Überblick
Provenge ist der Markenname für Sipuleucel-T, eine autologe zelluläre Immuntherapie. Sie können Impfstoffe als vorbeugend betrachten, aber dies ist ein therapeutischer Impfstoff.
Provenge wird zur Behandlung von Prostatakrebs im Spätstadium angewendet, der nicht mehr auf eine Hormontherapie anspricht (metastasiert kastratenresistent).
Provenge benutzt dein eigenes Blut. Der Impfstoff regt Ihr Immunsystem an, Prostatakrebszellen zu erkennen und zu zerstören.
Es wird nicht für alle mit Prostatakrebs empfohlen. Lesen Sie weiter, um mehr über diese Therapie zu erfahren.
Wie effektiv ist es bei der Behandlung von Prostatakrebs?
Provenge wurde 2010 für die Behandlung von metastasierendem hormonresistentem Prostatakrebs zugelassen. Es ist für Männer gedacht, die keine oder nur minimale Symptome haben. Der Impfstoff ermutigt Ihr Immunsystem, Prostatakrebszellen aufzuspüren und anzugreifen.
Es ist kein Heilmittel gegen Prostatakrebs und es ist unwahrscheinlich, dass das Wachstum von Krebs gestoppt wird. Es hat sich jedoch gezeigt, dass Provenge das Leben von Menschen mit Prostatakrebs im Spätstadium um durchschnittlich vier Monate verlängert, mit minimalen Nebenwirkungen.
Was sind die möglichen Nebenwirkungen?
Ein Vorteil von Provenge ist, dass die Nebenwirkungen im Allgemeinen weniger schwerwiegend sind als die mit einer Chemotherapie oder Hormontherapie verbundenen. Die Nebenwirkungen beginnen normalerweise während der Infusion selbst, klingen jedoch innerhalb weniger Tage ab. Einige mögliche Nebenwirkungen sind:
- Fieber
- Schüttelfrost
- Übelkeit
- Rücken- und Gelenkschmerzen
- Kopfschmerzen
- ermüden
Provenge gilt allgemein als sicher für Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs. Auf dem Produktetikett sind keine bekannten Wechselwirkungen mit Lebensmitteln oder anderen Medikamenten aufgeführt. Sie sollten immer noch alle Ihre rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamente mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
Hoher Blutdruck und Atembeschwerden sind weniger häufige Nebenwirkungen. Melden Sie Atemprobleme und andere schwerwiegende Symptome sofort Ihrem Arzt.
Was passiert während der Behandlung?
Die Behandlung mit Provenge besteht aus zwei Phasen:
- Erstellen Sie den Impfstoff. Dies beinhaltet die Entfernung weißer Blutkörperchen aus Ihrem Körper.
- Impfstoff verabreichen. Jeder Vorgang wird dreimal wiederholt.
Impfstoff erstellen
Um den Impfstoff herzustellen, müssen Sie zu einem Zellsammelzentrum oder Krankenhaus gehen, um weiße Blutkörperchen aus Ihrem Blut entfernen zu lassen. Dieser Prozess ist als Leukapherese bekannt. Dies erfolgt drei Tage vor dem geplanten Impfstoff. Der Vorgang dauert einige Stunden, in denen Sie an eine Maschine angeschlossen werden.
Die weißen Blutkörperchen werden an ein Labor oder ein spezielles Fertigungszentrum geschickt. Prostatasäurephosphatase (PAP), ein Protein, das in Prostatakrebszellen vorkommt, wächst mit den weißen Blutkörperchen. PAP hilft Ihren Immunzellen, Prostatakrebszellen zu erkennen. Sobald der Impfstoff fertig ist, wird er an das Krankenhaus oder das Infusionszentrum zurückgegeben.
