Verletzungen durch Stürze während eines Anfalls
- sich selbst oder jemand anderen zu verletzen, während er verwirrt ist
- Entwicklung eines unregelmäßigen Herzschlags
Ausblick auf Alkoholentzug Delirium
Eine frühzeitige Behandlung von AWD ist wichtig. Die Behandlung senkt das Risiko von Komplikationen und Todesfällen erheblich.
Bei rechtzeitiger medizinischer Behandlung weist AWD eine sehr niedrige Sterblichkeitsrate auf. Einige Symptome eines Alkoholentzugs können jedoch länger als ein Jahr anhalten. Diese beinhalten:
- Stimmungsschwankungen
- ermüden
- Schlaflosigkeit
Verhinderung von Alkoholentzug Delirium
Der beste Weg, um AWD zu verhindern, ist mäßig oder gar nicht zu trinken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, viel zu trinken. Sie können Ihnen helfen, in einer sicheren Umgebung mit dem Trinken aufzuhören und schwerwiegende Symptome eines Alkoholentzugs zu verhindern. Es ist wichtig, Probleme mit starkem Alkoholkonsum in einer medizinischen Umgebung anzugehen, anstatt es selbst zu versuchen.
Holen Sie sich medizinische Nothilfe, wenn Sie glauben, Symptome von AWD zu haben. Sie haben eine bessere Chance auf eine vollständige Genesung, wenn Sie umgehend medizinische Hilfe erhalten.
Selbsthilfegruppen für Alkoholentzug
Wenn Sie vorhaben, Ihre Alkoholabhängigkeit zu verringern, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können eine stationäre oder ambulante Versorgung empfehlen, abhängig von Ihrem aktuellen Gesundheitszustand.
Sie können Support-Gruppen und Ressourcen auch an verschiedenen Orten online und in Ihrer Nähe finden. Diese beinhalten:
- Anonyme Alkoholiker (AA), die sowohl Online-Ressourcen als auch lokale Support-Kapitel enthalten
- SMART Recovery mit lokalen Besprechungen und Online-Ressourcen
- American Addiction Centers mit Online-Ressourcen und Einrichtungen in den USA
- Rehabs.com, das Ihnen helfen kann, ein Rehabilitationszentrum in Ihrer Nähe zu finden