Impfstoff verabreichen
Ihr Arzt kann Ihnen etwa eine halbe Stunde vor der Verabreichung des Impfstoffs Paracetamol (Tylenol) und ein Antihistaminikum geben. Dies soll das Risiko von Nebenwirkungen wie Fieber und Schüttelfrost verringern.
Der Impfstoff wird durch intravenöse (IV) Infusion in einer medizinischen Einrichtung verabreicht. Der Vorgang dauert ungefähr eine Stunde. Wenn Sie keine geeignete Vene haben, kann die Behandlung über einen zentralen Venenkatheter durchgeführt werden. Sie werden noch etwa eine halbe Stunde überwacht, bevor Sie nach Hause gehen dürfen.
Sie erhalten im Abstand von zwei Wochen drei Dosen des Impfstoffs. Sie wissen, was Sie erwartet, da der Zeitplan im Voraus festgelegt wird. Dies ist wichtig, da die Provenge möglicherweise nicht mehr lebensfähig ist, wenn Sie eine Infusion verpassen. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise die Leukapherese wiederholen, um einen neuen Impfstoff herzustellen.
Gibt es andere Immuntherapien gegen Prostatakrebs?
Provenge war der erste therapeutische Impfstoff, der zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs zugelassen wurde. Bis heute ist es das einzige.
Derzeit befinden sich einige experimentelle Immuntherapien für Prostatakrebs in klinischen Studien. Diese beinhalten:
- Rilimogen Galvacirepvac (Prostvac), ein therapeutischer Impfstoff
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), eine onkolytische Virustherapie
- Checkpoint-Inhibitoren
- adoptive Zelltherapie
- adjuvante Immuntherapien
- monoklonale Antikörper
- Zytokine
Die Forschung zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs ist im Gange. Es können sich jederzeit neue Möglichkeiten für klinische Studien ergeben.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Ihr Arzt wird die PSA-Werte (Prostata-spezifisches Antigen) in Ihrem Blut überwachen. Wenn Ihr PSA-Wert sinkt, bedeutet dies normalerweise, dass die Behandlung funktioniert. Ein Anstieg der PSA-Werte kann bedeuten, dass die Behandlung nicht wirksam ist. Es ist nicht immer einfach, diese Ergebnisse zu interpretieren. Die Ergebnisse können Ihrem Arzt helfen, vor und während der Behandlung Empfehlungen abzugeben.
Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein guter Kandidat für Provenge sind und welche potenziellen Vorteile und Risiken bestehen. Besprechen Sie auch, welche anderen Behandlungen noch möglich sind und ob Sie mehr als eine Behandlung gleichzeitig durchführen können.
Eine weitere Überlegung ist der Aufwand. Eine Kostenanalyse bezifferte den Preis für die Provenge-Behandlung auf 93.000 USD oder 22.683 USD pro Monat für das zusätzliche mediane Überleben. Ihre Arztpraxis kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, wie viel dieser Kosten von Ihrer Krankenversicherung und anderen finanziellen Vorkehrungen übernommen werden.
Wie ist der Ausblick?
Ziel der fortgeschrittenen Prostatakrebstherapie ist es, die bestmögliche Lebensqualität so lange wie möglich aufrechtzuerhalten. Provenge ist ein Weg, um auf dieses Ziel hinzuarbeiten.
In klinischen Studien erhalten Sie Zugang zu experimentellen Behandlungen, die nicht für fortgeschrittenen Prostatakrebs zugelassen sind. Sie haben normalerweise strenge Kriterien. Wenn Sie interessiert sind, kann Ihr Arzt Ihnen weitere Informationen zu klinischen Studien geben und ob Sie möglicherweise die Zulassungsvoraussetzungen erfüllen.
Irgendwann können Sie entscheiden, dass Sie den Krebs nicht mehr behandeln möchten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre Entscheidungen, bevor Sie diese Entscheidung treffen. Auch wenn Sie den Krebs nicht behandeln möchten, können Sie dennoch gegen Schmerzen und andere Symptome behandelt werden.
